หายใจถี่ (Dyspnea): การทดสอบวินิจฉัย

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การวัดความดันโลหิต [<90 mmHg → shock]
  • เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน* (วิธีการตรวจหาหลอดเลือดแดงแบบไม่รุกราน ออกซิเจน ความอิ่มตัวจากการวัดแสง การดูดซึม) [ความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจน /ออกซิเจน ขาด].
  • ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) * - ถ้า ภาวะหัวใจวาย, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) ฯลฯ เป็นที่น่าสงสัย [หมายเหตุ: ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายคลื่นไฟฟ้าหัวใจเริ่มต้นจะไม่เป็นที่สังเกต]
  • echocardiography (ก้อง; การเต้นของหัวใจ เสียงพ้น).
    • การตรวจจับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในระดับภูมิภาค (WBS), ลิ้นและผนังกั้นน้ำ (ข้อบกพร่องของ หัวใจ ลิ้นหรือผนังหัวใจ) หรือความผิดปกติของ diastolic /หัวใจล้มเหลว.
    • การยกเว้น เยื่อหุ้มหัวใจไหล (การสะสมของของเหลวใน เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือปริมาณของมัน
    • การยกเว้นการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือด้านขวา (การขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายหรือขวาตามลำดับ) หรือหลักฐานของการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและด้านขวาตามปกติ
    • การยกเว้นความแออัด Vena Cava (เวนาคาวา).
  • การตรวจคลื่นเสียงของปอด (การตรวจอัลตราซาวด์ปอด, LUS); ส่วนหนึ่งของ sonography ทรวงอก; จะดำเนินการเป็น "ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์เฉพาะจุดของการดูแล" สำหรับอาการชั้นนำ "ความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลัน" สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคโดยแพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินและผู้ป่วยเฉียบพลันโดยอิสระ:
    • เส้นเลือดอุดตันในปอด (LAE)
    • เยื่อหุ้มปอด - พยาธิสภาพ (ผิดปกติ) เพิ่มขึ้นในปริมาณของเหลวระหว่าง ร้องไห้ parietalis (เยื่อหุ้มปอด) และเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด)
    • pneumothorax - การล่มสลายของ ปอด เกิดจากการสะสมของอากาศระหว่างอวัยวะภายใน ร้องไห้ (lung pleura) และเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (หน้าอก เยื่อหุ้มปอด).
    • โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
  • รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (X-ray thorax /หน้าอก) ในเครื่องบินสองลำ - เป็นการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในพื้นที่ของปอด
    • [ปอดแทรกซึมเข้ามา โรคปอดบวม/โรคปอดอักเสบ.
    • โดดเด่น เลือด เรือความแออัดของหลอดเลือดและอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างหน้า (เช่น Kerley B-lines, peribronchial cuffing) การไหลของเยื่อหุ้มปอด, cardiomegaly (การขยายตัวของหัวใจ) ใน หัวใจล้มเหลว/หัวใจล้มเหลว.
    • “ การดักอากาศ” ข้างเดียวสำหรับการสำลักสิ่งแปลกปลอม]
  • การตรวจสมรรถภาพปอด [การช่วยหายใจปกติการอุดกั้นข้อ จำกัด ?]
  • หมายเหตุ: ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการหายใจลำบากและไม่มี โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) MEF50 ที่ลดลง (อัตราการไหลเวียนของอากาศเฉลี่ยเมื่อหายใจออก 50% ของความจุที่สำคัญบังคับ) อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว
  • การวัดการไหลสูงสุด (การวัดการหายใจ ปริมาณ).
  • การทดสอบการออกกำลังกาย (การทดสอบการเดิน 6 นาที สไปโรโกเมตรีฯลฯ ) สไปโรเออร์โกเมตรี เหมาะสำหรับการแยกความแตกต่างระหว่างอาการหายใจลำบากของหัวใจและปอด
  • คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก /หน้าอก (CT ทรวงอก) - สำหรับผู้ต้องสงสัย ปอด เนื้องอก pneumothorax (การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดเช่นช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอก) เป็นต้น
  • คาร์ดิโอคำนวณเอกซ์เรย์ (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การเต้นของหัวใจ, คาร์ดิโอ - CT สั้น ๆ ) - การวินิจฉัย CHD (การวินิจฉัยเนื่องจากโคโรนารี่ เส้นเลือดแดง โรค) ในภาวะหายใจลำบากโดยไม่ต้อง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (“ อาการแน่นหน้าอก”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ในบริเวณหัวใจ)
  • การตรวจเยื่อหุ้มปอด (เสียงพ้น การตรวจสอบ ร้องไห้ (เยื่อหุ้มปอด) และช่องเยื่อหุ้มปอด) - ถ้า ปอดไหล เป็นที่สงสัย
  • Bronchoscopy (ปอด การส่องกล้อง) - หากสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเนื้องอก ฯลฯ
  • รังสีเอกซ์ของ ซี่โครง/ กระดูกสันหลัง - หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุของการหายใจลำบาก
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (cardio-MRI) - หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของหัวใจและโรคหัวใจอักเสบ

* องค์ประกอบของการจัดการเหตุฉุกเฉิน