ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุ: การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ไตอักเสบ ไตวาย การบาดเจ็บที่ไต กระเพาะปัสสาวะหรือทางเดินปัสสาวะ เนื้องอก ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโตไม่รุนแรง โรคกระดูกพรุน วัณโรคระบบทางเดินปัสสาวะ โรคลูปัส erythematosus ระบบ ยาบางชนิด และอื่นๆ
- เมื่อไรจะไปพบแพทย์? เสมอเนื่องจากอาจมีโรคร้ายแรงอยู่เบื้องหลัง
- การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและปัสสาวะ ขั้นตอนการถ่ายภาพ
- การป้องกัน : ดื่มให้เพียงพอ เลิกสูบบุหรี่ น้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ
เลือดในปัสสาวะ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โดยปกติจะไม่พบเลือดในปัสสาวะ หากมีแสดงว่าเป็นโรคหรือการบาดเจ็บในระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่ทำให้เกิดปัสสาวะเป็นเลือดหรือสีแดง
สาเหตุในระบบทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบเป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยมักบ่นว่ารู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดในปัสสาวะในเด็ก
การอักเสบของไต: การอักเสบของไตโดยรวมรวมถึงการอักเสบของคลังข้อมูลไต (glomerulonephritis), โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (interstitial nephritis) ซึ่งท่อไตและเนื้อเยื่อรอบ ๆ อักเสบ และการอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต (pyelonephritis) ทั้งหมดอาจทำให้เลือดในปัสสาวะได้
ซีสต์ไต: ซีสต์เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงไต หากเกิดขึ้นเพียงลำพังมักไม่ก่อให้เกิดอาการ
ภาวะไตวาย: ภาวะไตวายเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในไต ผู้ประสบภัยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่สีข้าง
หากเนื้อเยื่อไตส่วนใหญ่ถูกตัดออกจากแหล่งออกซิเจนเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด อาการปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียนก็มักจะรวมอยู่ในอาการด้วย หลังจากผ่านไป XNUMX-XNUMX วัน เลือดจะปรากฏในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลัน
bilharzia กระเพาะปัสสาวะ: โรคเขตร้อน bilharzia (schistosomiasis) เกิดจากการติดเชื้อพยาธิใบไม้คู่ มีปรสิตหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรค schistosomiasis ได้
บางคนชอบที่จะวางไข่ในหลอดเลือดดำของกระเพาะปัสสาวะ สัญญาณของอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือมีเลือดในปัสสาวะ เมื่อโรคดำเนินไป ปัสสาวะบ่อยและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้น
เนื้องอก: บางครั้งเลือดในปัสสาวะเกิดจากเนื้องอกเนื้อร้ายในทางเดินปัสสาวะ เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งท่อปัสสาวะ มะเร็งท่อไต หรือมะเร็งไต (เช่น มะเร็งเซลล์ไต)
โรคทางเดินปัสสาวะและไตอื่นๆ: ผนังอวัยวะหรือติ่งเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือดได้ Diverticula เป็นส่วนนูนของผนัง ติ่งเนื้อมักมีการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
การบาดเจ็บ: ตัวอย่างเช่น หากระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือไตได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจร ถูกแทง ล้มหรือถูกกระแทก เลือดมักจะปะปนกับปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่มีการเติมเลือดลงในปัสสาวะหลังการผ่าตัดในบริเวณนี้ของร่างกาย
สาเหตุอื่นของเลือดในปัสสาวะ
นอกจากนี้เลือดในปัสสาวะยังมีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ ซึ่งรวมถึง:
granulomatosis ของ Wegener: โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคของ Wegener หรือ granulomatosis ที่มี polyangiitis มีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีก้อนผิวหนังขนาดเล็ก (granulomas) เกิดขึ้นในบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ หากหลอดเลือดไตได้รับผลกระทบ จะส่งผลให้ปัสสาวะมีเลือดปนอย่างเห็นได้ชัด (macrohematuria)
อะไรทำให้เลือดในปัสสาวะในผู้ชาย?
หากพบเลือดในปัสสาวะของผู้ชาย อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบหรือต่อมลูกหมากโตชนิดอ่อนโยน
เส้นเลือดขอดที่มีเลือดออกของต่อมลูกหมาก (prostatic varices) และมะเร็งต่อมลูกหมากมักถูกระบุด้วยเลือดในปัสสาวะ
อะไรทำให้เลือดในปัสสาวะในผู้หญิง?
สาเหตุที่ทำให้มีเลือดในปัสสาวะหลังวัยหมดประจำเดือน (เช่น ประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ก็คือบางครั้งเยื่อเมือกของอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะแห้งมากขึ้นและไวต่อความรู้สึกมากขึ้น และอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากขึ้น อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่อาจมีโรคตามมาด้วย เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ไม่ว่าผู้หญิงจะอายุเท่าใด เลือดบางส่วนอาจปรากฏในปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อย
ปัสสาวะสีแดง: ไม่ได้มีเลือดออกเสมอไป
เลือดในปัสสาวะที่บางครั้งกลายเป็นสิ่งอื่นนอกเหนือจากระดับเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดง):
ฮีโมโกลบินนูเรีย
มันเกิดขึ้นเช่นหลังจากการถ่ายเลือดหรือการออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก (เช่นการเดินระยะไกล) หรือเป็นส่วนหนึ่งของพิษหรือปฏิกิริยาการแพ้
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อบางอย่าง เช่น มาลาเรียและโรคทางพันธุกรรม
มัยโอโกลบินนูเรีย
นอกจากฮีโมโกลบูลินูเรียแล้ว ปัสสาวะที่เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลแดงยังอาจเกิดจาก myoglobinuria ได้ด้วย
ต่อมาร่างกายจะขับถ่ายไมโอโกลบินออกทางปัสสาวะ ซึ่งต่อมาเรียกว่า ไมโอโกลบินนูเรีย
อาหารและยา
ปัสสาวะสีแดงที่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิงและชั่วคราวนั้นเกิดจากการรับประทานอาหารบางชนิด ซึ่งรวมถึงบีทรูท บลูเบอร์รี่ และรูบาร์บ
เลือดในปัสสาวะ: คำอธิบาย
แพทย์มักพูดถึงเลือดในปัสสาวะหรือภาวะปัสสาวะเป็นเลือด เมื่อเลือดหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) สามารถพบได้ในปัสสาวะ ร่องรอยของเลือดเหล่านี้สามารถมองเห็นหรือมองไม่เห็นและสามารถเข้าไปในปัสสาวะตามจุดต่างๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งส่งผลให้มีคำอื่นที่ใช้อธิบายเลือดในปัสสาวะได้แม่นยำยิ่งขึ้น:
- Macrohematuria: หากมีร่องรอยของเลือดที่มองเห็นได้ เช่น ปัสสาวะที่มีสีแดงเนื่องจากเลือด เรียกว่า Macrohematuria
- ภาวะเลือดออกในไต: ในกรณีนี้ สาเหตุของเลือดในปัสสาวะจะอยู่ที่บริเวณเซลล์ไต (glomeruli) เช่นเดียวกับในกรณีของการอักเสบของเนื้อเยื่อไต (glomerulonephritis) โกลเมอรูลีเป็นตัวแทนของสถานีกรองแห่งแรกในการผลิตปัสสาวะ: นี่คือจุดที่ปัสสาวะหลักถูกบีบออกจากเลือด
ปัสสาวะเป็นเลือด: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
หากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ ควรไปพบแพทย์ ไม่ว่าคุณจะมีอาการเพิ่มเติมเช่นปวดหรือไม่ก็ตาม ต้องชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็นให้รักษาตามนั้น
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ
เลือดในปัสสาวะ: การตรวจและวินิจฉัย
เพื่อชี้แจงสาเหตุของเลือดในปัสสาวะจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายหลายครั้ง ในการเริ่มต้น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยกับคุณอย่างละเอียดเพื่อขอประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ (ประวัติทางการแพทย์) คำถามทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- คุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะเมื่อไหร่? คุณเคยมีมันมาก่อนหรือไม่?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่นๆ (ปวด เป็นไข้ ปัสสาวะบ่อย ฯลฯ) หรือไม่?
- คุณเพิ่งประสบอุบัติเหตุหรือได้รับบาดเจ็บ (เช่น ในการต่อสู้) เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
- คุณกำลังใช้ยาอยู่หรือไม่? ถ้าใช่อันไหน?
- หากวัยหมดประจำเดือนเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้: ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่? คุณมีอาการเช่นร้อนวูบวาบหรือเหนื่อยล้าหรือไม่?
ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์จำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของเลือดในปัสสาวะให้แคบลง
การตรวจร่างกาย
การตบและคลำหน้าท้องและสีข้างก็เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันเช่นกัน เช่น หากคุณรู้สึกเจ็บที่สีข้าง อาจบ่งบอกถึงโรคไต
การตรวจเลือดและปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะอย่างรวดเร็วสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังขับถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือไม่ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด)
ขั้นตอนการถ่ายภาพ
ไต กระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมากสามารถตรวจสอบได้ดีโดยใช้อัลตราซาวนด์ แพทย์ประเมินกระดูกเชิงกรานและท่อไตโดยใช้รังสีเอกซ์
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจมีประโยชน์ในการกำจัดเนื้องอกที่อยู่เหนือกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ จะใช้การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (urethrocystoscopy) เพื่อจุดประสงค์นี้
ตัวอย่างเนื้อเยื่อ
เลือดในปัสสาวะ: การรักษา
เมื่อทราบสาเหตุของเลือดในปัสสาวะแล้ว ก็จะมุ่งเป้าไปที่การรักษา ตัวอย่างบางส่วน:
- ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ เช่นเดียวกับการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต
- การอักเสบของเม็ดเลือดไตมักรักษาด้วยยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์หรือไซโคลสปอริน)
- บางครั้งนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถละลายได้ด้วยยา หรือจะถูกลบออกในระหว่างขั้นตอน (เช่น cystoscopy) ก้อนหินขนาดใหญ่มักจะถูกทำให้แตกด้วยเลเซอร์หรือคลื่นกระแทกก่อนที่จะถูกนำออกมาหรือผ่านไปตามธรรมชาติ (พร้อมกับปัสสาวะ)
- ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อรักษาพยาธิที่ทำให้เกิดอาการ (พยาธิ)
- Diverticula และติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด
- มีหลายทางเลือกในการรักษาสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือน รวมถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- หากยาบางชนิดกระตุ้นให้เกิดเลือดในปัสสาวะ ยาเหล่านั้นจะหยุดถ้าเป็นไปได้และ/หรือแทนที่ด้วยยาทางเลือกอื่นที่อ่อนโยนต่อไต
เลือดในปัสสาวะ: การป้องกัน
ขอแนะนำให้เลิกนิโคตินด้วย: เหนือสิ่งอื่นใดการสูบบุหรี่ส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งในทางเดินปัสสาวะและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หลังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มให้เพียงพอ: อย่างน้อย 1.5 ถึง 2 ลิตรต่อวัน ซึ่งจะช่วยให้ไตและทางเดินปัสสาวะแข็งแรงและป้องกันเลือดในปัสสาวะและอื่นๆ อีกมากมาย
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะ
เลือดในปัสสาวะหมายถึงอะไร?
เลือดในปัสสาวะมีลักษณะอย่างไร?
เลือดจำนวนมากจะทำให้ปัสสาวะมีสีชมพู แดง หรือน้ำตาล (macrohematuria) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มีเพียงร่องรอยของเลือดเท่านั้นที่ปรากฏอยู่ในปัสสาวะ โดยสามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น และไม่เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (ภาวะโลหิตจาง)
เลือดในปัสสาวะมาจากไหน?
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีเลือดในปัสสาวะ?
หากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของภาวะเลือดออกเป็นเลือดอย่างรวดเร็วและรักษาอย่างมืออาชีพ อย่าพยายามแก้ไขปัญหาด้วยตัวเอง เพราะอาจมีภาวะที่เป็นอันตรายอยู่เบื้องหลังได้!
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทำอย่างไรเมื่อมีเลือดในปัสสาวะ?
เลือดในปัสสาวะโดยไม่มีอาการปวดหมายถึงอะไร?
บางครั้งการใช้ยาเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นเลือด) เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บปวด แต่อาจเกิดจากโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน ดังนั้นคุณควรมีเลือดออกไม่ว่าจะไม่มีหรือมีอาการเจ็บปวดก็ตาม โดยให้แพทย์ชี้แจง
ปัสสาวะเป็นเลือด อันตรายหรือไม่?
เมื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดในปัสสาวะ?
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ แม้ว่าจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและ/หรือไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แน่ชัดอย่างรวดเร็วเพื่อเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสม
