Musculus Teres Major: โครงสร้างหน้าที่และโรค

กล้ามเนื้อมัดใหญ่เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อโครงร่างที่มนุษย์สามารถควบคุมได้โดยสมัครใจและเป็นส่วนหนึ่งของ rotator cuff. มันขยายจากขอบล่างของกระดูกสะบักไปที่ต้นแขนและมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของแขน

กล้ามเนื้อมัดใหญ่คืออะไร?

ด้านหลังเป็นที่ตั้งของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ซึ่งชื่อมีความหมายว่า“กล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่“. ต้นกำเนิดของมันอยู่ที่ขอบล่างของกระดูกสะบัก (ที่กระดูกสะบักที่ด้อยกว่าของ angulus) และยึดติดกับ กระดูกต้นแขน. การแทรกของกล้ามเนื้อมัดใหญ่จะอยู่ที่ crista tuberculi minoris ที่ด้านหน้าของกระดูกซึ่งเป็นจุดแทรกของกล้ามเนื้อ latissimus dorsi กล้ามเนื้อมัดใหญ่เป็นของกล้ามเนื้อโครงร่างและประกอบด้วยเส้นใยที่มีลายซึ่งรูปแบบนั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างของกล้ามเนื้อ ภายในกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อมัดใหญ่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อไหล่ ตามคำจำกัดความบางอย่างมันเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ rotator cuffในขณะที่คนอื่นมองว่าเป็นเพียงตัวกันโคลงรองของผ้าพันแขน การควบคุมอย่างมีสติของกล้ามเนื้อมัดใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณมอเตอร์ของ สมอง และดำเนินการผ่านเส้นใยประสาทซิมพาเทติก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ทางเดินของเส้นประสาทที่ส่งให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เคลื่อนผ่านกระดูกสันหลัง เส้นประสาท ของ คอ. คำสั่งสำหรับการหดตัวและ การผ่อนคลาย ส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาทส่วนล่างซึ่งส่งสิ่งกระตุ้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อส่วนล่าง ไม่บ่อยนักกล้ามเนื้อมัดใหญ่ยังรับสัญญาณประสาทจากเส้นประสาททรวงอกซึ่งเป็นของ ช่องท้องแขน และยังควบคุมกล้ามเนื้อหลังขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อ latissimus dorsi) หรือจากเส้นประสาทที่รักแร้ซึ่งเป็นของเส้นประสาทเส้นประสาทเดียวกันและมีหน้าที่หลักในกล้ามเนื้อส่วนล่าง เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ยาว 5 ซม. และเชื่อมต่อกับ กระดูกต้นแขน ผ่าน bursa synovialis ซึ่งช่วยลดแรงเสียดทาน กล้ามเนื้อล้อมรอบด้วยปลอกมีด เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน; โครงสร้างภายในประกอบด้วยกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งแต่ละมัดรวมเส้นใยกล้ามเนื้อหลายเส้น เส้นใยของกล้ามเนื้อ แต่งหน้า เซลล์กล้ามเนื้อ แต่ไม่ได้แบ่งเขตออกจากกันเหมือนเซลล์อื่น ๆ ในร่างกาย แต่กลับสร้างเนื้อเยื่อต่อเนื่องที่มีนิวเคลียสของเซลล์จำนวนมาก เล่น ตามยาวผ่านเส้นใยกล้ามเนื้อคือไมโอไฟบริลซึ่งส่วน (sarcomeres) ประกอบด้วยเส้นใยแอกติน / โทรไมโอซินและไมโอซิน

หน้าที่และภารกิจ

ที่จุดเชื่อมต่อของมอเตอร์ ใยประสาท และกล้ามเนื้อคือแผ่นปิดท้ายมอเตอร์ ไฟฟ้า ศักยภาพในการดำเนินการ จาก ซอน ของ เซลล์ประสาท กระตุ้นการปล่อยสารสื่อประสาทที่นี่เช่นเดียวกับไซแนปส์ภายในเซลล์ สารสื่อประสาทเหล่านี้ (มักเป็น acetylcholine) ทำให้เกิด endplate ที่มีศักยภาพที่กล้ามเนื้อซึ่งแพร่กระจายไปทั่ว เยื่อหุ้มเซลล์ ของเซลล์กล้ามเนื้อช่องในเซลล์ (T-tubules) และระบบการนำทางของร่างแห sarcoplasmic เรติคูลัม sarcoplasmic จะปล่อยออกมา แคลเซียม ไอออนเพื่อตอบสนองต่อศักย์ไฟฟ้าจากนั้นไมโอฟิลาเมนต์ที่มีลักษณะคล้ายเส้นใยจะดันเข้าหากันทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง เมื่อเส้นประสาทไม่กระตุ้นกล้ามเนื้ออีกต่อไปศักยภาพของ endplate ไฟฟ้าก็หลุดออกไปเช่นกัน แคลเซียม ไอออนยังคงอยู่ในเรติคูลัม sarcoplasmic และกล้ามเนื้อจะคลายตัวอีกครั้ง หน้าที่ของกล้ามเนื้อมัดใหญ่คือการขยับแขนไปในทิศทางที่แน่นอน ในการทำเช่นนี้จะมีส่วนร่วมในการหมุนภายในซึ่งจะหมุนแขนเข้าด้านในและ การย้อนกลับซึ่งจะดึงมันไปข้างหลัง กล้ามเนื้อกลมขนาดใหญ่ยังเคลื่อนไหวอยู่ในการเคลื่อนไหวของต้นแขนเข้าหาลำตัว (การอุปมา). กล้ามเนื้อ latissimus dorsi มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวเหล่านี้ด้วย นอกจากนี้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ร่วมด้วย กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ และกล้ามเนื้อ latissimus dorsi ทำให้ไหล่คงที่

โรค

เป็นส่วนหนึ่งของ rotator cuffกล้ามเนื้อมัดใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากสภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อโครงสร้างทางกายวิภาคนี้ ใน rotator cuff rupture เส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อกับกระดูกฉีก การแตกทริกเกอร์ ความเจ็บปวด และขัดขวางการเคลื่อนไหวของส่วนแขน - ไหล่ ในฐานะที่เป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อคงตัวของข้อมือกล้ามเนื้อมัดใหญ่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator เนื่องจากสามารถบรรเทาโครงสร้างที่เสียหาย กรณีนี้มักเกิดขึ้นใน โรคการปะทะเมื่อเอ็นของกล้ามเนื้อไหล่ถูกบีบใน myofascial ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรมกล้ามเนื้อแข็งตัวอันเป็นผลมาจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ความตึงเครียดที่กล้ามเนื้อมัดใหญ่อาจส่งผลต่อความคล่องตัวของกล้ามเนื้อไหล่และทำให้การเคลื่อนไหวของแขน นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดไฮเปอร์โทนัส ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวและความกดดันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จุดกระตุ้นดังกล่าวเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและน้ำตาไหลในกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวอาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่น Bursitis. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาการจะแสดงออกมาในความเจ็บปวดที่อ่อนลงหรือรุนแรงขึ้นและบริเวณนั้นอาจร้อนหรือบวมในพื้นที่ ของเหลวอาจสะสมในเนื้อเยื่อ ในบางครั้งการควบคุมของกล้ามเนื้อมัดใหญ่ไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทส่วนล่าง แต่มาจากเส้นประสาทที่รักแร้ เส้นประสาทนี้วิ่งไปตามซอกซิลลาใกล้กับ กระดูกต้นแขน - ไซต์ที่มีความเสี่ยงสูง กระดูกหัก. หากกระดูกต้นแขนหักเนื้อเยื่อรอบข้างอาจได้รับความเสียหายและอาจส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่รักแร้ด้วย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดแผลที่เส้นประสาทได้เมื่อไหล่หลุด (luxates) โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุการบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทยนต์ที่ควบคุมกล้ามเนื้อมัดใหญ่สามารถจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ นี่เป็นความจริงสำหรับอีกสองคนด้วย เส้นประสาท (เส้นประสาทส่วนล่างและเส้นประสาททรวงอก)