ความสัมพันธ์ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และแรงขับหรือภาวะซึมเศร้าและการใช้ ฮอร์โมนคุมกำเนิด มีการพูดคุยและศึกษากันมานาน estrogens คิดว่าจะมีไฟล์ ยากล่อมประสาท ผลในขณะที่ โปรเจสติน มีแนวโน้มที่จะมีผลในการลดอารมณ์
ผู้เขียนชาวเดนมาร์กตีพิมพ์ผลการศึกษาตามกลุ่มประชากรจำนวนมากซึ่งเป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและ ดีเปรสชัน ความเสี่ยง. ข้อมูลจากผู้หญิง 1,061,997 คนถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ (ข้อมูลจากการศึกษาทะเบียนฮอร์โมนเพศของเดนมาร์ก) การติดตามผลเฉลี่ยอยู่ที่ 6.4 ปี
เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่รับประทาน การคุมกำเนิดผู้ป่วยที่ใช้ร่วมกัน ยาคุมกำเนิด (COC) มีความเสี่ยง 1.23 เท่าเป็นอันดับแรก ยากล่อมประสาท ใช้ (95% CI, 1.22-1.25)
สิ่งต่อไปนี้คือความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้ากล่าวคือการใช้ยากล่อมประสาทเป็นครั้งแรกตามรูปแบบของฮอร์โมนคุมกำเนิด:
- ผู้ใช้ยาโปรเจสตินอย่างเดียวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นก่อน ยากล่อมประสาท การใช้ 1.34 (95% CI, 1.27-1.40)
- ผู้ใช้ก เลโวนอร์เจสเตรล- มีระบบมดลูก 1.4 (95% CI, 1.31-1.42)
- ผู้ใช้วงแหวนช่องคลอด (อีโทโนเจสเตรล) จาก 1.6 (95% CI, 1.55-1.69)
- ผู้ใช้โปรแกรมแก้ไข Norgestrolmin 2.0 (95% CI, 1.76-2.18)
พบค่าประมาณที่คล้ายกันหรือต่ำกว่าเล็กน้อยสำหรับ ดีเปรสชัน วินิจฉัย ความเสี่ยงโดยทั่วไปลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น
วัยรุ่น (อายุ 15-19 ปี) โดยใช้แบบรวม ยาคุมกำเนิด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการใช้ยากล่อมประสาทครั้งแรก 1.8 (95% CI, 1.75-1.84) และผู้ที่รับประทานยาโปรเจสติน (หรือที่เรียกว่าโปรเจสตาเจน) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2.2 (95% CI, 1.99 -2.52)
หกเดือนหลังจากเริ่มใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดความเสี่ยงในการใช้ยากล่อมประสาทเพิ่มขึ้นถึง 1.4 (95% CI, 1.34-1.46) ในกลุ่มอ้างอิงที่ไม่เคยใช้ ฮอร์โมนคุมกำเนิด ก่อนหน้านี้อัตราต่อรองของ ดีเปรสชัน เพิ่มขึ้นเป็น 1.7 (95% CI, 1.66-1.71) หลังจากรวมกัน ยาคุมกำเนิด.
สรุป: ประกอบด้วยโปรเจสติน การคุมกำเนิด มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น
หลักฐานเพิ่มเติม
- เกี่ยวกับฮอร์โมน การคุมกำเนิด (“ ยาคุมกำเนิด” ฯลฯ ) - ผู้ใช้กับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในช่วงการศึกษา:
- พยายามฆ่าตัวตายบ่อยขึ้น 1.97 เท่า (ช่วงความมั่นใจ 95 เปอร์เซ็นต์ 1.85-2.10)
- 3.08 เท่า (1.34-7.08) ฆ่าตัวตายบ่อยขึ้น
- การเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งที่สุดสองเดือนหลังจากเริ่มต้น การคุมกำเนิด.
- รวม ฮอร์โมนคุมกำเนิด (CHD; การรวมกันของ เอสโตรเจน และ โปรเจสติน) ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparations ที่มีความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโปรเจสติน 2.29 (1.77-2.95)
- วงแหวนช่องคลอด (มักมีโปรเจสติน) ความเสี่ยงญาติ 2.58 (2.06-3.22)
- แผ่นแปะคุมกำเนิด (ผลิตภัณฑ์โปรเจสติน) ความเสี่ยงสัมพันธ์ 3.28 (2.08-5.16)
- ข้อมูลทะเบียนของเดนมาร์ก: หลักฐานการเพิ่มอัตราการพยายามฆ่าตัวตายเป็นสองเท่าอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นสามเท่า:
- ความสัมพันธ์ดังกล่าวมีความเด่นชัดในหมู่เด็กอายุ 15 ถึง 19 ปีและค่อนข้างอ่อนแอในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
- คำนวณความเสี่ยงสูงสุดที่เพิ่มขึ้นสำหรับโปรเจสติน รากฟันเทียม (4.4 เท่า) และสูตรคลังยา medroxyprogesterone (6.5 เท่า) (อาจเป็นข้อบ่งชี้อคติ)
