ห้องปฏิบัติการ | โรคเบาจืด

ห้องปฏิบัติการ

มีหลายแบบ ค่าห้องปฏิบัติการ และพารามิเตอร์ปัสสาวะที่อนุญาต การวินิจฉัยแยกโรค ระหว่าง diabtes insipitus renalis หรือ a โรคเบาหวาน โรคเบาจืดส่วนกลางและความผิดปกติของความเข้มข้นของปัสสาวะอื่น ๆ อาการหลักคือลดลง โซเดียม ความเข้มข้นและการดูดซึมของปัสสาวะที่ลดลง เนื่องจากมีการขับน้ำออกมากขึ้นจึงทำให้ความเข้มข้นลดลง โซเดียม ในปัสสาวะ

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร เลือด หรือในซีรั่มที่นำมาจากผู้ป่วยโรคเบาจืดส่วนกลางมีความเข้มข้นต่ำกว่า ADH (antidiuretic hormone) เนื่องจากไม่ได้รับการปลดปล่อยอย่างถูกต้องอีกต่อไป ในกรณีของ โรคเบาหวาน insipitdus renalis ความเข้มข้นนี้เหมือนกับในคนที่มีสุขภาพดี นี่เป็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองรูปแบบ โรคเบาหวาน เบาจืด ในการจำแนกประเภททั้งสองไฟล์ โซเดียม ความเข้มข้นในซีรั่มสูงขึ้นและการดูดซึมสูงขึ้น สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากการขับโซเดียมออกทางปัสสาวะลดลง

แนวทาง

แนวทางสำหรับ โรคเบาจืด neurohormonalis (กล่าวคือ โรคเบาจืด centralis) รวมถึงคำจำกัดความและข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรคตลอดจนตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา ตามแนวทางการวินิจฉัยรวมถึงการยืนยัน polyuria (การขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิสภาพ) โดยการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง ข้อกำหนดเพิ่มเติมรวมถึง: แนะนำให้ทำการทดสอบความกระหายในขั้นตอนการวินิจฉัยถัดไปในกรณีที่ปัสสาวะน้อย ออสโมลาริตี และการมีออสโมลาริตีในซีรั่มที่สูงขึ้นหรือปกติในเวลาเดียวกัน

การทดสอบ DDAVP (เช่นการทดสอบ desmopressin) สามารถแยกความแตกต่างระหว่างส่วนกลางและไต โรคเบาจืด. อาจแนะนำให้ใช้การวินิจฉัยภาพเพิ่มเติม (cMRI) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์และผลลัพธ์เริ่มต้น นอกจากนี้ยังสามารถแนะนำตัวเลือกการวินิจฉัยอื่น ๆ อีกมากมาย

แนวทางนี้ยังให้การประเมินผลลัพธ์และทางเลือกเพิ่มเติมในภายหลัง ถ้าโซเดียมและคลอไรด์เข้มข้นพอ ๆ กับซีรั่ม ออสโมลาริตี จะเพิ่มขึ้นในขณะที่ความถ่วงจำเพาะหรือออสโมลาริตีของปัสสาวะลดลงข้อสงสัยของโรคเบาจืดได้รับการยืนยัน การวินิจฉัยสามารถยืนยันเพิ่มเติมได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าปัสสาวะมีก ขาดสมาธิ ความจุที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันของโซเดียมและซีรั่ม ออสโมลาริตี ในการทดสอบความกระหาย

ในทำนองเดียวกันการวินิจฉัยสามารถรองรับได้โดยค่าโซเดียมและค่าออสโมลาริตีในซีรัมที่เพิ่มขึ้นโดยมีค่าต่ำ ADH ค่า เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคเบาจืดในส่วนกลางและไตจึงใช้การทดสอบ DDAVP ตามแนวทาง ตามแนวทางสามารถยกเว้นโรคเบาจืด centralis ได้โดยตรงหากซีรั่มปกติ อิเล็กโทร และออสโมลาริตีในซีรัมปกติจะมีอยู่ในการทดสอบความกระหายน้ำด้วยความเข้มข้นที่มีอยู่

แนวทางนี้ยังให้คำแนะนำในการบำบัด: ทางการแพทย์ desmopressin เป็นยาที่เลือกได้เนื่องจากเป็นยาที่คล้ายคลึงกัน ADH (ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก). สามารถให้ยาทางจมูก (โดย พ่นจมูก), ทางเดินอาหาร (ผ่านการบริหารช่องปาก) หรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) คำแนะนำในการใช้ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารและแต่ละบุคคล

โดยทั่วไปแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำซึ่งสามารถปรับขึ้นได้ตามระยะเวลา การผ่าตัดตามแนวทางอาจแนะนำให้เอาเนื้องอกออกซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรค - ความไม่สมดุลของซีรั่มและปัสสาวะ

• ครีเอตินีนในซีรั่มและ
• ความเข้มข้นของยูเรีย
• การวัดระดับน้ำตาลในเลือดและอาจ
• ADH หนึ่งครั้งและการวัดßHCGหนึ่งครั้งในซีรั่ม