เป้าหมายการรักษา
การปรับปรุงอาการ
คำแนะนำการบำบัด
- โรคภูมิแพ้ใส่ใจ
- นอกเหนือจากการละเว้นจากสารก่อภูมิแพ้แล้วการให้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (SIT; คำเหมือน: ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะของสารก่อภูมิแพ้, แพ้ง่าย, โรคภูมิแพ้ การฉีดวัคซีน) ควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดสำหรับสาเหตุ การรักษาด้วย. ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องมีการพิสูจน์ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการแพ้ที่ตรวจพบในการทดสอบภูมิแพ้!
- ระยะที่ XNUMX (อาการไม่รุนแรงไม่ต่อเนื่อง):
- ยาแก้แพ้ (ช่องปากหรือในช่องปาก) และยาซิมพาโทมิเมติกส์ (อาการ) / ยาลดลงจมูก (oxymetazoline, xylometazoline *); ใช้เนื่องจากภาวะเลือดคั่งในการฟื้นตัว / การอุดตัน (การสะสมของเลือดที่มีปฏิกิริยาร่วมกับการบวมของเยื่อบุจมูก) / การอุดตัน ("การอุดตัน") เป็นเวลาสูงสุดเจ็ดวันเท่านั้น
- ถ้าจำเป็นให้ leukotriene receptor antagonists (LTRA): montelukast; ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดม ข้อบ่งใช้: สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ร่วมกับโรคหอบหืดหลอดลม
- หากโรคจมูกอักเสบต่อเนื่องหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ไม่มีการปรับปรุงให้ใช้ข้อกำหนดสำหรับขั้นตอนที่ II
- ระยะที่ XNUMX (อาการไม่ต่อเนื่องในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือมีอาการต่อเนื่องเล็กน้อย); เอเจนต์ที่ตามมาเพิ่มให้กับเอเจนต์ของสเตจ I:
- intranasal glucocorticoids (ดู“ หมายเหตุเพิ่มเติม” ด้านล่าง) และโครโมน
- สำหรับอาการต่อเนื่องในระดับปานกลางถึงรุนแรง:
- เพิ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปาก ปริมาณ.
- อาการคันและจาม: H1 antihistamines in
- โรคหนองใน (น้ำมูกไหล จมูก): ipratropium โบรไมด์ (กระซิก); สำหรับ การสูด 3-4 / วัน.
- ยาลดความอ้วน (ยาเสพติด มีฤทธิ์ลดอาการระคายเคือง ส่วนใหญ่ ความเห็นอกเห็นใจ (ดูด้านบน)).
- ในกรณีที่รุนแรงควรรับประทานในระยะสั้น glucocorticoids ต่อต้านการอุดตัน (ระยะสั้น การรักษาด้วย เป็นเวลา≤ 1 สัปดาห์)
- ถ้าจำเป็นให้ตาและ จมูก ครีมที่มี เดกซ์แพนทีนอล เพื่อบรรเทาอาการ
- Cromoglicic acid (mast cell stabilizer) สำหรับการป้องกันโรค
- ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะ (SIT) ได้แก่ ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้; ข้อบ่งชี้:
- อาการปานกลางถึงรุนแรง
- ผลของเภสัชบำบัดตามอาการไม่เพียงพอ
- สัญญาณของการลุกลามของโรคภูมิแพ้เช่นการเปลี่ยนพื้นเป็นโรคหอบหืดและการขยายสเปกตรัมของการแพ้
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
* ห้ามใช้ในทารกอายุต่ำกว่า XNUMX ปี
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ไม่มีหลักฐานว่า ระคายเคือง ปรับปรุงฟังก์ชั่นการดมกลิ่น
- มีหลักฐาน จำกัด เฉพาะที่ glucocorticoids ปรับปรุง olfaction (โดยเฉพาะในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาล)
- ในการวิเคราะห์อภิมานไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการบำบัดและการเพิ่มความดันลูกตาหรือ ต้อกระจก (ต้อกระจก) สามารถตรวจพบได้ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ได้รับการรักษาด้วย intranasal corticosteroid ทั้งสองอย่าง สภาพ เกิดขึ้นหลังจากใช้สเตียรอยด์อย่างเป็นระบบภายในหนึ่งปี
- องค์การอาหารและยา (US Food and Drug การบริหาร; สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา) เตือนถึงภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของ Montelukast และไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังนี้
- วิตามิน (C, E, D3)
- แร่ธาตุ (แคลเซียมแมกนีเซียม)
- กรดไขมัน (กรดไขมันโอเมก้า 3: กรด eicosapentaenoic (EPA) และ กรด docosahexaenoic (ดีเอชเอ)).
- สารสำคัญอื่น ๆ (ขมิ้นชัน, โปรไบโอติก).
หมายเหตุ: สารสำคัญที่ระบุไว้ไม่สามารถใช้ทดแทนการรักษาด้วยยาได้ อาหารเสริม มีวัตถุประสงค์เพื่อ เสริม ทั่วไป อาหาร ในสถานการณ์ชีวิตโดยเฉพาะ
