โรค Sinding-Larsen-Johansson: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค Sinding-Larsen-Johansson (หรือที่เรียกว่า patellar tendinopathy) เป็นการอักเสบ สภาพ ของเอ็นกระดูกสะบ้าที่แนบมากับ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ซึ่งเป็นผลมาจากการใช้ ข้อเข่า และส่งผลกระทบต่อนักกีฬาและเยาวชนเป็นส่วนใหญ่

โรค Sinding-Larsen-Johansson คืออะไร?

โรคซินดิ้ง - ลาร์เซน - โยฮันส์สันเป็นความเสื่อมเรื้อรัง อักเสบที่หัวเข่า ข้อต่อ มีต้นกำเนิดมาจากบริเวณที่เอ็นกระดูกสะบ้าติดกับปลายด้านล่างของกระดูกสะบ้า เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าจะดูดซับความเครียดที่กระทำกับ ข้อเข่า. การใช้มากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือ แผลอักเสบ ของเอ็นกระดูกสะบ้าที่ส่วนที่แนบมา อาการต่างๆ ได้แก่ รุนแรง ความเจ็บปวด เกี่ยวกับการออกแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในระยะลุกลามโรคนี้สามารถ นำ เอ็นแตกหรือ เนื้อร้าย ของกระดูกสะบ้าด้วยการถอดชิ้นส่วนกระดูก โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวนอร์เวย์ Christian Magnus Falsen Sinding-Larsen และ Sven Christian Johansson แพทย์ชาวสวีเดน พวกเขาอธิบายโรคนี้เป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 1921 และ พ.ศ. 1922 ตามลำดับ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของโรค Sinding-Larsen-Johansson คือการใช้ยามากเกินไป ข้อเข่า. แรงดึงหนักบ่อยหรือเป็นเวลานาน ความเครียด บนเส้นเอ็น patellar สามารถ นำ ไปยัง แผลอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเครียดนั้นไม่คุ้นเคย ความเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นกีฬากระโดดการเปลี่ยนแปลงทิศทางอย่างรวดเร็ว วิ่ง และหยุดการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน ดังนั้นโรค Sinding-Larsen-Johansson มักส่งผลกระทบต่อผู้เล่นบาสเก็ตบอลและวอลเลย์บอลนักกระโดดไกลและสูง เทนนิส และผู้เล่นฟุตบอล แต่นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักสกีและนักยกน้ำหนักก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แต่การร้องเรียนไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุภายนอกเสมอไป สาเหตุภายใน ได้แก่ กระดูกสะบ้าที่นูนขึ้นความอ่อนแอของเอ็นที่มีมา แต่กำเนิดและลดความสามารถในการขยายตัวของกล้ามเนื้อในบริเวณข้อเข่า อิทธิพลทางพันธุกรรมยังไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้ความผิดปกติของกระดูกเชิงกรานกระดูกสันหลังหรือเท้าอาจ นำ ถึงโรค Sinding-Larsen-Johansson

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการนำของโรคนั้นรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณข้อเข่าโดยเฉพาะด้านล่าง กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ในบางกรณีอาจเกิดรอยแดงหรือบวมร่วมด้วย ข้อเข่ามีความไวต่อแรงกดและการเคลื่อนไหวมี จำกัด การยืด ขา เจ็บปวด หลังจากออกแรงทางกายภาพแล้ว ความเจ็บปวด เด่นชัดเป็นพิเศษ ในระยะขั้นสูงอาการปวดจะหายไปในไม่ช้าหลังจากเริ่มออกกำลังกาย แต่จะเกิดขึ้นอีกหลังจากออกกำลังกาย ต่อมาอาการปวดยังคงมีอยู่แม้ในขณะพักผ่อน ในผู้ป่วย 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์อาการจะเกิดขึ้นทั้งสองข้าง เนื่องจากอาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกได้หลากหลาย โรคของข้อเข่าขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ก่อนเพื่อขอคำชี้แจงและเริ่มดำเนินการอย่างเหมาะสม การรักษาด้วย.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นตอนแรกคือก ประวัติทางการแพทย์ อภิปรายผล. แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้และพฤติกรรมการใช้ชีวิตรวมถึงกิจกรรมกีฬา ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย. ในกรณีของโรค Sinding-Larsen-Johansson สามารถตรวจพบอาการปวดกดทับที่ระดับปลายด้านล่างของกระดูกสะบ้า การยืด ขา เป็นไปได้เฉพาะกับความเจ็บปวด หากการตรวจยืนยันข้อสงสัยของโรค Sinding-Larsen-Johansson ขั้นตอนต่อไปคือ เสียงพ้น การตรวจสอบ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. ขั้นตอนเหล่านี้แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกของข้อเข่าเส้นเอ็นและโครงสร้างโดยรอบ ซึ่งจะช่วยให้ระดับของ แผลอักเสบ ที่จะเห็น โรค Sinding-Larsen-Johansson สามารถดำเนินไปได้ถึงสี่ระดับที่แตกต่างกัน (การจำแนกตาม Roels et al., 1978) เริ่มแรกอาการปวดจะเกิดขึ้นหลังจากออกแรงเท่านั้น หากระดับการอักเสบเพิ่มขึ้นอาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการออกแรง แต่จะหายไปชั่วคราวเพียง แต่จะกลับมาหลังจากหยุดออกแรงแล้ว หากอาการยังคงแย่ลงอาการปวดจะยังคงอยู่นอกเหนือจากการออกแรงในสถานการณ์ประจำวันและในขณะพักผ่อน สุดท้ายการแตกของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเกิดขึ้น เนื้อร้าย ของกระดูกสะบ้าก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ถ้าโรค Sinding-Larsen-Johansson ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆการพยากรณ์โรคจะดีมาก มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการปวดเรื้อรังแม้ว่าจะหายแล้วก็ตามอย่าให้มากเกินไป ความเครียด ที่ส่วนปลายของกระดูกสะบ้า

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรค Sinding-Larsen-Johansson ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับความเจ็บปวดจากการถูกแทงที่รุนแรงมากซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงกับผู้ป่วย กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ความเจ็บปวดส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด อย่างรุนแรงในชีวิตประจำวันและยัง จำกัด การเคลื่อนไหวอีกด้วย โดยปกติบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมและความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีการกดทับบริเวณนั้นหรือเมื่อมีการขยับเข่า ในทำนองเดียวกันอาการปวดเข่าอาจอยู่ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและส่งผลต่อการนอนหลับของผู้ได้รับผลกระทบด้วย ส่งผลให้นอนไม่หลับ ความเมื่อยล้า และความหงุดหงิดโดยทั่วไปของผู้ป่วย คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญและถูก จำกัด ด้วยโรค Sinding-Larsen-Johansson ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหากยังคงรับน้ำหนักหัวเข่าอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้กลับไม่ได้ ความเสียหายต่อหัวเข่า. ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน อาการของตัวเองสามารถ จำกัด ได้ด้วยการบำบัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ได้รับผลกระทบจากโรค Sinding-Larsen-Johansson ด้วยเหตุนี้โรคในเชิงบวกจึงเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากเกิดอาการไม่สบายเข่าหลังกิจกรรมกีฬาหรือออกแรงหนักควรพักผ่อนให้เพียงพอและประหยัด หากอาการไม่สบายบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญหรือการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หลังการพักผ่อนหรือการนอนหลับพักผ่อนตลอดทั้งคืนก็ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ในกรณีเหล่านี้มีอาการเกินกำลังที่หายได้เองโดยกลไกการรักษาตัวเองของร่างกาย หากข้อร้องเรียนยังคงไม่ลดลงหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ไปพบแพทย์หากความเจ็บปวดหรือการด้อยค่าของข้อเข่าเกิดขึ้นทันทีเมื่อมีการเคลื่อนไหว หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากสมรรถภาพทางกายหรือความยืดหยุ่นลดลงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากท่าทางไม่ดีหรือการรับน้ำหนักของร่างกายไม่ถูกต้องจำเป็นต้องพบแพทย์ หากไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาได้ตามปกติอีกต่อไปหากความอ่อนโยนพัฒนาขึ้นหรือหากเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่หัวเข่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถยืดหรือรับน้ำหนักที่หัวเข่าได้เต็มที่แสดงว่ามี สุขภาพ ความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษา ความผิดปกติใน เลือด การไหลการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนสีของ ผิว ลักษณะและความผิดปกติของพฤติกรรมควรนำเสนอต่อแพทย์เพื่อประเมิน

การรักษาและบำบัด

เพื่อต่อต้านการแพร่กระจายของการอักเสบ การรักษาด้วย ควรเริ่มโดยเร็วที่สุด การงอกใหม่จะยืดเยื้อยาวนานถึงหนึ่งปี อย่างไรก็ตามอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย เพียงพอในประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้ง่ายกับข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ ปกติ การยืด ของ ต้นขา กล้ามเนื้อช่วยลดความตึงเครียดในบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับระดับของโรค อบอุ่นหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การบีบอัด, อายุรเวททางร่างกาย และ การบำบัดด้วยตนเอง เป็นเรื่องทั่วไป มาตรการ ที่มีอิทธิพลในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรค ไฟฟ้าสถิต เสียงพ้น และ ช็อก ยังใช้การรักษาด้วยคลื่นได้สำเร็จ การรักษาตามธรรมชาติเช่น homeopathy, กายภาพบำบัด และการรักษาด้วย Schuessler ยาดม สามารถสนับสนุนการรักษาต่อไป เป้าหมายของการรักษาเหล่านี้คือการส่งเสริมการฟื้นฟูโดยกระตุ้นการเผาผลาญในท้องถิ่นและกระตุ้นในระดับภูมิภาค การไหลเวียน. การผ่อนคลาย ของ ต้นขา กล้ามเนื้อช่วยลดแรงดึงที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกจากนี้ยังต้านการอักเสบ ยาเสพติด และ ยาแก้ปวด ช่วยด้วย. หากวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพอการผ่าตัดในรูปแบบของ ส่องกล้อง จะดำเนินการ ขั้นตอนที่พบบ่อย ได้แก่ การกำจัดเนื้อเยื่อที่อักเสบหรือบางส่วนของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าการทำลายบริเวณรอบ ๆ เอ็นการคลายเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าจากปลายสะบ้าและการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้ว

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Sinding-Larsen-Johansson โดยทั่วไปถือว่าอยู่ในเกณฑ์ดี ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ขึ้นอยู่กับขอบเขตอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด มาตรการ ถูกนำมาใช้การปฏิบัติตามกฎการปฏิบัติที่แนะนำในช่วงสามถึงสิบสองเดือนข้างหน้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัว ซึ่งรวมถึงการพักผ่อนการระบายความร้อนการ ยาแก้ปวด และ อายุรเวททางร่างกาย. เฉพาะในบริบทของการดำเนินการที่สอดคล้องกันเท่านั้นที่จะสามารถรักษาขั้นสุดท้ายได้ หากไม่เริ่มการรักษาข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวในระยะยาวและความเจ็บปวดเป็นประจำ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยสั้นลง แต่คุณภาพชีวิตก็เป็นทุกข์อย่างมากในบางกรณี ในทางปฏิบัติโรค Sinding-Larsen-Johansson ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง หลังจากรักษาโรค Sinding-Larsen-Johansson เสร็จแล้วควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาบางประเภท ปริมาณของการออกแรงทางกายภาพควรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะมั่นใจได้ว่าจะเป็นอิสระจากอาการของโรคกระดูกพรุน tendinitis. แพทย์ที่ทำการรักษาจะพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับกิจกรรมกีฬาที่ฝึกและให้คำแนะนำ การปฏิบัติตามคำแนะนำช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นอิสระจากอาการตลอดชีวิต การนำไปปฏิบัติถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วย แต่เพียงผู้เดียว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการใช้เอ็นกระดูกสะบ้ามากเกินไปจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง อุ่นเครื่อง ก่อนเล่นกีฬาและยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำ เมื่อเริ่มเล่นกีฬาใหม่น้ำหนักของข้อเข่าควรเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ต้องมีเวลาเพียงพอสำหรับการฟื้นฟูระหว่างหน่วยกีฬา ในกรณีที่มีการวางแนวไม่ตรงแผ่นรองกระดูกจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค Sinding-Larsen-Johansson หากอาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณข้อเข่าควรลดภาระทันที

การติดตามผล

การดูแลหลังการรักษาสำหรับโรค Sinding-Larsen-Johansson มุ่งเน้นไปที่การรักษาข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ระยะการฟื้นฟูจะดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานขึ้นโดยปกติจะใช้เวลาประมาณสิบสองเดือน ในกรณีที่รุนแรงการฟื้นฟูอาจใช้เวลาถึงสองปี หากอาการยังคงมีอยู่หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดให้งดกิจกรรมกีฬา หากผู้ป่วยไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยสามารถทำกิจกรรมกีฬาเบา ๆ ต่อได้ การรักษาด้วยยาแก้ปวดมักไม่ค่อยมีความจำเป็น การ ยาแก้ปวดเช่น ยาพาราเซตามอลเป็นไปได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ สำหรับอาการปวดหลังการออกกำลังกายการประคบเย็นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ จากนั้นบีบอัดประมาณ 20 นาที กีฬาที่เข่าง่ายเช่นปั่นจักรยานหรือ ว่ายน้ำมีความเหมาะสมในช่วงการฟื้นตัว การเริ่มต้นใหม่ของกิจกรรมกีฬาเกิดขึ้นในขั้นตอนเล็ก ๆ การฝึกอบรมเพิ่มเติมสำหรับ ต้นขา ตัวขยาย (ควอดริเซ็ป) รองรับการสร้างใหม่เพิ่มเติม การโอเวอร์โหลดในอนาคตของ ข้อต่อ ส่งเสริมการกลับเป็นซ้ำของโรค Sinding-Larsen-Johansson อาการปวดเข่าและสะโพกควรได้รับการชี้แจงกับแพทย์ผู้รักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ความผิดปกติในสะโพก ข้อเท้า หรือเข่า ข้อต่อ ได้รับการรักษาควบคู่ไปกับ tendinopathy patellar เพื่อลดแรงกดที่ข้อเข่า สิ่งนี้จำเป็นต้องใช้ insoles เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ในกรณีที่รุนแรงเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่อาการไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนแล้วก็ตาม จากนั้นวัสดุเอ็นที่อักเสบจะถูกลบออกในการผ่าตัด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากโรค Sinding-Larsen-Johansson เป็นโรคที่มีสาเหตุทางกายภาพการจัดการในชีวิตประจำวันและการช่วยเหลือตนเองจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสามารถบรรเทาได้โดยการระบายความร้อนเป็นหลัก ด้วยวิธีนี้อาการปวดจะถูกต่อสู้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากการออกแรงทางกายภาพผ่านการเล่นกีฬาเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการทำให้รุนแรงขึ้น ในทางกลับกันผู้ป่วยไม่ควรละทิ้งการออกกำลังกาย การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเป็นวิธีที่ดีในการรักษาทักษะยนต์และป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ออกกำลังกายแบบยืดต้นขาเนื่องจากกล้ามเนื้อส่วนนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรค Sinding-Larsen-Johansson นอกจากนี้หากอาการปวดรุนแรงผู้ป่วยสามารถหันไปใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดได้ ยาพาราเซตามอล เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับวัตถุประสงค์นี้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์หากรับประทานยาเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงหรือความเสียหายที่ตามมาจากการรับประทานยาแก้ปวด นอกจากนี้ไม่ควรวางข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในตำแหน่งที่เหลือในแง่หนึ่งหากดำเนินการในระยะยาวท่าทางที่อ่อนโยนอาจทำให้เกิดความผิดปกติและในทางกลับกันจะเร่งการเสื่อมของกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบขอแนะนำให้ใช้ชีวิตประจำวันให้เป็นปกติมากที่สุด