การเจาะเอว: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ช่วงบั้นเอว เจาะของเหลวประสาทจะถูกนำมาจาก คลองกระดูกสันหลัง. การตรวจนี้ให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของของเหลวที่เป็นไปได้และเกี่ยวกับโรคของ ระบบประสาท.

การเจาะเอวคืออะไร?

ช่วงบั้นเอว เจาะของเหลวในเส้นประสาทจะถูกลบออกจาก คลองกระดูกสันหลัง. บั้นเอว เจาะ เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญมากในการชี้แจงโรคและอาการ ตัวอย่างจากน้ำไขสันหลังจะถูกนำมาผ่านการเจาะเล็ก ๆ ใน คลองกระดูกสันหลัง และตรวจสอบองค์ประกอบส่วนประกอบของเซลล์และสี การเจาะบั้นเอวจะดำเนินการระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองถึงห้าหรือกระบวนการหมุนที่อยู่ตรงนั้น ของเหลวในเส้นประสาทที่สุ่มตัวอย่างเรียกอีกอย่างว่าน้ำไขสันหลังซึ่งล้อมรอบ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง. ระหว่างการเจาะบั้นเอว ยาเสพติด สามารถฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้หากจำเป็นหรือสามารถวัดความดันของน้ำไขสันหลังได้ น้ำไขสันหลังประมาณสิบถึงสิบห้ามิลลิเมตรจะถูกเอาออกจาก เส้นประสาทไขสันหลัง. หน้าที่ของของเหลวใสนี้อยู่ที่ฟังก์ชั่นการป้องกัน: ส่วนใหญ่จะรองรับ เส้นประสาทไขสันหลัง ในกรณีที่เกิดแรงกระแทก หากเนื้องอกก่อตัวขึ้นใน ระบบประสาท หรือโรคอักเสบการเปลี่ยนแปลงนี้ยังสะท้อนให้เห็นในองค์ประกอบของของเหลวในเส้นประสาท การเจาะบั้นเอวเป็นวิธีการสุ่มตัวอย่างน้ำไขสันหลังที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การเจาะบั้นเอวจะดำเนินการในท่านั่งตัวอ่อนหรือก้มตัวไปข้างหน้าในท่านั่ง หลังการฆ่าเชื้อโรคและ ยาชาเฉพาะที่ใช้เข็มเจาะแบบยืดหยุ่นเพื่อรับตัวอย่าง ความดันของของเหลวในเส้นประสาทถูกกำหนดด้วยท่อไรเซอร์ ในมนุษย์ที่มีสุขภาพดีน้ำไขสันหลังมีเซลล์ไม่เกินสี่เซลล์ต่อไมโครลิตร ในแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบจำนวนเซลล์คือ 1,000 เซลล์ต่อไมโครลิตรในการเปรียบเทียบ ระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นอาจเนื่องมาจากเลือดออกในโพรงที่มีของเหลวในระบบประสาทและอาจบ่งชี้ แผลอักเสบ เนื่องจากจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ ไวรัส, แบคทีเรียหรือเซลล์อักเสบ ระดับของ ให้น้ำนม และ กลูโคส อาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของไฟล์ เลือด- อุปสรรคด้านสุราเพราะโดยปกติแล้ว กลูโคส ระดับคือครึ่งหนึ่งของปริมาณกลูโคสในเลือด ยกระดับ ให้น้ำนม ระดับที่ตรวจพบจากการเจาะเอวอาจบ่งชี้ว่าเป็นวัณโรคหรือแบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการอักเสบและโรคร้ายของ เยื่อหุ้มสมอง หรือ สมอง สงสัยตัวเองเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคไข้สมองอักเสบ or อาการไขสันหลังอักเสบการเจาะเอวเป็นเครื่องหมายที่สำคัญ ดังนั้นเซลล์เนื้องอกก็เช่นกัน เม็ดเลือดขาว และ แบคทีเรีย และ กลูโคส, ให้น้ำนม หรือฟรี เฮโมโกลบิน สามารถตรวจพบได้หลังจากมีเลือดออก หลังจากเก็บตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาหรือพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติม ในการใช้งานด้านการรักษา ยาเสพติด เช่นยาเคมีบำบัดจะให้ยาโดยตรงผ่านทาง ไขสันหลัง ในกรณีพิเศษ เนื่องจาก เลือด-สมอง อุปสรรคมักจะง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดการ ยาเสพติด ทางไขสันหลังมากกว่าทางเลือด นอกจากนี้การเจาะเอวยังเป็นวิธีบรรเทาความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นในกรณีที่มีภาวะน้ำในสมองแตกหรือน้ำไขสันหลัง ความดันโลหิตต่ำ ดาวน์ซินโดรม ใน การระงับความรู้สึกการเจาะเอวมักใช้เป็นการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอวซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการทำงานของส่วนประสาทบางส่วนชั่วคราว เป็นขั้นตอนการให้ยาชาที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดในครึ่งล่างของร่างกายเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือ การผ่าตัดคลอด. การเจาะบั้นเอวมีประโยชน์ในการระบุว่ามีเลือดออกในสมองหรือไม่ โรคหรือเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง การเจาะบั้นเอวยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรับความชัดเจนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่มีอยู่ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไปได้ โรคมะเร็ง ของ เยื่อหุ้มสมอง, โรคมะเร็งในโลหิต และ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง. อาการต่างๆเช่น ปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้เจาะเอว ความดันในกะโหลกศีรษะนี้ถูกกระตุ้นโดย เนื้องอกในสมอง, เลือดออกในสมอง or แผลอักเสบ. การเจาะบั้นเอวซึ่งใช้เวลาประมาณ 20 นาทีจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก จุดมุ่งหมายของการเจาะบั้นเอวคือการชี้แจงโรคที่เป็นไปได้โดยเฉพาะโรคเส้นประสาท ในระหว่างนี้แนะนำให้เจาะเอวในกรณีที่สงสัย โรคพาร์กินสัน และ neurosyphilis รูปแบบหนึ่งของ ซิฟิลิส.Lumbar puncture เป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัย MS และยังใช้ในการรักษาโรค

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ไม่ควรทำการเจาะบั้นเอวหากมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างน่าสงสัย นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในกรณีของก เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากยาที่กำหนด การเจาะบั้นเอวค่อนข้างไม่เจ็บปวดดังนั้น ยาชาเฉพาะที่ ไม่ได้ดำเนินการเสมอไป ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจเริ่มมีอาการ ปวดหัวซึ่งจะลดลงในตำแหน่งขี้เกียจ การนอนหลับแบบป้องกันไม่ได้ช่วย ปวดหัว มักจะลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน อาจจะมี ความเจ็บปวด ที่บริเวณเจาะและแผ่ความเจ็บปวด ในทำนองเดียวกัน ความเกลียดชัง และความรู้สึกของ เวียนหัว ได้รับรายงานว่าเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรืออัมพาตรวมถึงการติดเชื้อมักเกิดขึ้นน้อยมากอันเป็นผลมาจากการเจาะบั้นเอว เลือดออก เรือ ที่เจาะโดยไม่ได้ตั้งใจก็เป็นไปได้เช่นกัน ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการเจาะเอวอาจรวมถึงอาการต่างๆเช่น คอ ความฝืดกลัวแสงหรือหูอื้อ การติดเชื้อที่บริเวณที่เจาะสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม ขี้ผึ้ง และ ยาปฏิชีวนะ. ความรู้สึกชาเมื่อเส้นประสาทถูกกระแทกอาจเกิดขึ้นและอาจเป็นผลเสียจากการเจาะบั้นเอว ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและปัญหาระบบทางเดินหายใจ แผลอักเสบ ของกระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มสมองหรือเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำการเจาะบั้นเอวเป็นข้อยกเว้นมากกว่า อุปสรรคในเลือดสมอง อาจถูกรบกวนในบางโรค ในกรณีนี้ส่วนประกอบของเลือดบางส่วนจะผ่านเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ระหว่างการเจาะเอวโปรตีนและ น้ำตาล นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบเนื้อหาของน้ำไขสันหลังและสามารถระบุจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงที่แน่นอนได้