ในการติดเชื้อเอชไอวี (คำเหมือน: Acquired โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดาวน์ซินโดรม; เอดส์/ เอชไอวี; ไวรัสเอดส์ ARV (retrovirus ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์); การติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสเอชไอวี HTLV III (human T-cell lymphotropic virus III); ไวรัส HTV; ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ โรคไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง; ลาว; LAV (ไวรัสที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง); ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ข้อผิดพลาด: ไวรัสเอชไอวี; ICD-10-GM B24: โรคเอชไอวีที่ไม่ระบุรายละเอียด [โรคไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์]) เป็นโรคที่รักษาไม่หายในปัจจุบันซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (ไวรัส HI) ไวรัส HI เป็นของ retroviruses ที่ซับซ้อน ในยุโรปการติดเชื้อเอชไอวีมักแสดงเป็นการติดเชื้อเอชไอวี -1 การติดเชื้อ HIV-2 นั้นหายากกว่าเกือบ 1,000 เท่าเมื่อเทียบกับ HIV-1 ในเยอรมนีการติดเชื้อกับมนุษย์ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัส -1 (HIV-1) ถูกครอบงำโดยประเภทย่อย B ทั่วโลกอย่างไรก็ตาม HIV-1 subtype B มีส่วนรับผิดชอบเพียง 11% ของการติดเชื้อเอชไอวี ที่พบบ่อยที่สุดคือ HIV-1 subtype C ซึ่งรับผิดชอบ 48% ของการติดเชื้อ HIV-1 ทั้งหมดทั่วโลก จุดโฟกัสคืออินเดียหรือแอฟริกาใต้ซึ่งมากกว่า 98% ของการติดเชื้อ HIV-1 เกิดจากชนิดย่อย C โรคนี้เป็นของ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) หรือ STI (การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์) การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก พบมากที่สุดในแอฟริกาตอนใต้ของซาฮารา คนกลุ่มใหญ่ที่สุดที่ได้รับผลกระทบคือชายรักร่วมเพศ อย่างไรก็ตามในบางครั้งคนหนุ่มสาวต่างเพศก็ติดเชื้อมากขึ้นเช่นกัน การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นผ่าน:
- การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก / การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดการสัมผัสกับอวัยวะเพศน้อยมาก)
- บทนำของ เลือด หรือผลิตภัณฑ์จากเลือดที่มีเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด (การใช้อุปกรณ์ฉีดโดยบุคคลหลายคน - "การแลกเปลี่ยนเข็ม" ในกรณีที่ใช้ยา iv การถ่ายเลือดที่ปนเปื้อนหรือการเตรียมการแข็งตัวของเลือด)
- ก่อนคลอดหรือหลังคลอด (ผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่) จากแม่ที่ติดเชื้อไปยังลูก ประมาณ 35-40% ของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก (การแพร่เชื้อ) เกิดขึ้นรอบนอก (ช่วงแรกเกิด) และ 15-45% ของเด็กติดเชื้อระหว่างให้นมบุตรหากแม่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
หมายเหตุ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าผู้ชายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการบาดเจ็บจากการติดเข็ม (NSV, NSTV) ที่มีไวรัสบวก เลือด สูงถึง 0.3% หมายเหตุ: ผู้ติดเชื้อเอชไอวีโดยไม่มีผู้อื่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ไม่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ภายใต้ยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย. ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการปฏิบัติตามยาต้านไวรัสอย่างเคร่งครัด การรักษาด้วย โดยคู่นอนที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ปริมาณไวรัสใน เลือด ต้องต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจจับเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและจะต้องมีการปราบปราม viremia (การปรากฏตัวของไวรัสในเลือด); ในทำนองเดียวกันจะต้องไม่มีการตรวจพบ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD). การศึกษาอื่น ๆ ได้ยืนยันสิ่งนี้: PARTNER (Partners of People on ART - A New Evaluation of the Risks) การศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตและการศึกษาตามกลุ่มที่ดึงดูดฝ่ายตรงข้ามของคู่เกย์ที่ติดเชื้อ HIV มากกว่า 350 คู่ในออสเตรเลียกรุงเทพฯและริโอเดอจาเนโร . การติดเชื้อเอชไอวีแบ่งได้ดังนี้
- โรคเอชไอวีเฉียบพลัน - เกิดขึ้นสองสามวันถึงสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อใน 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ มันแสดงให้เห็นด้วยไข้ lymphadenopathy (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง) และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ อาการเหล่านี้จะหายไปเองภายในสามถึงสี่สัปดาห์
- ระยะที่ไม่มีอาการ - ระยะนี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามเดือนถึงหลายปี (โดยเฉลี่ยประมาณ 10 ปี) โดยปกติการเปลี่ยนไปสู่ระยะที่สามจะบ่งชี้โดยการเสื่อมสภาพของสุขภาพทีละน้อย
- ระยะของอาการ - การเกิดขึ้นของ เอดส์- การกำหนดโรค (= กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับเต็มรูปแบบ; ได้มา โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดาวน์ซินโดรม เอดส์).
ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในเยอรมนี 49.5% ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อช้า (“ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีล่าช้า”) เมื่อจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 350 / µl หรือเป็นโรคเอดส์อยู่แล้ว (เช่น Pneumocystis jirovecii โรคปอดบวม, toxoplasmosis โรคไข้สมองอักเสบcandidiasis ระบบ Sarcoma ของ Kaposi) ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปีในยุโรปผู้สูงอายุติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นเรื่อย ๆ จากการศึกษาพบว่าการวินิจฉัยใหม่ประมาณ 50 ใน 3.5 ของผู้ที่มีอายุ 100,000 ปีขึ้นไปโรคเอดส์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสี่ของโลก อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ XNUMX รายต่อประชากร XNUMX คนต่อปี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค:“ HIV” หมายถึงเชื้อโรค หลังจากผ่านไปหลายปีการติดเชื้อสามารถเปลี่ยนเป็นโรค“ เอดส์” ได้ (Acquired Immune Deficiency Syndrome) สำหรับหลักสูตรโปรดดูด้านบนภายใต้ "การติดเชื้อเอชไอวีแบ่งออกเป็นดังนี้" โรคเอดส์เป็นโรคเรื้อรัง ความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้อายุขัยของผู้ที่เป็นโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจุบันโรคนี้ถือว่าเป็น โรคเรื้อรัง. นักวิจัยคาดการณ์อายุขัยประมาณ 70 ถึง 80 ปี ผู้ติดเชื้อ HIV-2 ซึ่งพบน้อยกว่าในยุโรปเกือบ 1,000 เท่าเมื่อเทียบกับ HIV-1 ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเอดส์และเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส:
- จำนวนเซลล์ CD4 เฉลี่ยของผู้ติดเชื้อ HIV-2 โดยเฉลี่ยสูงกว่าผู้ติดเชื้อ HIV-1 และลดลงในอัตราที่ช้าลง
- เวลาเฉลี่ยจากการติดเชื้อจนถึงการพัฒนาของโรคเอดส์เท่ากับ 6.2 (HIV-1) และ 14.3 (HIV-2) ปี
- ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเท่ากับ 8.2 (HIV-1) และ 15.6 (HIV-2) ปี
ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เริ่มยาต้านไวรัส การรักษาด้วย ทันทีและสอดคล้องกับการบำบัดสามารถป้องกันไม่ให้คู่นอนติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือหากในเวลาเดียวกันก็มั่นใจได้ว่า ถุงยางอนามัย ถูกนำมาใช้ ข้อสังเกต:
- การติดเชื้อเอชไอวีมีภาระโรคมากเป็นอันดับสามของทั้งหมด โรคติดเชื้อ หลังจาก วัณโรค.
- ในชาวยุโรป XNUMX ใน XNUMX คนตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีในระยะสุดท้ายเท่านั้น
ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้ตามชื่อตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) เท่าที่หลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน Comorbidities (โรคร่วม): กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) และโรคลมชัก (ละโบม; ความเสี่ยงสองเท่าในแต่ละกรณี) มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไวรัส (พบมากขึ้น 14 เท่า) รูปแบบอื่น ๆ ของ โรคมะเร็ง (พบบ่อยกว่า 17 ราย), ปัญหาระบบประสาทรับรู้เรื้อรัง, เรื้อรัง ตับ และ ไต ความผิดปกติและ โรคกระดูกพรุนกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง (หัก กระดูก).
