คำนิยาม
Papillary carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ค่อนข้างหายากของ ตุ่ม. ตุ่ม (papilla duodeni major หรือ papilla Vateri) เป็นการเปิดช่องธรรมดา น้ำดี ท่อ (Ductus choledochus) และท่อตับอ่อน (Ductus pancreaticus) เข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. เนื้องอกทำให้ ตุ่ม และความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่เกิดขึ้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Papillary carcinomas หายากมาก โรคเนื้องอก ที่ส่วนใหญ่เกิดในผู้ป่วยเด็กอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีพวกเขาเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาคือเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเนื้อเยื่อต่อมของระบบทางเดินอาหาร ในกรณีของมะเร็ง papillary การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ทำให้เนื้อเยื่อต่อมในบริเวณ papilla Vateri เพิ่มจำนวนขึ้น
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เกิดจากการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้การตายของเซลล์และไม่สามารถแยกความแตกต่างออกไปเป็นเนื้อเยื่อบางประเภทได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอ่อนโยน (papilla adenoma) และการเจริญเติบโตของมะเร็ง (papilla carcinoma) ในระหว่างการเกิดโรค adenoma papillary ที่อ่อนโยนมักพัฒนาเป็นมะเร็ง papillary มะเร็ง
ดังนั้นจึงแนะนำให้ผ่าตัดเอาการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนออกให้หมดเพื่อรักษาความเสี่ยงของการเสื่อมให้อยู่ในระดับต่ำ ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งสำหรับการพัฒนาเนื้องอก papillary คือ adenomatous polyposis (FAP) ในครอบครัว โรคนี้เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนำไปสู่การก่อตัวของจำนวนมาก ติ่ง (เยื่อเมือกยื่นออกมา) ใน เครื่องหมายจุดคู่. ที่สูบบุหรี่, การใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด (“ ยาเม็ดคุมกำเนิด”) และการติดพยาธิที่มีผลต่อ ตับ (เช่น ตับ การติดเชื้อเจล) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อไป นอกจากนี้เช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ อีกมากมาย โรคมะเร็งความบกพร่องทางพันธุกรรมอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและการดำเนินชีวิตอาจมีบทบาทสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็ง papillary จะได้รับการวินิจฉัยจากอาการที่มาพร้อมกันเช่น ดีซ่าน (icterus) หรือตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) แพทย์ทำการผ่าตัด เสียงพ้น การตรวจช่องท้องซึ่งมีอาการค้างของ น้ำดี และท่อน้ำดีที่ขยายออกจะเห็นได้ชัด ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ น้ำดี ท่อและท่อตับอ่อนสามารถมองเห็นได้จากภายในด้วยการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP)
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็ง papillary เกิดขึ้นหลังจากการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ด้วยการตรวจเนื้อเยื่อละเอียดในภายหลังโดยพยาธิแพทย์ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมองเห็นการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของสัณฐานวิทยาของเซลล์และการรบกวนในโครงสร้างเนื้อเยื่อซึ่งบ่งบอกถึงเนื้องอกมะเร็ง ตัวบ่งชี้มะเร็งถูกกำหนดในรูปแบบ เลือด ทดสอบ
ค่าที่สูงขึ้นของเครื่องหมาย CA19-9 และ CEA บ่งชี้ถึงเนื้องอกมะเร็งของตุ่ม แต่ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย การเพิ่มขึ้นของเครื่องหมายเนื้องอกเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่เป็นอันตราย สำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของมะเร็ง papillary ขั้นตอนการถ่ายภาพ (ERCP, MRT, CT) และก ตรวจชิ้นเนื้อ จะต้องดำเนินการ
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและไม่มีใครสังเกตเห็น เฉพาะเมื่อเนื้องอกมีขนาดที่กำหนดเท่านั้นที่ตุ่มจะถูกแทนที่ด้วยกลไกในพื้นที่ของ ลำไส้เล็กส่วนต้น และมีอาการปรากฏขึ้น การร้องเรียนที่พบบ่อยคือการรบกวนการไหลของน้ำดีและการอักเสบของ ตับอ่อน.
อาการที่มาพร้อมกับเนื้องอกของตุ่มคือ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนและอาการจุกเสียด ตะคิว. ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกกดดันและ อาการปวดท้อง. เนื่องจากการตีบของท่อน้ำดี (cholestasis อุดกั้น) ที่เกิดจากเนื้องอก ดีซ่าน (posthepatic jaundice) อาจเกิดขึ้นได้
อาการไอเทอรัสสามารถวินิจฉัยได้ง่ายจากอาการทั่วไปเช่นผิวหนังเหลืองและตาขาว (ส่วนที่เป็นสีขาวของดวงตา) เนื้องอกป้องกันไม่ให้น้ำดีเข้าสู่ลำไส้และผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาหารไม่ย่อย โรคท้องร่วง และอุจจาระไม่มีสี เป็นผลให้น้ำหนักลดและไม่อยากอาหาร
อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการฉับพลัน ไข้ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกอ่อนแออย่างเด่นชัดในช่วงก เลือด การทดสอบแพทย์อาจตรวจพบ โรคโลหิตจาง และการอักเสบในระดับสูงซึ่งมักเกิดจากการอักเสบของ ตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน). หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: อาการเจ็บปวด ในน้ำดี การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นเนื้องอกจะโจมตีโดยรอบ น้ำเหลือง โหนดโดยเฉพาะตามหลอดเลือด เรือ. เซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายผ่าน น้ำเหลือง เรือ และรูปแบบ การแพร่กระจาย.
