เลือดในอุจจาระ (Hematochezia, Melena): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกส่วนของ hematochezia (อุจจาระเป็นเลือดเลือดออกทางทวารหนัก)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด -ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวไม่ระบุรายละเอียด

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Angiodysplasia ของลำไส้ไม่ระบุรายละเอียด - ความผิดปกติของหลอดเลือดในลำไส้

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • ลำไส้ใหญ่ติดเชื้อ (การอักเสบของลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต):
    • แอโรโมนาส เอสพีพี
    • อะมีบา
    • บาแลนทิเดียมโคไล
    • คลอสตริเดียมเอสพีพี
    • ไครโตสปอริเดียม
    • แลมบเลีย

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • mesenteric ischemia เฉียบพลัน (AMI; Intarction, mesenteric เส้นเลือดแดง การอุด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าท้อง).
  • ร่องทวารหนัก - เจ็บปวดฉีกขาดใน เยื่อเมือก ของ ทวารหนั​​ก.
  • Angiodysplasia ของ เครื่องหมายจุดคู่ - หลอดเลือดส่วนเกินเยื่อเมือกหรือใต้ผิวหนัง
  • อาการลำไส้ใหญ่บวม - โรคอักเสบเรื้อรังของ เยื่อเมือก ของ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) หรือ ไส้ตรง (ทวารหนัก).
  • diverticulitis - โรคของ เครื่องหมายจุดคู่ ซึ่งการอักเสบก่อตัวในส่วนที่ยื่นออกมาของ เยื่อเมือก (ผนังอวัยวะ).
  • diverticulosis - ส่วนที่ยื่นออกมาในบริเวณผนังลำไส้
  • ความแปรปรวนของลำไส้เล็ก - การขยายหลอดเลือดดำใน ลำไส้เล็ก.
  • ริดสีดวงทวาร
  • การรุกราน - การแพร่กระจายของส่วนหนึ่งของลำไส้ไปยังส่วนต่างๆของลำไส้ตามปกติ
  • ขาดเลือด อาการลำไส้ใหญ่บวม - การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่เนื่องจากหลอดเลือด การอุด ของการจัดหาหลอดเลือดแดง
  • ผนังอวัยวะของ Meckel - ส่วนที่ยื่นออกมาของ ileum (ลำไส้ scimitar หรือสะโพกส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก) ซึ่งแสดงถึงส่วนที่เหลือของท่อไข่แดงของตัวอ่อน (ท่อ omphaloenteric)
  • โรค Crohn - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โดยปกติจะดำเนินไปในอาการกำเริบและอาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด ลักษณะเฉพาะคือความรักที่ปล้องของเยื่อเมือกในลำไส้ (เยื่อเมือกในลำไส้) นั่นคืออาจมีผลต่อส่วนของลำไส้หลายส่วนซึ่งแยกจากส่วนที่มีสุขภาพดีออกจากกัน
  • Proctitis (การอักเสบของทวารหนัก)
  • แผลในช่องทวารหนัก - แผลใน ไส้ตรง.

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ระบุรายละเอียด
  • เนื้องอกของลำไส้เล็กไม่ระบุรายละเอียด
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่)
  • ติ่ง ของลำไส้ใหญ่ / ลำไส้ใหญ่ (polyps colonic)
  • มะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก)
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Villous adenoma)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • Iatrogenic (เกิดจากการแทรกแซงทางการแพทย์) ความเสียหาย (การบาดเจ็บที่ทวารหนัก)
  • สิ่งแปลกปลอม
  • การบาดเจ็บที่ไม่ระบุรายละเอียด (เช่นรวมถึงการทำร้ายเด็ก)

การดำเนินการ

  • สถานะหลังการทำ polyectomy (การกำจัดติ่งเนื้อ)

สาเหตุอื่น ๆ

  • การบริโภคบีทรูท

การวินิจฉัยแยกโรคของ melena (อุจจาระชักช้าอุจจาระขว้าง)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Angiodysplasia ของลำไส้ไม่ระบุรายละเอียด - ความผิดปกติของหลอดเลือดในลำไส้
  • หลอดเลือด - ลำไส้ - ช่องทวาร (AEF) (การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และระบบทางเดินอาหาร) - ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตในภาวะหลอดเลือดโป่งพองที่เกิดขึ้นเอง (รูปแบบปฐมภูมิ) หรืออื่น ๆ ที่เป็นเหตุการณ์หลังการผ่าตัดหลังจากการเปลี่ยนหลอดเลือดเทียมของหลอดเลือด - อุ้งเชิงกราน ส่วนของหลอดเลือด (ทวารทุติยภูมิ)
  • รอยโรคของหลอดเลือด (การบาดเจ็บของหลอดเลือด) ไม่ระบุรายละเอียด
  • โรค Osler-Weber-Rendu (คำพ้องความหมาย: Osler disease; Osler syndrome; Osler-Weber-Rendu disease; Osler-Rendu-Weber disease; hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT) - โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม autosomal-dominant ซึ่ง telangiectasias (การขยายตัวของเลือดผิดปกติ เรือ) เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่จะพบโดยเฉพาะในไฟล์ จมูก (อาการนำ: กำเดา (เลือดกำเดา)) ปากใบหน้าและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารเนื่องจาก telangiectasias มีความเสี่ยงมากจึงฉีกขาดง่ายจึงมีเลือดออก

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • โรคกระเพาะเฉียบพลัน (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร)
  • กลุ่มอาการ Boerhaave - การแตกของหลอดอาหารเอง (ท่ออาหาร); โดยปกติหลังจากมีขนาดใหญ่ อาเจียน.
  • Fundus varices - เส้นเลือดขอด ในส่วนบนของไฟล์ กระเพาะอาหาร.
  • โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, gastroesophageal reflux disease; gastroesophageal reflux disease (GERD); gastroesophageal reflux disease (reflux disease); gastroesophageal reflux; กรดไหลย้อน esophagitis; โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร) - โรคอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการไหลย้อนทางพยาธิวิทยา (กรดไหลย้อน) ของกรดในกระเพาะอาหารและสารในกระเพาะอาหารอื่น ๆ
  • Mallory-Weiss syndrome - น้ำตาไหลตามยาว (ยาว) ของเยื่อเมือก (เยื่อเมือก) และ submucosa (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้น้ำ) ของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นในผู้ติดสุราซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตกเลือดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของหลอดอาหารภายนอกและ / หรือกระเพาะอาหาร ทางเข้า (เลือดออกในทางเดินอาหาร / GIB) เป็นภาวะแทรกซ้อน
  • Esophageal varices - เส้นเลือดขอดในหลอดอาหารมักเกิดจากโรคตับแข็ง (ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของตับซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างค่อยเป็นค่อยไปของตับโดยมีการทำงานของตับบกพร่อง)
  • แผลในกระเพาะอาหาร (แผลในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากกรดไฮโดรคลอริก):
    • Ulcus ventriculi (กระเพาะอาหาร ฝี).
    • ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
    • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (ลำไส้ว่างหนึ่งในสามส่วนของ ลำไส้เล็ก; เชื่อมต่อกับไฟล์ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)).

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักไม่ระบุรายละเอียด
  • เนื้องอกของลำไส้เล็กไม่ระบุรายละเอียด
  • มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
  • มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่)
  • มะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร)

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • การบาดเจ็บไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุอื่น ๆ

  • สิ่งแปลกปลอม
  • บลูเบอร์รี่
  • พืชชะเอ็ม

ยา

  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาเสพติด ที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด)
  • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ส่งผลให้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหารส่วนบนเพิ่มขึ้นสามถึงห้าเท่า (เลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนการเจาะ / การทะลุแผล / แผลในกระเพาะ) ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับขนาดยา
  • อาหารเสริมธาตุเหล็ก
  • การเตรียมถ่านหิน
  • การเตรียมบิสมัท
  • ดูผลข้างเคียงของยาภายใต้:
    • “ เลือดออกเนื่องจากยา”
    • “ ความผิดปกติของเกล็ดเลือดเนื่องจากยา”