อาการ
- รุนแรง เจ็บคอ และกลืนลำบาก คอหอยอักเสบ.
- ต่อมทอนซิลอักเสบ ด้วยการเคลือบสีขาวอมเหลือง
- คอคอด Faucium แคบลง (การหดตัวที่เกิดจากส่วนโค้งเพดานปาก)
- ไข้
- ความเหนื่อยล้า
- รู้สึกไม่สบายอ่อนเพลีย
- น้ำเหลือง โหนดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน คอ, รักแร้และขาหนีบ.
- ปวดแขนและกล้ามเนื้อ
- ปวดหัว
- ผิว ผื่น (ประมาณ 5% เท่านั้น)
- Lymphocytosis (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวใน เลือด).
โรคนี้นำหน้าด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, ปวดหัว, แขนขาและ เจ็บกล้ามเนื้อ และ ความเมื่อยล้า.
คอร์ส
หลักสูตรและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไป การแพร่กระจายของไวรัสอาจไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงถึงขั้นรุนแรง ความเจ็บป่วยเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ไม่ได้ติดเชื้อไวรัส ในวัยเด็ก. ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีมักไม่มีอาการ (ไม่แสดงอาการ) หรือไม่รุนแรง ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีพบได้น้อยและอาจผิดปกติ ไข้, เจ็บกล้ามเนื้อ, และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเมื่อยล้า สามารถใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและส่งผลให้ไม่มีการเรียนหรือทำงาน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่สำคัญ (สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนหรือฝึกงานวิทยาลัยการวางแผนอาชีพ) หลักสูตรที่ไม่มีอาการเป็นไปได้ในวัยรุ่นหรือผู้สูงอายุ
ก่อให้เกิด
การติดเชื้อด้วย ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ซึ่งเป็นไวรัสดีเอ็นเอจากกลุ่ม herpesvirus ไวรัสจะจำลองแบบใน B lymphocytes เป็นหลักและยังคงอยู่ใน หน่วยความจำ เซลล์ตลอดชีวิต กว่า 90-95% ของประชากรผู้ใหญ่มีไวรัส
ระบบเกียร์
ในช่วงวัยรุ่นและในวัยหนุ่มสาวโดยเฉพาะ น้ำลาย ระหว่างการจูบ (“ โรคจากการจูบ”) กลุ่มดาวบางกลุ่มเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแพร่เชื้อ: ในคู่รักที่จูบกันนั้นคู่นอนคนหนึ่งต้องได้รับการรักษาโรคแล้วและถูกกำจัดอนุภาคไวรัสออกไปและอีกกลุ่มหนึ่งต้องยังไม่ติดเชื้อ เนื่องจากไวรัสถูกขับออกมาในสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศชายและหญิงการถ่ายทอดทางเพศจึงไม่สามารถตัดออกได้ในบางกรณี การส่งผ่านข้อมูลจำนวนมาก เลือด หรือในระหว่าง การโยกย้าย ยังได้รับการแสดง ระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 8 สัปดาห์และการติดเชื้อคือ 1.5 ปีจนถึงตลอดชีวิต
ภาวะแทรกซ้อน
- นอนไม่หลับเนื่องจากคอและการกลืนอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด.
- การอุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อ
- ม้ามบวม
- การแตกของม้าม (ปวดที่ช่องท้องด้านซ้ายบน)
- ตับ บวม, ดีซ่าน, ตับอักเสบ.
- ตับอ่อนอักเสบ อาการไขสันหลังอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ.
- เหนื่อยล้าเรื้อรัง ดาวน์ซินโดรม (อ่อนเพลียเรื้อรัง)
- การคายยา ในช่วง การบริหาร of amoxicillin or จิบูตี.
- ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ: Burkitt's โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งในช่องจมูกและ หลายเส้นโลหิตตีบ.
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเกิดขึ้นได้ยาก
ปัจจัยเสี่ยง
วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ยังไม่มีเชื้อไวรัสและจูบกับแฟนหรือแฟน เนื่องจากส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว mononucleosis จึงพบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาว (โรงเรียนวิทยาเขตวิทยาลัยการเกณฑ์ทหาร)
การวินิจฉัยโรค
ภายใต้การรักษาพยาบาล. ควรสังเกตว่าความสับสนเป็นไปได้กับโรคอื่น ๆ ที่เกิดจาก ไวรัส, แบคทีเรีย และปรสิตซึ่งมีภาพทางคลินิกคล้ายกันมาก สิ่งเหล่านี้ยากที่จะแยกออกตามอาการเท่านั้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงเรื่องเล็กน้อย เจ็บคอ (ทั่วไป ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) เกิดจาก ไวรัส, Streptococcal angina, การติดเชื้อไวรัสไซโตเมโกลไวรัสเฉียบพลัน, คอตีบ, การติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันและ toxoplasmosis. การติดเชื้อครั้งแรกกับมนุษย์เริมไวรัส HHV-6 (สามวัน ไข้) ในวัยผู้ใหญ่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับ mononucleosis
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำเนื่องจากเสี่ยงต่อการแตกของม้าม นักกีฬาควรหยุดออกกำลังกายตามระยะเวลาที่เพียงพอ ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ (ทางหลอดเลือดดำในบางสถานการณ์)
ยารักษาโรค
การรักษาจนถึงปัจจุบันเป็นไปตามอาการล้วนๆ สารต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพยังไม่มีวางจำหน่ายในท้องตลาด ยาแก้ปวดที่ให้ภายในมีผลกับ ความเจ็บปวด และบางส่วนยังต่อต้าน ไข้เนื่องจากอาการเจ็บคออาจรุนแรงมากจึงควรกำหนดวิธีจัดการความเจ็บปวดให้เพียงพอ (อาจเป็นยากลุ่มโอปิออยด์!):
- ยาพาราเซตามอล
- NSAIDS
- opioids, เช่น โคดีนนอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับ ยาพาราเซตามอล (ยาลดไข้).
ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบของสเปรย์กลั้วคอหรือยาอมทำให้ปวดเมื่อยตามร่างกาย:
- แอมบร็อกซอล
- ออกซีบูโพรเคน
- Lidocaine
- การรักษาคอหอยอื่น ๆ
อาหารทดแทนสำหรับคอและปัญหาการกลืนที่รุนแรง:
- เช่นการดื่มอาหารอาหารที่มีแคลอรีสูง (ดูเพิ่มเติมที่ด้านล่าง สูญเสียความกระหาย).
- โซลูชันการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์
ยานอนหลับ:
- อาจเป็นไปได้สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางคืน
ยาต้านไวรัส:
- aciclovir และนิวคลีโอไซด์อะนาลอกอื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการทดลองทางคลินิกในแง่ของระยะเวลาหรือความรุนแรงของโรค
กลูโคคอร์ติคอยด์:
- ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการใช้งานเป็นประจำ แต่เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเช่นคอบวมอย่างรุนแรง
ยาปฏิชีวนะ:
- เพนิซิลลิน (เช่น, ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน) บางครั้งกำหนดเมื่อ Streptococcal angina ไม่สามารถตัดออกได้ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะ ไม่ได้ผลกับ ไวรัส (!) amoxicillin และ จิบูตี ไม่ควรให้เพราะมักจะทำให้เกิด exanthema ยา ในผู้ป่วย mononucleosis (ประมาณ 90%!)
สมุนไพรและยาทางเลือก:
- Eg ปราชญ์, เมือก ยาเสพติด, บาล์มมะนาว, กานพูล, น้ำยาบ้วนปาก.
มาตรการต่อต้านความเหนื่อยล้า (ดูที่นั่น)
สิ่งที่ควรรู้
การตั้งชื่อ: Pfeiffer (1846-1921) กุมารแพทย์เป็นคนแรกที่อธิบายโรคนี้ Epstein และ Barr ศึกษา B lymphocytes ในปี 1960 และตรวจพบอนุภาคของไวรัส