ภูมิหลังทางสรีรวิทยา
เหงื่อผลิตโดย eccrine หลายล้านตัว ต่อมเหงื่อ ที่กระจายไปทั่วร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าใบหน้าและรักแร้ eccrine ต่อมเหงื่อ เป็นต่อมเกลียวและคลัสเตอร์ที่เปิดโดยตรงไปยัง ผิว พื้นผิว พวกเขาถูกปกคลุมด้วยเส้นใยประสาท cholinergic ของซิมพาเทติก ระบบประสาท และได้รับการกระตุ้นทั้งโดยตรงจากสาร cholinergic และโดยทางอ้อมโดย ตื่นเต้น และ ความเห็นอกเห็นใจ. การสร้างเหงื่อขึ้นอยู่กับการควบคุมจากส่วนกลางโดย มลรัฐ. เหงื่อจะเย็นลงโดยการระเหยและต่อต้านความร้อนสูงเกินไป
อาการ
เหงื่อออกมากโดยเฉพาะที่ฝ่ามือฝ่าเท้าและรักแร้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ภาวะ hyperhidrosis หลัก (จำเป็น) โดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (ไม่ทราบสาเหตุ) และไม่มีอาการร่วม โดยปกติจะเริ่มใน ในวัยเด็ก หรือวัยรุ่น ประการที่สองการขับเหงื่อออกมากอาจเกิดจากโรคหรือสารต่างๆ ดู การวินิจฉัยแยกโรค. ตามการประมาณการระหว่าง 1-3% ของประชากรได้รับผลกระทบ
ภาวะแทรกซ้อน
ความรู้สึกอับอายความหงุดหงิดการถอนตัวจากสังคมความนับถือตนเองต่ำ ดีเปรสชัน, ความยากลำบากในการทำงาน. ผิว ความผิดปกติ: โรคผิวหนัง, การยุ่ย, การติดเชื้อรา, โรคผิวหนังจากแบคทีเรีย, อินเตอร์ทริโก (สกินหมาป่า).
การวินิจฉัยแยกโรค
การขับเหงื่อทางสรีรวิทยา:
- อารมณ์ความรู้สึก
- สภาพแวดล้อมหรือเสื้อผ้าที่อบอุ่น
- กีฬา
ยา:
- ตัวอย่างเช่นสารยับยั้ง cholinesterase antidepressants เช่น SSRIs, SSNRIs และ tricyclic ซึมเศร้า, opioids, tramadol.
ทุติยภูมิเหงื่อออกมากสามารถเกิดจากสิ่งอื่น ๆ :
- ไข้
- วัยหมดประจำเดือน
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, ไทรอยด์เป็นพิษ
- โรคเบาหวานในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ความมหึมา acromegaly
- น้ำหนักเกินโรคอ้วน
- ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจ ความล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด)
- ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ
- โรค Hodgkin, เนื้องอก, phaechromocytoma
- ภาวะเหงื่อออกมากและการดมกลิ่น
- ภาวะเหงื่อออกมากที่เกิดจากความเย็น
- โรคผิวหนัง
- โรคติดเชื้อ (วัณโรค, โรคแท้งติดต่อ).
- การบาดเจ็บไขสันหลังรัง
- ความผิดปกติของระบบประสาท: โฟกัส สมอง แผล (เช่น มลรัฐ).
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
- iontophoresis ด้วยการแตะ น้ำ มีประสิทธิภาพ มันเกี่ยวข้องกับการทำให้ชื้น ผิว กับ น้ำ อาบน้ำหรือฟองน้ำและใช้กระแสไฟฟ้า การบำบัดสามารถทำได้ในการรักษาพยาบาลหรือที่บ้าน
- วิธีการผ่าตัด: การกำจัด ต่อมเหงื่อตัดใยประสาทซิมพาเทติก
- วิธีการบรรเทา ความเครียดหากอารมณ์ทำให้เหงื่อออก
การป้องกัน: สวมเสื้อผ้าที่บางเบาอุณหภูมิโดยรอบเย็น
ยารักษาโรค
Antiperspirants (antihidrotics): แทนนินปิดต่อมเหงื่อ:
- อลูมิเนียม คลอไรด์ (สารละลาย 20-25%) เป็นหนึ่งในสารที่ใช้กันมากที่สุด ผลกระทบหลักคือการปิดของต่อมเหงื่อ ใช้เป็นประจำทุกวันหรือในช่วงสองสามวันในตอนเย็นและล้างออกด้วยสบู่และ น้ำ ในตอนเช้า อลูมิเนียม คลอไรด์ยังมีอยู่ในความเข้มข้นที่ต่ำกว่าในส่วนใหญ่ ระงับกลิ่นกาย และใช้สำหรับการขับเหงื่อตามปกติ อาจเกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์.
- อื่นๆ อลูมิเนียม ยาดม เช่น สารส้ม (สารส้มระงับกลิ่นกาย).
- เมธามีน เผยแพร่ ฟอร์มาลดีไฮด์ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งตกตะกอน โปรตีน และนำไปสู่การปิดของต่อมเหงื่อ
- สารฟอกหนังสังเคราะห์
- ใช้กันน้อยลง: กรดบอริก, เรซอร์ซินอล, กรดแทนนิก, ด่างทับทิม และอื่น ๆ แทนนิน.
anticholinergics:
- เช่น อะโทรพีน or ออกซีบิวทินิน ยับยั้งการส่งสัญญาณ cholinergic ไปยังต่อมเหงื่อและยับยั้งการผลิตเหงื่อ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่นการรบกวนทางสายตาแห้ง ปาก, อาการท้องผูกและ การเก็บปัสสาวะ เป็นไปได้ ข้อ จำกัด ในการใช้และยา - ยา ปฏิสัมพันธ์ จะต้องนำมาพิจารณา นอกจากนี้ยังใช้ในท้องถิ่นเช่น ไอออนโตโฟรีซิส.
โบทูลินั่มท็อกซิน:
- มีประสิทธิภาพและได้รับการรับรองสำหรับภาวะเหงื่อออกมากที่รักแร้ สารพิษโบทูลินัม ยับยั้งการเปิดตัวของ acetylcholine จากปลายประสาทที่เห็นอกเห็นใจและกระตุ้นการทำงานของต่อมเหงื่อสารพิษจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังภายใต้การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์และมีระยะเวลาระหว่าง 4-7 เดือน ข้อเสียรวมถึงวิธีการสมัครที่เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและค่าใช้จ่ายในการรักษา
Sage:
- ใช้ใน phytotherapy เป็นชาหรือในรูปแบบของ สารสกัดจาก. ปราชญ์ ได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ไม่ควรใช้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร ควรดื่มชา ผู้สมัครที่ไม่รู้จักเนื่องจากความร้อนที่ได้รับอาจทำให้เหงื่อออก
ยากล่อมประสาท:
- หากความเครียดและอารมณ์เป็นตัวกระตุ้น
