โรคโลหิตจางจากไต: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับไต โรคโลหิตจาง is โรคโลหิตจางไต ที่สามารถนำมาประกอบกับการรบกวนในเม็ดเลือดแดง (สีแดง เลือด การสังเคราะห์เซลล์) เกิดจาก ภาวะไต. ขอบเขตของไต โรคโลหิตจาง มีเงื่อนไขตามความรุนแรงของปัจจัยพื้นฐาน ภาวะไต. ไต โรคโลหิตจาง มักจะรักษาได้ดีด้วยยา

โรคโลหิตจางจากไตคืออะไร?

โรคโลหิตจางในไต เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจาก ภาวะไต (ไตไม่ทำงาน) และเกิดจากการขาดเซลล์สีแดงใน เลือด. ปริมาณที่ลดลงของ เม็ดเลือดแดงซึ่งรับประกันการขนส่งของ ออกซิเจน ใน เลือด ผ่านทาง เฮโมโกลบิน (เม็ดสีเลือดแดง) นำไปสู่การผลิตที่ไม่เพียงพอ ออกซิเจน ต่อร่างกายและทำให้เกิดอาการตามแบบฉบับของ โรคโลหิตจางไตเช่นสีซีดสัญญาณอย่างรวดเร็วของ ความเมื่อยล้า และหายใจถี่ ความเป็นไปได้ในการเกิดโรคโลหิตจางจากไตจะเพิ่มขึ้นเมื่อความไม่เพียงพอของไตดำเนินไป ในขั้นสูง ไตวาย (ต้องการสำหรับ การฟอกไตจำเป็น ไต การปลูกถ่าย) ส่วนใหญ่จะพบภาวะโลหิตจางจากไต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โรคโลหิตจางจากไตเกิดจาก ไตวายเรื้อรังซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นยืนยาว โรคเบาหวาน, มากเกินไป ยาแก้ปวด การใช้งานและโรคอักเสบของไตอาจทำให้เกิดภาวะไตวายและแม้กระทั่งในระยะเริ่มแรกโรคโลหิตจางไต ไตที่มีสุขภาพดีผลิตมากกว่า XNUMX ใน XNUMX ของความต้องการ อีริโทรโพอีตินฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง (การสังเคราะห์เซลล์สีแดง) ใน ไขกระดูก. ในภาวะไตฮอร์โมนนี้ผลิตในปริมาณที่ไม่เพียงพอดังนั้นจึงมีน้อยเกินไป เม็ดเลือดแดง มีการสังเคราะห์และเกิดภาวะโลหิตจางจากไต อายุการใช้งานของเซลล์แดงลดลงและมีความบกพร่อง เหล็ก การดูดซึมโดย เฮโมโกลบิน นอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับความไม่เพียงพอของไตและทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากไต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากภาวะไตไม่เพียงพอส่งผลให้เกิดอาการทั่วไปของโรคโลหิตจาง เนื่องจากอุปทานที่ลดลงของ ออกซิเจนประสิทธิภาพจะลดลงและผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า เวียนหัว และ อาการปวดหัว อาจเกิดขึ้น ผิว และเยื่อเมือกซีดมีสีคล้ายกับลาเต้ หายใจถี่ (หายใจลำบาก) เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ เริ่มแรก การหายใจ ความยากลำบากดีขึ้นในการพักผ่อน แต่ในระยะลุกลามของโรคโลหิตจางจะยังคงมีอยู่แม้ในขณะพักผ่อน ลิ้น มีลักษณะเป็นสีแดงและลื่นซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าลิ้นเคลือบ นอกเหนือจากอาการที่เกิดจากโรคโลหิตจางแล้วข้อร้องเรียนอื่น ๆ ยังเกิดขึ้นเนื่องจาก ไต ความผิดปกติ ความดันโลหิต เพิ่มขึ้นความสามารถในการมีสมาธิลดลงและอาจเกิดความสับสนได้ ทางเดินอาหาร ก็ได้รับผลกระทบเช่นกันส่งผลให้ โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะลดน้ำหนักเนื่องจาก สูญเสียความกระหาย. ผิว แสดงสิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของท่อปัสสาวะเช่นความแห้งการปรับขนาดและอาการคัน อาการหลังอาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยเกา ผิว. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รอยขีดข่วนเหล่านี้จะติดเชื้อ ความเสียหายต่อไตสามารถ นำ ไปยัง ความผิดปกติของประจำเดือน และความอ่อนแอ ในบางกรณีการรบกวนทางประสาทสัมผัสน่อง ตะคิว และ ปวดกระดูก เกิดขึ้น การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอาการใจสั่นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคโลหิตจางไตได้รับการวินิจฉัยโดย การนับเม็ดเลือด การวิเคราะห์ซึ่งรวมถึงการตรวจนับจำนวนเม็ดเลือด เฮโมโกลบินและ ฮี (เปอร์เซ็นต์ทั้งหมดของเม็ดเลือดในเลือด) ถ้าค่าเม็ดเลือดแดงที่มีค่าฮีโมโกลบินปกติและ / หรือ ฮี ค่าลดลงสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคโลหิตจางที่ไต ในระยะแรกของโรคโลหิตจางที่ไตมักไม่สามารถตรวจพบอาการใด ๆ ในขณะพักได้ในขณะที่มีอาการ ความเมื่อยล้า เช่นเดียวกับความอ่อนแอและหายใจถี่อาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการออกแรง ในโรคโลหิตจางไตระยะลุกลามอาการเหล่านี้สามารถสังเกตได้ในขณะพักผ่อน นอกจากนี้โรคโลหิตจางจากไตยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจเนื่องจากสิ่งมีชีวิตพยายามชดเชยการขาดออกซิเจนโดยการเพิ่มผลผลิตของหัวใจ เนื่องจากโรคโลหิตจางจากไตเกิดจากความไม่เพียงพอของไตจึงมีลักษณะอาการของความเสียหายของไต (ผิวหนังซีด, ดีซ่านข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ) ขึ้นอยู่กับขอบเขตและขั้นตอนของ ไต โรค. ในระยะยาวภาวะโลหิตจางจากไตที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำให้สมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจลดลงและอายุขัยสั้นลง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคโลหิตจางจากไตมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แต่สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเริ่มมีอาการของโรคโลหิตจางที่ไตอย่างรุนแรงในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามเมื่อมีความเสียหายของไตเล็กน้อยภาวะโลหิตจางจะไม่รุนแรงและแสดงอาการเพียงเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง ความเมื่อยล้า, การสูญเสียสมรรถภาพ, จิตใจลดลงพร้อมกับความสับสน, หายใจถี่และ ชีพจรเพิ่มขึ้น เกิดขึ้น นอกจากนี้ ความดันเลือดสูง, ปวดกระดูกและอาจเกิดความทุกข์ทางระบบทางเดินอาหาร โดยรวมแล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง ทั้งหมดนี้เป็นจริงมากขึ้นในภายหลัง การรักษาด้วย สำหรับภาวะโลหิตจางจากไตเริ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ยังไม่ต้องการ การฟอกไต. นอกจากนี้จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลและแน่นอนค่าใช้จ่ายในการรักษาก็เพิ่มขึ้น โดยรวมแล้วโรคโลหิตจางจากไตที่ไม่ได้รับการรักษามีผลเสียต่อสมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การลดอายุขัยลงอย่างมาก การลดลงของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็มีน้ำหนักมากเช่นกัน เนื่องจากการร้องเรียนเรื้อรังผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการป่วยทางจิตเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงในการพัฒนา ดีเปรสชัน เพิ่มขึ้น เนื่องจากฮอร์โมน อีริโทรโพอีติน (EPO) ขาดโรคโลหิตจางจากไตก็ต้องจัดให้เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วย. ถึงแม้ว่าความเสี่ยงนี้ การรักษาด้วย อยู่ในระดับต่ำในตอนแรกสามารถทำได้ นำ เพื่อเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ลิ่มเลือดอุดตัน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สภาพ ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของยา ก่อนอื่นควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยได้รับออกซิเจนบกพร่อง ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและ เวียนหัว. รุนแรง อาการปวดหัว ที่เป็นแบบถาวรอาจบ่งบอกถึงโรคได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังของผู้ได้รับผลกระทบจะซีดมากและมีอาการหายใจถี่ นอกจากนี้รุนแรง ปัญหาการย่อยอาหาร หรือ สูญเสียความกระหาย ยังชี้ไปที่โรค ผิวหนังของผู้ป่วยมีสีแดงและมีอาการคัน หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยยากขึ้นควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้ดีเพื่อไม่ให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลง อย่างไรก็ตามมักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องพึ่งพาการรักษาตลอดชีวิต

การรักษาและบำบัด

โรคโลหิตจางไตรักษาได้ด้วยยา หากเป็นโรคโลหิตจางจากไต อีริโทรโพอีติน การขาดซึ่งเป็นกรณีปกติการฉีด erythropoietin ที่สังเคราะห์ทางพันธุกรรมจะถูกฉีดเข้าไปเพื่อกำจัดการขาดฮอร์โมนที่มีอยู่ (EPO การบำบัดหรือการเปลี่ยน erythropoietin) การทดแทน Erythropoietin ช่วยชดเชยการขาดฮอร์โมนและกระตุ้นการสร้างเลือดซึ่งเป็นสาเหตุเพิ่มเติม เหล็ก การบริโภคอาจจำเป็น ปริมาณที่เพียงพอ เหล็ก เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดง ความต้องการเหล็กที่เพิ่มขึ้นสามารถมั่นใจได้ตามความเหมาะสม อาหาร วางแผนเช่นเดียวกับเหล็กเพิ่มเติม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. ตั้งแต่เหล็ก การดูดซึม ในระบบทางเดินอาหารโดย ยาเม็ด (peroral iron therapy) เป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นและในหลาย ๆ กรณีอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและ ความเกลียดชังทางหลอดเลือดดำ การบริหาร แนะนำให้ใช้ (parenteral iron therapy) ในโรคโลหิตจางที่ไต การทดแทน Erythropoietin หลีกเลี่ยงการถ่ายเลือดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง (โรคไวรัสพูดเกินจริง ระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงของร่างกาย) ในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้ การฟอกไตความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะลดลง ในกรณีของ การปลูกถ่ายไตโดยปกติจะสังเกตเห็นการปรับปรุงของโรคโลหิตจางในไตเนื่องจากไตใหม่สาเหตุของโรคโลหิตจางไตถูกกำจัดออกไปและสามารถผลิต erythropoietin ได้อย่างเพียงพอ

การป้องกัน

เนื่องจากโรคโลหิตจางจากไตเกิดจากภาวะไตไม่เพียงพอจึงควรป้องกัน มาตรการ มีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของไต ซึ่งรวมถึงการมีสุขภาพดี อาหาร และการรักษาโรคในระยะเริ่มต้นที่อาจทำให้เกิดภาวะไต (โรคเบาหวาน โรคไตอักเสบ) และทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากไต ตรวจระดับเลือดเป็นประจำ ไตวายเรื้อรัง นำไปสู่การวินิจฉัยและการแก้ไขภาวะโลหิตจางในไตในระยะเริ่มต้น

การติดตามผล

การติดตามภาวะโลหิตจางจากไตขึ้นอยู่กับสาเหตุ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจค่าเลือดเป็นประจำเพื่อให้สามารถตอบสนองได้ทันทีหากจำเป็น แพทย์จะกำหนดการหมุนเวียนในเรื่องนี้ หากไตเป็นสาเหตุควรทำโดยแพทย์โรคไต การควบคุมอาจจำเป็นทุกเดือนหรือในกรณีที่มีการสำแดงในช่วงเวลาที่มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีภาวะไตวายสามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคโลหิตจางจากไตจะกำเริบ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบค่าเลือดอย่างน้อยดังต่อไปนี้: เฮโมโกลบินและ GFR (ปัสสาวะออกทางไต) เมื่อ GFR ลดลงต่ำกว่า 15 มล. / นาที ไตวาย เกิดขึ้น เฮโมโกลบิน (Hb) ไม่ควรลดลงต่ำกว่า 11 g / dL เฮโมโกลบินเป็นธาตุเหล็กดังนั้นเม็ดสีแดงจึงมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนในเลือด ระดับธาตุเหล็กสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยธาตุเหล็ก ยาเม็ด หรือฉีด ทันทีที่ระดับฮีโมโกลบินลดลงอีกครั้ง erythropoietin (EPO) จะต้องให้ยาอีกครั้งซึ่งผลของยาจะล่าช้าไปหลายสัปดาห์ EPO เป็นฮอร์โมนที่ช่วยกระตุ้นการ ไขกระดูก เพื่อผลิตเลือด ตั้งแต่ ความดันโลหิต สามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบและบันทึกทุกวันในระหว่างการติดตามผล อ้างอิงจากเอกสารของ ค่าความดันโลหิตแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องให้การรักษาด้วยสารลดความดันโลหิตหรือไม่

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจากไตสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อความสำเร็จของการรักษาโดยการเปลี่ยน อาหาร. เนื่องจากโรคโลหิตจางมาพร้อมกับการขาดธาตุเหล็กจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ทนต่อยาที่เกี่ยวข้อง (เช่น ยาเม็ด) ดี. อาหารที่มีธาตุเหล็ก ได้แก่ เนื้อสัตว์ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว ขอแนะนำเพื่อให้แน่ใจว่ามีอุปทานเพียงพอ วิตามินซี (เช่นดื่มน้ำส้มหนึ่งแก้ว) เมื่อรับประทานอาหารเหล่านี้เนื่องจากจะช่วยอำนวยความสะดวก การดูดซึม ของเหล็กในร่างกาย การออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมสามารถส่งผลดีต่อร่างกายได้เช่นกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคโลหิตจางที่ไต การผ่อนคลาย การออกกำลังกายและการออกกำลังกายทำให้ร่างกายรู้สึกดีขึ้นและยังสามารถบรรเทาโรคที่เกิดร่วมกันได้เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด การติดต่อและแลกเปลี่ยนกับคนที่มีใจเดียวกันในกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถส่งผลดีอย่างมากต่อผู้ป่วยและความเป็นอยู่ของพวกเขา อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ เนื่องจากอาการของโรคโลหิตจางจากไตสามารถรักษาได้อย่างถาวรด้วยยาเท่านั้น ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อที่จะสามารถแทรกแซงได้ในระยะแรกในกรณีที่มีการเสื่อมสภาพใด ๆ