ฮอร์โมนเพศชาย เป็นฮอร์โมนเพศชายซึ่งในผู้ชายผลิตได้ประมาณ 95% ในเซลล์ Leydig ของอัณฑะและ 5% ในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตในผู้หญิงการผลิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเปลือกนอกของต่อมหมวกไตฮอร์โมนเพศชาย ถูกสังเคราะห์จาก คอเลสเตอรอล. เป็นหนึ่งในไขมันที่ละลายได้ ฮอร์โมน. มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ถูกผูกไว้กับโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) และมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ถึง ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง. มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่แสดงเป็น ฮอร์โมนเพศชายฟรี. การเผาผลาญ: ในเนื้อเยื่อเป้าหมายแอนโดรเจนเปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนที่มีศักยภาพมากขึ้น dihydrotestosterone (DHT) มักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์5α-reductase ฮอร์โมนเพศชาย ขึ้นอยู่กับจังหวะ circadian ซึ่งในกรณีนี้หมายความว่าส่วนใหญ่จะหลั่งออกมาในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
- เลือด เก็บของในตอนเช้า (8: 00-10: 00 น.)
- หากจำเป็นให้ทำการเจาะเลือด XNUMX ครั้งเพื่อให้สามารถทำการตรวจจากซีรั่ม "รวม" ได้
ปัจจัยรบกวน
- ดูการเตรียมผู้ป่วย
ค่าปกติเทสโทสเตอโรนทั้งหมด
เพศ | อายุ | ค่าปกติใน µg / l | ค่ามาตรฐานในหน่วย nmol / l |
หญิง | ทารก | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
ปีที่ 1-8 ของชีวิต (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9-12 ล | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13-18 ล | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
ผู้ใหญ่ | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
ชาย | ทารก | 0,05-3,5 | 0,1-12,1 |
ครั้งที่ 1-8 | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9-12 ล | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13-18 ล | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
ผู้ใหญ่ | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
ปัจจัยการแปลง
- Μg / lx 3.467 = นาโนโมล / ล
ตัวชี้วัด
- ความผิดปกติของฮอร์โมนที่สงสัย (hypogonadism; AGS; virilization (masculinization) ของผู้หญิง)
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (สมรรถภาพทางเพศ).
- cryptorchidism
- การบำบัดโรค การตรวจสอบ เนื่องจากการบำบัดทดแทนโทเทสโทสเตอโรน
- ความสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกที่ทำงานของฮอร์โมน (เช่นเนื้องอกในอัณฑะเนื้องอกรังไข่)
การตีความ
การตีความค่าที่สูงขึ้น
นางสาว
- โรคต่อมหมวกไต (AGS) - ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สืบทอดโดย autosomal recessive โดยมีลักษณะความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในเปลือกนอก ความผิดปกติเหล่านี้ นำ ที่จะขาด aldosterone และ คอร์ติซอ.
- มะเร็งต่อมหมวกไตที่ผลิตแอนโดรเจน
- hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ ด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- โรค Cushing - โรคที่เกิดจากการมีส่วนเกิน คอร์ติซอ.
- ต่อมหมวกไต ยั่วยวน - การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตมากเกินไป
- เนื้องอกในรังไข่ (เนื้องอกในรังไข่)
- Pubertas praecox - วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร
- การตั้งครรภ์ - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย (ระดับเทสโทสเตอโรน> 1.2 นาโนกรัม / มล.)
- Polycystic ovary syndrome (PCO) - ความผิดปกติทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการสร้างถุงน้ำมากเกินไปใน รังไข่ (รังไข่) และการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง
ชาย
- ความผิดปกติของการควบคุมฮอร์โมนเนื่องจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรม (ความต้านทานแอนโดรเจนข้อบกพร่องของตัวรับแอนโดรเจน)
- เนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนเช่นเนื้องอกในอัณฑะหรือมะเร็งต่อมหมวกไตที่สร้างแอนโดรเจน
- hyperthyroidism (hyperthyroidism) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ตับ โรคตับแข็ง (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน) - นำไปสู่การเพิ่ม SHBG
- ปริมาณฮอร์โมนเพศชาย
การตีความค่าที่ลดลง
- ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก (ก่อนวัยหมดประจำเดือน; วัยหมดประจำเดือน)
- การใช้ยาในทางที่ผิด (สเตียรอยด์)
- ตับแข็ง - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของตับด้วยความบกพร่องในการทำงาน
- ยาเสพติด การรักษาด้วย กับ ยาต้านแอนโดรเจน, เอสโตรเจน or เตียรอยด์โบลิค.
- โรคแอดดิสัน - ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต
- การขาดแคลนอาหาร (รวมถึง Nervosa อาการเบื่ออาหาร).
ชาย
- ภาวะ hypogonadism หลัก (hypergonadotropic): เช่น กลุ่มอาการ Klinefelter (47, XXY หรือตัวแปรอื่น ๆ ) หมายเหตุ: ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรั่มมักจะยังอยู่ในช่วงกลางถึงต่ำกว่าปกติเป็นเวลาหลายปี การลดลงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมเกิดขึ้นเฉพาะกับความสามารถในการหลั่งของอัณฑะที่ลดลงหรือการเพิ่มพังผืด gonadotropins ในซีรัมจะสูงขึ้น
- hypogonadotropic ทุติยภูมิ (hypogonadotropic) - gonadotropins ลดลง (LH ↓, วี↓)
- การใช้ยาในทางที่ผิด (สเตียรอยด์)
- โรคตับแข็ง - การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับที่มีความบกพร่องในการทำงาน
- ยาเสพติด การรักษาด้วย ด้วยการสังเคราะห์ แอนโดรเจน, glucocorticoids, opioids.
- การขาดแคลนอาหาร (รวมถึง Nervosa อาการเบื่ออาหาร).
บันทึกอื่น ๆ
- ผู้ชาย: ไม่ควรเริ่มการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายโดยพิจารณาจากระดับฮอร์โมนเพศชายที่ลดลงเพียงครั้งเดียวโดยไม่มีคลินิกและทำให้เกิดความกระจ่าง (ดูด้านล่าง andropause)
- ในอาการ hypogonadism (ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดในเลือด <12 nmol / l (3.5 ng / ml) มีโอกาสที่ดีที่จะมีอาการดีขึ้นโดยการให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทน
- ที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดในซีรั่ม <8 nmol / l (231 ng / dl) จำเป็นต้องได้รับการบำบัดและมีความเป็นไปได้ ที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดระหว่างค่าเหล่านี้ (<12 nmol / l และ <8 nmol / l) จะมีข้อบ่งชี้สำหรับการทดลองบำบัดเป็นเวลา 6-12 เดือนโดยมีการประเมินซ้ำ
- โรคที่ นำ เพื่อเพิ่มการสังเคราะห์ SHBG สภาพเนื่องจากฮอร์โมนเพศชายส่วนใหญ่มีอยู่ในซีรั่มที่มีผลผูกพันกับ SHBG (ฮอร์โมนที่จับกับฮอร์โมนเพศ) ดังนั้น ฮอร์โมนเพศชายฟรี (ส่วนที่ใช้งานทางชีวภาพ) ลดลง
- เครื่องคำนวณในห้องปฏิบัติการ: การกำหนด ฮอร์โมนเพศชายฟรี จากฮอร์โมนเพศชายทั้งหมด ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง และ SHGB