ท้อง: สาเหตุอาการและการรักษา

ในทางการแพทย์ท้องแตกคือการแตกของแผลผ่าตัดหลังการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบ่งท้อง ได้แก่ ไม่ดี การรักษาบาดแผล, ความอ้วนและทางกายภาพ ความเครียด.

ท้องแตกคืออะไร?

การแตกของช่องท้องเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดเปิดช่องท้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ผนังหน้าท้องเปิดอยู่ใน บริเวณหน้าท้อง. จากนั้นทำการเย็บแผลจากการผ่าตัด ช่องท้อง การฉีกขาด เกิดขึ้นเมื่อรอยประสานของแผลแตกออกและขอบของแผลอ้าออกจากกัน นี้ สภาพ เป็นที่รู้จักกันในระยะทางเทคนิค dehiscence รอยประสาน ในกรณีนี้ส่วนประกอบภายในของช่องท้องยื่นออกมานั่นคือพวกมันดันออกมาจากด้านในของร่างกาย สิ่งนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะส่วนต่างๆของลำไส้และตาข่าย ตาข่ายเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบอวัยวะทั้งสองของมนุษย์ กระเพาะอาหาร. อาการห้อยยานของอวัยวะภายในเรียกอีกอย่างว่าอาการห้อยยานของอวัยวะหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ ยาแยกความแตกต่างระหว่างอาการห้อยยานของช่องท้องสองรูปแบบ: ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องท้องแบบสมบูรณ์หรือแบบเปิดเมื่อแผลทั้งหมดในช่องท้องเปิด ในทางตรงกันข้ามในช่องท้องที่ไม่สมบูรณ์หรือใต้ผิวหนังด้านนอก ผิว รอยประสานยังคงเหมือนเดิมในขณะที่รอยประสานที่รองรับจะแตกออก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลายประการอาจทำให้หน้าท้องแตก ก ห้อ (ช้ำ) อาจส่งเสริมพัฒนาการของช่องท้อง การฉีกขาด. ซีโรมาได้เช่นกัน นำ ท้องแตก ซีโรมาเป็นเซลล์เทียมที่ประกอบด้วย เลือด เซรั่มหรือ น้ำเหลือง ของเหลว ซีโรมาอาจเกิดขึ้นที่แผลผ่าตัดหากปิดผิวเผินไปแล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของช่องท้อง การฉีกขาด คือการใช้เทคนิคการเย็บที่ไม่เหมาะสมเมื่อปิดแผล ตัวอย่างเช่นการกดหน้าท้องอย่างแรงซึ่งมีการออกแรงกดที่หน้าท้องด้วยการไอหนัก ๆ ก็สามารถทำให้หน้าท้องแตกได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกันความดันที่มากเกินไปเนื่องจากการเคลื่อนย้ายเร็วเกินไปอาจเป็นสาเหตุของการฉีกขาดในช่องท้อง ด้วยการระดมอย่างรวดเร็ว หนักเกินพิกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการทรมานช่องท้องฉีกขาด โดยไม่คำนึงถึงเรื่องนี้ ความอ้วน โดยทั่วไปเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจทำให้ผนังหน้าท้องอ่อนตัวและยืดออกมากเกินไปซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการท้องแบนด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังส่วนเกินจะส่งเสริมพัฒนาการของหน้าท้องแบน นอกจากนี้หน้าท้องแบนอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ สิ่งนี้มีผลเสียต่อการหายของแผล ลดลง การรักษาบาดแผล อาจมีต้นกำเนิดใน โรคมะเร็ง และ / หรือที่เกี่ยวข้อง ยาเคมีบำบัด or รังสีบำบัด, โรคเบาหวาน, การติดเชื้อ, ตับ or ไต ความล้มเหลว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ช่องท้องมักจะปรากฏหลังการผ่าตัดสี่ถึงหกวัน ผู้ป่วยอาจมีอาการเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ที่และรอบ ๆ แผลอันเป็นผลมาจากช่องท้อง อาการของช่องท้องที่สมบูรณ์หรือเปิดคือขอบแผลที่มองเห็นได้จากภายนอก การเปิดหน้าท้องมักจะดึงดูดความสนใจในระหว่างการตรวจสอบมาตรฐานของการเย็บแผลผ่าตัด การตรวจควบคุมที่เกี่ยวข้องยังสามารถตรวจพบช่องท้องที่ไม่สมบูรณ์หรือใต้ผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของช่องท้องใต้ผิวหนังการเย็บภายนอกยังคงอยู่ซึ่งทำให้ตรวจจับได้ยาก มีข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของช่องท้องใต้ผิวหนังตัวอย่างเช่นโดยการปล่อยของเหลวใสออกจากบาดแผลที่ไม่สามารถหยุดได้ การหลั่งของเหลวเกิดจากการติดเชื้อของแผลผ่าตัดซึ่งจะส่งผลให้เพิ่มขึ้น เลือด ไหลไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

เมื่อสงสัยว่ามีช่องท้องใต้ผิวหนังจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยโดยละเอียดมากขึ้นซึ่งจะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เสียงพ้น และ / หรือ คำนวณเอกซ์เรย์ การตรวจ (CT) อาจได้รับการพิจารณาเพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจหาท้องแตกโดยเร็วที่สุดมีความสำคัญอย่างยิ่ง แผลที่เปิดขึ้นมาใหม่เป็นประตูเปิดสำหรับผู้รุกรานเช่น แบคทีเรีย และ ไวรัส และอาจส่งผลให้แผลผ่าตัดติดเชื้อได้ นอกจากนี้อวัยวะส่วนต่างๆของลำไส้และตาข่ายสามารถย้อยและดันออกมาระหว่างขอบแผลที่อ้าปากค้าง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและ ความเจ็บปวด.

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการค่อนข้างรุนแรง ความเจ็บปวด ที่แผลหลังการผ่าตัด ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน นำ ไปยัง ปวดหลัง หรือที่สีข้าง คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญและมี จำกัด นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษา แผลอักเสบ และการติดเชื้อเกิดขึ้นที่แผลเอง ของเหลวอาจรั่วออกจากบาดแผลซึ่งไม่สามารถหยุดนิ่งได้ ในทำนองเดียวกันเพิ่มขึ้น เลือด การไหลอาจเกิดขึ้นที่บาดแผลเอง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเลือดออกหรือ เลือดเป็นพิษ อาจเกิดขึ้น ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากสิ่งนี้ในที่สุด การรักษาพุงแตกมักจะทำโดยการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ อีกครั้ง วิธีนี้สามารถเร่งการหายของแผลเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม รอยแผลเป็น อาจยังคงอยู่จากขั้นตอนการผ่าตัดหรืออาจเกิดการยึดติด อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบหากการรักษาประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหลังจากการครอบคลุมทั้งหมด

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ ไม่มีการรักษาตัวเองในโรคนี้และตามกฎแล้วการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบหากไม่ได้รับการรักษาช่องท้องให้ทันเวลา การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและแผลฉีกขาด อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ท้องแตกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการตรวจสุขภาพหลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การรั่วไหลของของเหลวจากบาดแผลยังสามารถบ่งบอกถึงท้องแตกและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที การวินิจฉัยและการรักษานี้ สภาพ ดำเนินการโดยตรงในโรงพยาบาลดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์คนอื่นนอกจากนี้ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมีผลในเชิงบวกของโรคและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

การรักษาและบำบัด

โดยส่วนใหญ่การรักษาพุงแตกคือการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดช่วยให้สามารถตรวจช่องท้องเพื่อแยกแยะสาเหตุหรือความเสียหายอื่น ๆ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการปรับขอบแผลให้สดชื่นเพื่อให้เนื้อเยื่อได้ ขึ้น ด้วยกัน. การเย็บใหม่มักจะทำมากกว่าเพียงแค่แทนที่การเย็บแผลที่แตกแบบเก่า การเย็บเพิ่มเติมผ่านเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างออกไปจากแผลผ่าตัดสามารถลดแรงกดและความตึงเครียดในการเย็บจริงได้ หลังจากปิดผนังหน้าท้องแล้วผ้าพันแผลหรือผ้าคาดหน้าท้องสามารถให้การป้องกันเพิ่มเติมกับช่องท้องอื่นหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในกรณีที่หายากกว่านั้นไฟล์ สภาพ เป็นโรคเรื้อรังและนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าไส้เลื่อน cicatricial ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่มีรอยแผลเป็นจะฉีกขาดออกจากกันและก่อตัวเป็นช่องเปิดโดยมีช่องเปิดซึ่งยื่นออกมาคล้ายถุง (ภายในช่องท้องเนื่องจากผนังหน้าท้องถูกยึดเข้าด้วยกันโดยการเย็บผิวเผิน) ของเนื้อเยื่อผนังช่องท้องสามารถกระพุ้งเป็น a ถุงไส้เลื่อน ลูปลำไส้ส่วนบุคคลเช่น รังไข่หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของร่างกายอาจเปลี่ยนไปเป็นถุงน้ำคร่ำ ผลที่เป็นไปได้ของไส้เลื่อนเรื้อรังคือการยึดติดซึ่งทำให้การรักษายุ่งยาก ไส้เลื่อนฟันกรามอาจขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทำให้โอกาสในการผ่าตัดประสบความสำเร็จลดลง สำหรับการรักษาช่องท้องเรื้อรังมักแนะนำให้ใช้การผ่าตัดหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปีเต็ม อย่างไรก็ตามระยะเวลาที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากปัจจัยส่วนบุคคลนำไปสู่การวางแผนการผ่าตัด

การป้องกัน

ปัจจุบันมักใช้ผ้ารัดหน้าท้องแบบยืดหยุ่นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อป้องกันการฉีกขาดของช่องท้อง พวกเขาลด ความเครียด ในการเย็บแผลและต่อต้านความดันภายในของช่องท้องเพื่อป้องกันอาการห้อยยานของอวัยวะ อวัยวะภายใน.

การดูแลติดตาม

วันนี้การรักษาหลังท้องแตกสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญตามรูปแบบที่แน่นอน จากนั้นจะรับประกันได้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีปัญหาต่อไป ขั้นแรกการตรวจช่องท้องเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ หลังจากนั้นแพทย์สามารถดูแลรักษาตามความเป็นจริง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการทำให้ขอบของแผลสดใหม่แพทย์ที่ดีมีความสามารถในเรื่องนี้มาก หลังจากนั้นจะใช้การเจาะเพิ่มเติมและนำออกจากรอยเย็บขอบแผล สิ่งเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ต่อจากนั้นสามารถพิจารณาการปิดหน้าท้องใหม่ได้ ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรเทาหรือกำจัดเงื่อนไขนี้อย่างสมบูรณ์ ยางยืดรัดหน้าท้องหรือผ้าคาดเอวหลังการผ่าตัดจะช่วยให้อาการหายดีและไม่กำเริบ ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในสาขา ดังนั้นอาการที่ไม่ดีของการแบน กระเพาะอาหาร สามารถบรรเทาได้เป็นอย่างดี การบำบัดที่ได้รับการยอมรับยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน ซึ่งเป็นผลดีต่อผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ในคลินิกขนาดใหญ่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่จำเป็นทั้งหมดกับแพทย์ได้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากเกิดระเบิดขึ้นต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที การแตกของบาดแผลในบริเวณช่องท้องแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินก่อนแล้วจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไป ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือแจ้งเตือนบริการการแพทย์ฉุกเฉินทันที จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับ การปฐมพยาบาล. เพื่อป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนและอวัยวะในลำไส้งอกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่ในท่านิ่ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บช่องท้องอาจพันด้วยแผ่นผ้าหรือผ้าพันแผล ผู้บาดเจ็บจะต้องอยู่ในอาการสงบและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทราบถึงสถานการณ์ของช่องท้อง (เช่นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุในครัวเรือน) หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นต้องพักผ่อนอย่างเข้มงวด การเปิดแผลซ้ำอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้อย่างถาวรดังนั้นจึงต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด ผ้ารัดหน้าท้องแบบยืดหยุ่นสามารถป้องกันไม่ให้หน้าท้องแตกได้ หากผู้ป่วยเป็น หนักเกินพิกัดเขาหรือเธอควรลดน้ำหนักส่วนเกินทันทีหลังจากฟื้นตัวเพื่ออำนวยความสะดวกในการดำเนินงานในอนาคตและปรับปรุงร่างกายและจิตใจโดยรวม สุขภาพ.