Mononucleosis ติดเชื้อ (Glandular Fever)

อาการ

  • รุนแรง เจ็บคอ และกลืนลำบาก คอหอยอักเสบ.
  • ต่อมทอนซิลอักเสบ ด้วยการเคลือบสีขาวอมเหลือง
  • คอคอด Faucium แคบลง (การหดตัวที่เกิดจากส่วนโค้งเพดานปาก)
  • ไข้
  • ความเหนื่อยล้า
  • รู้สึกไม่สบายอ่อนเพลีย
  • น้ำเหลือง โหนดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน คอ, รักแร้และขาหนีบ.
  • ปวดแขนและกล้ามเนื้อ
  • ปวดหัว
  • ผิว ผื่น (ประมาณ 5% เท่านั้น)
  • Lymphocytosis (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวใน เลือด).

โรคนี้นำหน้าด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, ปวดหัว, แขนขาและ เจ็บกล้ามเนื้อ และ ความเมื่อยล้า.

คอร์ส

หลักสูตรและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไป การแพร่กระจายของไวรัสอาจไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงถึงขั้นรุนแรง ความเจ็บป่วยเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ไม่ได้ติดเชื้อไวรัส ในวัยเด็ก. ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมักไม่มีอาการ (ไม่แสดงอาการ) หรือไม่รุนแรง ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีพบได้น้อยและอาจผิดปกติ ไข้, เจ็บกล้ามเนื้อ, และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเมื่อยล้า สามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและส่งผลให้ไม่มีการเรียนหรือทำงาน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สำคัญ (สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนหรือฝึกงานวิทยาลัยการวางแผนอาชีพ) หลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นไปได้ในวัยรุ่นหรือผู้สูงอายุ

ก่อให้เกิด

การติดเชื้อด้วย ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นไวรัสดีเอ็นเอจากกลุ่ม herpesvirus ไวรัสจะจำลองแบบใน B lymphocytes เป็นหลักและยังคงอยู่ใน หน่วยความจำ เซลล์ตลอดชีวิต กว่า 90-95% ของประชากรผู้ใหญ่มีไวรัส

ระบบเกียร์

ในช่วงวัยรุ่นและในวัยหนุ่มสาวโดยเฉพาะ น้ำลาย ระหว่างการจูบ (“ โรคจากการจูบ”) กลุ่มดาวบางกลุ่มเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแพร่เชื้อ: ในคู่รักที่จูบกันนั้นคู่นอนคนหนึ่งต้องได้รับการรักษาโรคแล้วและถูกกำจัดอนุภาคไวรัสออกไปและอีกกลุ่มหนึ่งต้องยังไม่ติดเชื้อ เนื่องจากไวรัสถูกขับออกมาในสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศชายและหญิงการถ่ายทอดทางเพศจึงไม่สามารถตัดออกได้ในบางกรณี การส่งผ่านข้อมูลจำนวนมาก เลือด หรือในระหว่าง การโยกย้าย ยังได้รับการแสดง ระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 8 สัปดาห์และการติดเชื้อคือ 1.5 ปีจนถึงตลอดชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเกิดขึ้นได้ยาก

ปัจจัยเสี่ยง

วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ยังไม่มีเชื้อไวรัสและจูบกับแฟนหรือแฟน เนื่องจากส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว mononucleosis จึงพบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาว (โรงเรียนวิทยาเขตวิทยาลัยการเกณฑ์ทหาร)

การวินิจฉัยโรค

ภายใต้การรักษาพยาบาล. ควรสังเกตว่าความสับสนเป็นไปได้กับโรคอื่น ๆ ที่เกิดจาก ไวรัส, แบคทีเรีย และปรสิตซึ่งมีภาพทางคลินิกคล้ายกันมาก สิ่งเหล่านี้ยากที่จะแยกออกตามอาการเท่านั้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงเรื่องเล็กน้อย เจ็บคอ (ทั่วไป ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) เกิดจาก ไวรัส, Streptococcal angina, การติดเชื้อไวรัสไซโตเมโกลไวรัสเฉียบพลัน, คอตีบ, การติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันและ toxoplasmosis. การติดเชื้อครั้งแรกกับมนุษย์เริมไวรัส HHV-6 (สามวัน ไข้) ในวัยผู้ใหญ่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับ mononucleosis

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเนื่องจากเสี่ยงต่อการแตกของม้าม นักกีฬาควรหยุดออกกำลังกายตามระยะเวลาที่เพียงพอ ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ (ทางหลอดเลือดดำในบางสถานการณ์)

ยารักษาโรค

การรักษาจนถึงปัจจุบันเป็นไปตามอาการล้วนๆ สารต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพยังไม่มีวางจำหน่ายในท้องตลาด ยาแก้ปวดที่ให้ภายในมีผลกับ ความเจ็บปวด และบางส่วนยังต่อต้าน ไข้เนื่องจากอาการเจ็บคออาจรุนแรงมากจึงควรกำหนดวิธีจัดการความเจ็บปวดให้เพียงพอ (อาจเป็นยากลุ่มโอปิออยด์!):

ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของสเปรย์กลั้วคอหรือยาอมทำให้ปวดเมื่อยตามร่างกาย:

  • แอมบร็อกซอล
  • ออกซีบูโพรเคน
  • Lidocaine
  • การรักษาคอหอยอื่น ๆ

อาหารทดแทนสำหรับคอและปัญหาการกลืนที่รุนแรง:

  • เช่นการดื่มอาหารอาหารที่มีแคลอรีสูง (ดูเพิ่มเติมที่ด้านล่าง สูญเสียความกระหาย).
  • โซลูชันการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์

ยานอนหลับ:

  • อาจเป็นไปได้สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืน

ยาต้านไวรัส:

  • aciclovir และนิวคลีโอไซด์อะนาลอกอื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการทดลองทางคลินิกในแง่ของระยะเวลาหรือความรุนแรงของโรค

กลูโคคอร์ติคอยด์:

  • ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการใช้งานเป็นประจำ แต่เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเช่นคอบวมอย่างรุนแรง

ยาปฏิชีวนะ:

สมุนไพรและยาทางเลือก:

มาตรการต่อต้านความเหนื่อยล้า (ดูที่นั่น)

สิ่งที่ควรรู้

การตั้งชื่อ: Pfeiffer (1846-1921) กุมารแพทย์เป็นคนแรกที่อธิบายโรคนี้ Epstein และ Barr ศึกษา B lymphocytes ในปี 1960 และตรวจพบอนุภาคของไวรัส