โรคสองขั้ว: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไบโพลาร์คือ จิตเภท ที่สลับไปมาระหว่างตอนคลั่งไคล้และซึมเศร้าแม้ว่ารัฐผสมก็เป็นไปได้เช่นกัน ความผิดปกตินี้เป็นส่วนหนึ่งของพันธุกรรม คำศัพท์เช่นคลั่งไคล้ - ซึมเศร้า โรคจิต, คลั่งไคล้ ดีเปรสชัน มักใช้สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว

โรคไบโพลาร์คืออะไร?

Infographic เกี่ยวกับสาเหตุและสาเหตุทางประสาทของ ดีเปรสชัน. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย เนื่องจากโรคอารมณ์สองขั้วนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่ไม่สามารถรับอิทธิพลจากผู้ได้รับผลกระทบได้จึงถูกจัดประเภทเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์เช่นเดียวกับความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้า ระยะคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สองขั้วมีลักษณะเด่นเหนือสิ่งอื่นใดโดยระดับพลังงานที่เพิ่มขึ้นความต้องการการนอนหลับลดลงและความมั่นใจในตนเองที่สูงเกินจริง ในช่วงเวลาดังกล่าวผู้ประสบภัยอาจมีความสามารถในการแสดงที่ยอดเยี่ยม แต่ก็อาจกลายเป็นคนหลงผิดและเข้าสู่สถานการณ์ที่ยากลำบากหรือเป็นอันตรายได้ ในทางกลับกันระยะซึมเศร้ามีลักษณะความกระสับกระส่ายและความหดหู่ - บ่อยครั้งในช่วงนี้ผู้ป่วยจะเสียใจกับสิ่งที่พวกเขาพูดหรือทำในตอนที่คลั่งไคล้ก่อนหน้านี้ ในช่วงซึมเศร้าเหล่านี้ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอารมณ์สองขั้ว เนื่องจากโรคนี้ทำงานเป็นกลุ่มก้อนในบางครอบครัวและมีการเปลี่ยนแปลง โครโมโซม พบในบุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องสันนิษฐานว่าโรคสองขั้วเป็นกรรมพันธุ์บางส่วน การศึกษาจากงานวิจัยแฝดยืนยันถึงอิทธิพลของยีน บ่อยครั้งเหตุการณ์ในชีวิตที่รุนแรงหรือ ความเครียด เป็นตัวกระตุ้นให้โรคอารมณ์สองขั้วทำให้รู้สึกตัวเป็นครั้งแรก ต่อมาในชีวิตแม้เพียงเล็กน้อย ความเครียด อาจเพียงพอสำหรับผู้ประสบภัยที่จะหลุดเข้าไปในตอนที่คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า ความเจ็บป่วยมักจะแตกออกในช่วงต้นของชีวิตก่อนที่บุคลิกภาพจะรวมเข้าด้วยกันอย่างเพียงพอ เนื่องจากกระป๋องนี้ นำ ความนับถือตนเองต่ำมีความเป็นไปได้ที่อาการของโรคไบโพลาร์อาจเลวร้ายลงด้วยสิ่งนี้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของโรคไบโพลาร์คือความผันผวนของอารมณ์การขับขี่และกิจกรรมที่เรื้อรังและมักเป็นไปตลอดชีวิต การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์หดหู่และคลั่งไคล้ถูกขัดจังหวะด้วยระยะที่เป็นกลางเกินระดับปกติและสามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากปกติ ชิงช้าอารมณ์ ที่ทุกคนได้สัมผัส อาการอื่น ๆ ของโรคคือความบกพร่องทางสังคมและอาชีพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้รวมทั้งความทุกข์ทรมานทางจิตใจอย่างมากของผู้ได้รับผลกระทบ อารมณ์ที่แตกต่างกันทำให้เกิดอาการของโรคที่แตกต่างกัน ระยะซึมเศร้ามักเกิดขึ้นบ่อยกว่าและกินเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ อาการหลักคืออารมณ์หดหู่อย่างรุนแรงไดรฟ์ลดลงและขาดความสนใจ สิ่งเหล่านี้อาจเสริมด้วยการสูญเสียความนับถือตนเองในเชิงบวกความคิดเรื่องความตายแนวโน้มการฆ่าตัวตายการนอนไม่หลับ สูญเสียความกระหายหรือการขาดดุลทางปัญญาเช่น หน่วยความจำ การด้อยค่า อาการของระยะคลั่งไคล้ที่กินเวลาหลายวันคือระดับความกระวนกระวายใจที่เพิ่มขึ้นและอารมณ์ที่สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้มักดูเหมือนไม่เหมาะสมกับสถานการณ์และสามารถเปลี่ยนเป็นอารมณ์หงุดหงิดและก้าวร้าวได้อย่างรวดเร็ว อาการอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของแรงขับการสูญเสียการยับยั้งทางสังคมและการมีเพศสัมพันธ์มากเกินไป ทัศนคติที่มีต่อบุคคลนั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างมากความสามารถของตัวเองถูกประเมินค่าสูงเกินไปอย่างชัดเจน ผลลัพธ์คือพฤติกรรมเสี่ยงโดยไม่ตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น อาการของ ความบ้าคลั่ง ได้รับการกระตุ้นให้ คุย, ความคิดในการแข่งรถ, ความคิดที่ยิ่งใหญ่, ความหุนหันพลันแล่น, ความต้องการการนอนหลับเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย, ความเด็ดขาด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ระยะของโรคไบโพลาร์แต่ละลักษณะมีอาการที่แตกต่างกันมาก ต้องสังเกตอาการเหล่านี้หลายอย่างเป็นระยะเวลานานเพื่อให้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ในผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่โรคไบโพลาร์จะปรากฏเป็นอันดับแรกในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าอาจแตกต่างกันไปมาก: ระยะคลั่งไคล้มักจะค่อนข้างสั้นกว่า; นอกจากนี้อาจมีช่วงเวลาของภาวะ hypomania ซึ่งเป็นรูปแบบที่อ่อนแอลง ความบ้าคลั่งประมาณหนึ่งในสามของผู้ประสบภัยประสบปัญหาเกี่ยวกับสารเสพติดสามารถสันนิษฐานได้ว่านี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการใช้ยาด้วยตนเอง เมื่อคนเราอายุมากขึ้นอาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไบโพลาร์ฆ่าตัวตาย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอาการคลั่งไคล้มักพบได้บ่อยในโรคไบโพลาร์ฉัน ในทางตรงกันข้ามตอน hypomanic ในโรค bipolar II นั้นรุนแรงกว่า ในช่วงที่คลั่งไคล้ผู้ประสบภัยมักจะมีพฤติกรรมเสี่ยงรู้สึกมีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นหรือใช้เงินเป็นจำนวนมาก นี้สามารถ นำ ความขัดแย้งและหนี้สิน การฆ่าตัวตายเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า สามสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ประสบภัยทั้งหมดพยายามฆ่าตัวตายอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงที่ป่วย บางคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ก็มีพฤติกรรมทำร้ายตัวเองเช่นกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องมีเป้าหมายในการจบชีวิตของตนเอง บาดแผล และ รอยแผลเป็น สามารถ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม: แผลอักเสบ, กล้ามเนื้อและ เสียหายของเส้นประสาทและการตีตราก็เป็นบางส่วน นอกจากอาการซึมเศร้าแล้วโรคไบโพลาร์อาจมาพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้าหรือการรักษาอาการซึมเศร้าของแต่ละบุคคล การรบกวนของ Circadian เป็นเรื่องปกติ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะตื่นสายและรู้สึกดีขึ้นในช่วงเย็น นอนหลับผิดปกติ หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อาจพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนต่อไป การ จำกัด วิถีชีวิตที่รุนแรงเป็นไปได้ในเส้นทางที่เรียกว่าการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ตอนที่คลั่งไคล้และซึมเศร้าจะสลับกันเร็วมาก การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมักก่อให้เกิดความท้าทายต่อสภาพแวดล้อมทางสังคมของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ตอนต่างๆจะถูกลดทอนเป็น ชิงช้าอารมณ์.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อต้องใช้ชีวิตประจำวันและการอยู่ร่วมกัน ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างระยะซึมเศร้าและ ความบ้าคลั่ง. หากผู้ป่วยอยู่ในที่สูงจากมุมมองของเขา (คลุ้มคลั่ง) แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะพาเขาไปหาหมอ มักจะขาดความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยและผู้ประสบภัยจะรู้สึกดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา อย่างไรก็ตามสามารถเรียกแพทย์และตำรวจได้หากเกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น มักเกิดขึ้นเมื่อคนป่วยก้าวร้าวและคุกคาม น่าเสียดายที่ในกรณีนี้เราต้องพูดถึงการช่วยขัดความประสงค์ของเขา ง่ายกว่าที่จะแนะนำให้คนป่วยไปพบแพทย์เมื่อ ดีเปรสชัน ปกติแล้วเขาแทบจะไม่สามารถทำสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันได้เช่นการลุกจากเตียงซักผ้าหรือช็อปปิ้ง เนื่องจากการขาดแรงผลักดันและความคิดที่มืดมนตั้งแต่ความเกลียดชังตัวเองไปจนถึงการตั้งใจฆ่าตัวตายคนป่วยจะเต็มใจหรือรู้สึกอยากไปหาหมอมากขึ้น แพทย์หลายคนวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแทนที่จะเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว ด้วยเหตุนี้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นที่ดีจะต้องสอบถามสมาชิกในครอบครัวและรวมไว้ในการรักษาด้วย เนื่องจากสาเหตุทางจิตใจและ / หรือการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยในหลาย ๆ กรณีควรปรึกษานักจิตวิทยาที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างเหมาะสม

การรักษาและบำบัด

ระยะต่างๆของโรคไบโพลาร์สามารถรักษาได้ด้วยยาที่แตกต่างกัน: antidepressants ใช้ในระยะซึมเศร้าและ ประสาท ใช้ในขั้นตอนคลั่งไคล้ มักจำเป็นต้องใช้ยาต่าง ๆ ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ อาการซึมเศร้า และความคลั่งไคล้เกิดขึ้นพร้อมกัน นอกจากนี้อาจเป็นประโยชน์ในการดำเนินการ คุย การรักษาด้วย. ความเชื่อมั่นมากเกินไปในระยะคลั่งไคล้มักจะป้องกันไม่ให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสะท้อนพฤติกรรมของตนเองเพื่อรับรู้ว่าเป็นอันตรายหรือมีความเสี่ยงหากจำเป็น เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยงกรณีดังกล่าวอาจส่งผลให้ถูกบังคับให้เข้ารับการรักษาทางจิตเวช เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับโรคอารมณ์สองขั้วได้ แต่ในปัจจุบันยังไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

Outlook และการพยากรณ์โรค

หลายคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าซ้ำ ๆ ตอนที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเรียกว่าการขี่จักรยานอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้นใน 20% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วบ่อยกว่าผู้ชายตอนที่มีอารมณ์ขันและซึมเศร้าเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยง อยู่ เหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง ตัวอย่างเช่นตอนผสม (ที่มีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าพร้อมกัน) อายุน้อยที่เริ่มมีอาการเหตุการณ์สำคัญในชีวิตเพศหญิงและอาการทางจิต นอกจากนี้การพยากรณ์โรคของโรคอารมณ์สองขั้วมักไม่เอื้ออำนวยเมื่อยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าไม่ได้ผลอย่างน่าเชื่อถือ 30% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์พยายามฆ่าตัวตายในช่วงชีวิตของพวกเขา นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะหลงเหลืออยู่หลังจากตอนที่คลั่งไคล้และซึมเศร้า จิตวิทยาหมายถึงสิ่งเหล่านี้ว่าเป็นของเหลือ ไบโพลาร์จำนวนมากยังมีอาการซึมเศร้าเพียงครั้งเดียวหรือหลาย ๆ ครั้งนอกเหนือจากตอนซึมเศร้าที่กำหนดได้ ผู้ป่วยบางรายมีอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าเพียงเล็กน้อยและมีข้อ จำกัด ในการดำเนินชีวิตโดยรวมเพียงเล็กน้อย “ การฟื้นตัวเอง” โดยไม่ต้องรักษาเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามมักเกิดกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและมักไม่สามารถคาดเดาได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอารมณ์สองขั้วสามารถเรียนรู้เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อดูสัญญาณเตือนบางอย่างว่าตอนใหม่ที่คลั่งไคล้หรือซึมเศร้ากำลังใกล้เข้ามา สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด - แม้ว่าอาการจะไม่เด่นชัดก็ตาม แม้ว่าจะไม่สามารถคาดเดาการรักษาได้ แต่ก็สามารถรักษาความเสียหายที่เกิดจากโรคอารมณ์สองขั้วให้น้อยที่สุดได้

aftercare

ส่วนหนึ่งของการดูแลหลังตอนที่คลั่งไคล้หรือซึมเศร้าคือการป้องกันไม่ให้ตอนต่อไป วิธีการต่างๆสามารถใช้ในการทำเช่นนี้ หลังจากเข้าพักผู้ป่วยในแล้วควรให้การรักษาแบบผู้ป่วยนอกต่อไป นักจิตอายุรเวชสนับสนุนผู้ป่วยในระดับจิตใจและสังคมในขณะที่ก จิตแพทย์ ตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยว่าจะใช้ยาหรือไม่ คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ไม่จำเป็นต้องรับในทุกกรณี ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ถาวร. อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่คลั่งไคล้และซึมเศร้าอย่างรุนแรงพวกเขาสามารถช่วยสร้างชีวเคมีได้ สมดุล ใน สมอง. แพทย์สั่งใช้สารออกฤทธิ์บางอย่างโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นโรคซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ตัวแทนหกคนได้รับการอนุมัติสำหรับโรคสองขั้วในเยอรมนี: ลิเธียม, โอลันซาพีน, คิวไทอาพีน, คาร์บามาซีพีน, ลาโมทริก และ กรด valproic. ใน จิตบำบัดผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของแต่ละบุคคลและสาเหตุของโรคสองขั้ว สำหรับการดูแลติดตามผลจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลดปัจจัยเหล่านี้ให้ได้มากที่สุดเพื่อสร้างสถานการณ์ความเป็นอยู่ที่มั่นคง [[อาการซึมเศร้ามักยังคงมีอยู่หลังจากอาการคลั่งไคล้เฉียบพลันหรือซึมเศร้าซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาของพวกเขามีบทบาทในการดูแลหลังการรักษาด้วย นอกจากนี้การป้องกันความคิดฆ่าตัวตายเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลหลังของโรคไบโพลาร์

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เนื่องจากโรคไบโพลาร์เป็นโรคที่ร้ายแรง จิตเภทไม่แนะนำให้ช่วยตัวเองเพียงอย่างเดียว ในโรคไบโพลาร์อารมณ์และการขับรถที่แปรปรวนอย่างรุนแรงควรได้รับการดูแลและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ เฉียบพลัน การรักษาด้วย เกี่ยวข้องกับการใช้ยารักษาเสถียรภาพอารมณ์ซึ่งมักจะได้รับตลอดชีวิตเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคระยะ นอกจากการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วยังมีสุขภาพที่ดีอีกด้วย อาหาร และแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ โภชนาการที่ดีช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาการทำงานของมันได้ หน่วยออกกำลังกายที่เพียงพอในชีวิตประจำวันช่วยได้ ลดความเครียด และรับประกันความสุขที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมน. สิ่งนี้อาจมีผลอย่างมากโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า กิจกรรมทางศิลปะเช่นการวาดภาพดนตรีและการเต้นรำยังส่งผลดีต่อผู้ป่วยจำนวนมาก การเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเองยังสามารถสร้างความสบายใจให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในบรรดาคนที่มีใจเดียวกันเราสามารถพูดคุยเรื่องร้องเรียนและได้รับความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคน ๆ หนึ่ง โดยใช้ปฏิทินอารมณ์ผู้ประสบภัยสามารถบันทึกหลักสูตรของพวกเขาได้ ชิงช้าอารมณ์ และทำให้สามารถควบคุมโรคได้อย่างดีเยี่ยมความก้าวหน้าของอารมณ์ในปฏิทินอารมณ์ยังสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญสำหรับนักบำบัดในการปรับวิธีการรักษาให้เหมาะกับปัญหาส่วนบุคคลของผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น