ในการลดความเป็นตัวของตัวเองผู้ป่วยพบว่าบุคคลหรือบางส่วนของตนเองเป็นคนต่างด้าว สาเหตุดังกล่าวเป็นที่ถกเถียงกันจนถึงปัจจุบัน
Depersonalization คืออะไร?
คำว่า depersonalization มีต้นกำเนิดมาจากจิตวิทยาและได้รับการประกาศเกียรติคุณโดย Krishaber และ Dugas ในศตวรรษที่ 19 ผู้ป่วยโรคการรับรู้นี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากการรับรู้ตนเองที่แปลกแยก บ่อยครั้งที่การลดทอนความเป็นส่วนตัวทับซ้อนกับการลดความเป็นจริงซึ่งผู้ป่วยมองว่าสภาพแวดล้อมของเขาแปลกแยกและไม่จริง ทั้งร่างกายและบุคลิกภาพการรับรู้ความทรงจำหรือกระบวนการคิดและอารมณ์ของตัวเองอาจรู้สึกแปลกแยกหรือไม่ได้อยู่ในบริบทของการลดทอนความเป็นส่วนตัว เช่นเดียวกันกับการแสดงออกหรือการกระทำของตัวเอง หากการรับรู้ที่แปลกแยกต่อบุคคลและสภาพแวดล้อมของตนเองนั้นเกิดขึ้นอย่างถาวรเรากำลังพูดถึงโรคทางจิต ตาม ICD-10 การลดความเป็นตัวของตัวเองเป็นของรูปแบบของโรคประสาท DSM พูดถึงความผิดปกติของความไม่ลงรอยกัน ความชุกของประสบการณ์การลดความเป็นตัวของตัวเองระบุไว้อย่างเป็นทางการว่าอยู่ที่ประมาณ 1: 200,000 ทำให้ความผิดปกตินี้เป็นปรากฏการณ์ที่หายาก การศึกษาชี้ให้เห็นถึงความชุกที่สูงขึ้นมาก กรณีที่ไม่ได้รับรายงานจำนวนมากอาจเกิดจากการวินิจฉัยผิดพลาดเช่นกลีบขมับ โรคลมบ้าหมู. ภูมิหลังทางวิทยาศาสตร์ของการลดทอนความเป็นส่วนตัวยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ในรูปแบบทุติยภูมิความผิดปกตินี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางร่างกายและจิตใจเช่นหลังบาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ. ในรูปแบบหลักจะเกิดขึ้นในรูปแบบ ความเครียด- สถานการณ์ที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับระยะเวลาของ สภาพ. เช่นเดียวกับการลดทอนความเป็นส่วนตัวชั่วขณะระหว่างประสบการณ์ทางจิตวิญญาณหรือภายใต้อิทธิพลของยาและ ยาเสพติด.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุที่แท้จริงของการลดทอนความเป็นส่วนตัวนั้นอธิบายได้จากโมเดลที่แตกต่างกัน ทฤษฎีทางประสาทสรีรวิทยาอาศัยรูปแบบของการเป็นตัวแทนของระบบประสาทและเซลล์ประสาทกระจกซึ่งตอบสนองในลักษณะเดียวกันเมื่อสังเกตการกระทำของสิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับเมื่อดำเนินการดังกล่าว พฤติกรรมของตัวเองยังถูกนำเสนอในระบบประสาท Depersonalization และ derealization อาจเกิดจากความผิดปกติในระบบเซลล์ประสาทกระจกเงา ทฤษฎีทางเคมีประสาทถือว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับ สารสื่อประสาท ระบบซึ่งทำให้ข้อมูลของเซลล์ประสาทไหลเวียนไม่สมดุลและมีส่วนเกี่ยวข้อง ความเครียด ปฏิกิริยาต่อไป ทฤษฎีอื่น ๆ มองว่าสาเหตุในระบบเซโรโทเนอร์จิกจึงมีมากเกินไป serotonin ระดับหรือระดับ agonist ของสารส่งสารประสาทส่วนกลาง ระบบกลูตามาเทอร์จิกยังได้รับการแนะนำว่าเป็นสาเหตุเนื่องจากสารกลูตามาเทอร์จิกทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้าน NMDA และอาจทำให้กิจกรรมลดลงใน ระบบลิมบิก. นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีเชิงสาเหตุเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบ opioid Psychotraumatology มองว่าการลดทอนความเป็นส่วนตัวเป็นปฏิกิริยาต่อประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยการ จำกัด บางอย่าง สมอง กิจกรรมต่างๆร่างกายสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์อันตรายได้ดีขึ้น จิตวิทยาเชิงลึกมองว่าการลดทอนความเป็นตัวของตัวเองเป็นปฏิกิริยาการป้องกันต่อความรู้สึกความคิดและสภาวะที่ไม่สามารถทนทานได้โดยการละทิ้งความเป็นตัวของตัวเอง แนวทางจิตวิทยาความรู้ความเข้าใจมองว่าการประมวลผลข้อมูลทางจิตเป็นสาเหตุ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
Depersonalization แสดงออกมาในหลากหลายอาการ อาการชาทางอารมณ์เป็นอาการสำคัญ ผู้ป่วยรู้สึกไม่สามารถรู้สึกหรืออารมณ์ของตนเองไม่ปกติ ผู้คนและสิ่งของไม่แตะต้องพวกเขาอีกต่อไป บ่อยครั้งที่ประสบการณ์ของร่างกายได้รับผลกระทบจากการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปเช่นคนไร้ชีวิตหรือมนุษย์ต่างดาว บ่อยครั้งที่เสียงหรือภาพสะท้อนของตัวเองดูเหมือนแปลกแยก ผู้ป่วยหลายคนบอกถึงการรับรู้ตนเองและสิ่งแวดล้อมจากมุมมองที่แตกต่างกันเช่นจากเพดานห้อง บางคนก็มองว่าตัวเองเหมือนอยู่บนหน้าจอหรือยืนอยู่ข้างๆคนของตัวเอง การเคลื่อนไหวและกระบวนการทางจิตของตัวเองรู้สึกเหมือนหุ่นยนต์ การตัดสินใจโดยใช้ความตั้งใจไม่ได้นำหน้าพวกเขา แต่พวกเขารู้สึกราวกับว่าถูกควบคุมจากระยะไกล ความทรงจำดูเหมือนห่างไกลแม้ว่าจะอยู่ห่างออกไปเพียงไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นความรู้สึกของเวลาจึงเปลี่ยนไป นอกเหนือจากอาการนำเหล่านี้แล้วการรับรู้ทางการได้ยินและการสัมผัสอาจดูเหมือนแปลกแยก ความว่างเปล่าของความคิดเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ธรณีประตูหรือการทำให้เป็นจริงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันในการลดความเป็นจริงสิ่งต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมจะเปลี่ยนไปและบ่อยครั้งราวกับอยู่ในความฝันหรือกระจกที่บิดเบี้ยว ผู้ป่วยพบว่าประสบการณ์แปลกแยกรบกวนและมักกลัวว่าจะสูญเสียจิตใจหรืออยู่ในความฝันหรือ อาการโคม่า. แม้จะมีการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไป แต่ก็ไม่มีความหลงผิด ดังนั้นการตรวจสอบความเป็นจริงจึงยังคงเหมือนเดิม เช่นเดียวกับการประเมินงานบุคคลของตัวเองหรือสิ่งแวดล้อม เฉพาะมุมมองอัตนัยของบุคคลที่มีต่อตัวเองและสภาพแวดล้อมเท่านั้นที่เปลี่ยนแปลงการรับรู้ แต่การรับรู้ของตัวละครยังคงเหมือนเดิม ตัวอย่างเช่นแม้ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสัมผัสกับบุคคลอื่นราวกับว่าพวกเขามีอาการประสาทหลอน แต่พวกเขาก็ยังรู้ว่าพวกเขาเป็นบุคคลที่มีอยู่จริง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการลดความเป็นตัวของตัวเองทำได้ตาม ICD-10 การลดทอนความเป็นส่วนตัวเป็นเวลานานเท่านั้นที่มีมูลค่าโรค ปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันควรได้รับการประเมินว่าเป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาหรือทางประสาทจิตเวชอย่างแท้จริงและควรแยกความแตกต่างจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติแล้วการลดความเป็นตัวของตัวเองจะส่งผลให้เกิดการรบกวนทางจิตใจอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการบำบัดโดยนักจิตวิทยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดความคิดฆ่าตัวตายและฆ่าตัวตายในที่สุด ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้หรือเชื่อมโยงบุคคลหรือวัตถุบางอย่างจากสภาพแวดล้อมได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ความหงุดหงิดวิตกกังวลและตื่นตระหนก ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการชาทางอารมณ์ ความรู้สึกไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป ซึ่งก่อให้เกิดผลเสียต่อผู้อื่นและสามารถ นำ เพื่อยุติมิตรภาพหรือความขัดแย้งทางสังคม ในทำนองเดียวกันทางกายภาพ ความเจ็บปวด ยังก่อให้เกิดอารมณ์น้อย การรับรู้ภาพของผู้ป่วยยังถูกรบกวนและ จำกัด อย่างรุนแรง ผู้ป่วยรู้สึกกระสับกระส่ายและอ่อนแอ บ่อยครั้งที่ผู้ได้รับผลกระทบถอนตัวออกไปอย่างรุนแรง แม้แต่การเคลื่อนไหวก็ทำได้ด้วยความยากลำบาก แต่ก็ไม่สามารถรู้สึกสนุกและมีความสุขได้อีกต่อไป การรักษามักเกิดขึ้นผ่านการพูดคุยกับนักจิตวิทยา สิ่งเหล่านี้สามารถรองรับได้โดยการใช้ยาแม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการรักษาสามารถต่อสู้กับการลดทอนความเป็นส่วนตัวได้หรือไม่ มักใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่นักจิตวิทยาจะพบสาเหตุของการลดทอนความเป็นส่วนตัวและสามารถรักษาได้โดยเฉพาะ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่โดดเด่นเกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือกะทันหันต้องปรึกษาแพทย์ ในหลายกรณีความผิดปกติทางจิตทำให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงและขอความช่วยเหลือได้อย่างเพียงพอ ในสถานการณ์เหล่านี้การสนับสนุนจากผู้คนจากสิ่งแวดล้อมใกล้ชิดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบประสบกับชีวิตของเขาเองเหมือนในภาพยนตร์เขาต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ การขาดความรู้สึกเกี่ยวกับเหตุการณ์ต่างๆในชีวิตของตัวเองถือเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง หากความรู้สึกและการรับรู้ภายในไม่สามารถอธิบายหรือมีประสบการณ์ได้อีกต่อไปต้องปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพควรสังเกตและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทันทีที่จิตสำนึกของผู้ได้รับผลกระทบเปลี่ยนไปอาการกระสับกระส่ายจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหรือไม่สามารถแสดงความรู้สึกได้อีกต่อไปต้องปรึกษาแพทย์ การไปพบแพทย์ก็มีความจำเป็นเช่นกันหาก หน่วยความจำ หรือความคิดเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ผิดปกติ สิ่งที่แตกต่างจากนี้คือการเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นหรือกระบวนการพัฒนาต่อไปในชีวิตของตนเอง ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบเริ่มทนทุกข์จากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเขาต้องการแพทย์ หากเขาพบว่าตัวเองแปลกหรือไม่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายและความคิดของเขาเองก็มีเหตุให้ต้องกังวล
การรักษาและบำบัด
ในการทำให้เป็นบุคคลรอง สภาพ ได้รับการปฏิบัติ การลดทอนความเป็นส่วนตัวหลักสามารถแก้ไขได้หลายวิธี ไม่มีผลบังคับใช้หรือจัดตั้งขึ้นโดยทั่วไป การรักษาด้วย. เภสัชบำบัดที่สามารถนำมาพิจารณาการรักษา ได้แก่ กลูตาเมต โมดูเลเตอร์เช่น ลาโมทริก. เช่นเดียวกับ opioid antagonists เช่น naloxone หรือเลือก serotonin reuptake inhibitors เช่น fluoxetine. การบริหาร ของการเลือก serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors เช่น เวนลาแฟกซีน ยังนำมาปรับปรุงในแต่ละกรณี การบริหาร ของ tricyclic antidepressants โคลมิพรามีน ก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน อินซูลิน เช่น อะริพิปราโซล และ สารกระตุ้น เช่น Ritalin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้มที่เท่าเทียมกันในแต่ละกรณีนอกจากนี้ยังมีตัวเลือกต่างๆสำหรับจิตอายุรเวช การรักษาด้วย ของการลดทอนความเป็นส่วนตัว จิตวิทยาเชิงลึกดำเนินการตามแนวทางจิตวิเคราะห์เพื่อแก้ไขปัญหาความขัดแย้งที่เกิดขึ้นจริงซึ่งผู้ป่วยต้องการหลบหนีผ่านการทำให้เป็นตัวของตัวเอง การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่ความวิตกกังวล พวกเขามีผู้ป่วยประเมินประสบการณ์การลดทอนความเป็นส่วนตัวโดยไม่ต้องวิตกกังวล อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือ neuromodulation ผ่าน electroconvulsive การรักษาด้วย หรือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial การบำบัดด้วยไฟฟ้าได้รับการแสดงให้เห็นว่าทำให้อาการไม่เป็นตัวของตัวเองรุนแรงขึ้นบ่อยเท่าที่จะกำจัดได้ตามการศึกษา จากการศึกษาพบว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial ไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านขวาแสดงผลในเชิงบวก การกระตุ้นไปยังเยื่อหุ้มสมองแยกชั่วคราวทางด้านขวายังส่งผลให้เกิดการบรรเทา
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของการลดความเป็นตัวของตัวเองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติเช่นเดียวกับอายุของผู้ป่วยในการแสดงอาการครั้งแรก ยิ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ในระหว่างการวินิจฉัยอายุน้อยการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งไม่ค่อยดี ผู้ป่วยมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดต่อกันหลายปีหรือหลายสิบปี ความคาดหวังของการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจะได้รับในกรณีที่มีอาการเล็กน้อยของการลดทอนความเป็นส่วนตัว ในกรณีนี้มักจะหายได้เองภายในสองสามวันและเป็นอิสระจากอาการอย่างถาวร การรักษาทางการแพทย์ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากอาการทุเลาตามธรรมชาติ การแสดงอาการอย่างรุนแรงของอาการของโรคนั้นยากที่จะรักษา โดยหลักการแล้วโอกาสในการรักษาจะเป็นไปได้ แต่เกี่ยวข้องกับการดูแลทางการแพทย์เป็นเวลานาน ในกรณีส่วนใหญ่ต้องใช้การบำบัดเป็นเวลาหลายปีเพื่อให้อาการดีขึ้น ใน จิตบำบัดผู้ป่วยค่อยๆเรียนรู้วิธีรับมือกับโรคในชีวิตประจำวันและสามารถบรรลุความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นได้ เงื่อนไขของความเครียดทางจิตใจทำให้อาการที่เป็นอยู่รุนแรงขึ้นและมีอิทธิพลอย่างมากต่อกระบวนการบำบัด การพยากรณ์โรคแย่ลงในกรณีของความเครียดและความตึงเครียดทางอารมณ์อย่างต่อเนื่อง เมื่อจิตใจมีความเสถียรสัญญาณของการลดทอนความเป็นส่วนตัวก็จะลดลง
การป้องกัน
เนื่องจากสาเหตุของการลดทอนความเป็นส่วนตัวเป็นที่ถกเถียงกันจึงไม่มีการป้องกันที่เป็นที่ยอมรับ มาตรการ ถึงวันที่
aftercare
การดูแลหลังตรงสำหรับการลดทอนความเป็นส่วนตัวเป็นเรื่องยากมากในกรณีส่วนใหญ่และไม่สามารถดำเนินการตามรูปแบบที่ชัดเจนได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องการการติดตามอย่างสม่ำเสมอแม้หลังจากนั้น สภาพ หายขาดแล้วและควรไปพบนักจิตวิทยาต่อไปหลังการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการขาดบุคลิกเกิดขึ้นอีก ในบางกรณีขอแนะนำให้ทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีสาเหตุของการลดทอนความเป็นส่วนตัวและเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยอย่างถาวร โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์การรักษาที่สมบูรณ์ได้หรือไม่ ตามกฎแล้วการติดต่อกับผู้คนมีผลดีอย่างมากต่อการลดทอนความเป็นส่วนตัวและสามารถป้องกันได้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อกับเพื่อนและครอบครัวให้มาก ในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากคนเหล่านี้สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบ ในทำนองเดียวกันการติดต่อกับผู้ป่วยอื่น ๆ ที่มีการลดทอนความเป็นตัวของตัวเองก็สามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกันและอาจใช้แนวทางในการ โซลูชั่น. ควรหลีกเลี่ยงความเครียดและความตึงเครียดทางร่างกายอย่างถาวรเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ส่งเสริมการลดทอนความเป็นส่วนตัว ในทำนองเดียวกันการดื่มน้ำให้เพียงพอและมีประโยชน์ต่อร่างกาย อาหาร สามารถบรรเทาความเป็นส่วนตัวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ผู้ที่คิดว่าตัวเองและร่างกายไม่จริงและมักรู้สึกว่าอยู่ข้างตัวเองควรปฏิบัติตามคำแนะนำในชีวิตประจำวัน นอกเหนือจากการรักษาโดยนักจิตวิทยาหรือ จิตแพทย์เคล็ดลับการช่วยตัวเองสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตในชีวิตประจำวันและอำนวยความสะดวกให้กับชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากผู้ที่มีความผิดปกติของการขาดตัวตนมักจะมีการรับรู้ที่ผิดเพี้ยนเกี่ยวกับร่างกายของตนเองการออกกำลังกายมักจะส่งผลดีต่อร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย ด้วย ความอดทน กีฬาเช่น การเขย่าเบา ๆ, ขี่จักรยานหรือ ว่ายน้ำผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าตัวเองดีขึ้นอีกครั้งและรู้สึกมีชีวิตชีวามากขึ้น โยคะ ยังช่วยให้ผู้ประสบภัยได้กลับมาอีกครั้งท่ามกลางความตื่นเต้นและยังคงอยู่ในจิตใจ สมดุล. สมดุล อาหาร มีความสำคัญอย่างยิ่งในความผิดปกติของการขาดตัวตนและอาจมีผลดีต่อภาพทางคลินิก สุขภาพดี อาหาร ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการทำงานอย่างถูกต้อง บริโภคให้เพียงพอ น้ำ หรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการชาร์จแบตเตอรี่ของคุณและอยู่ตรงกลาง สิ่งมีชีวิตจะได้รับพลังงานและเพิ่มความมีชีวิตชีวาด้วยการจ่ายของเหลวอย่างต่อเนื่อง หากคุณเริ่มต้นวันใหม่ด้วยอาหารเช้าที่อุดมสมบูรณ์คุณสามารถเติมพลังงานให้เพียงพอที่จะรับมือกับชีวิตประจำวันได้สำเร็จด้วยความรู้สึกที่ดี
