สารออกฤทธิ์
ไนเตรนดิพีน
บทนำ
Nitrendipine อยู่ในกลุ่มของ แคลเซียม ตัวบล็อกช่องหรือ คู่อริแคลเซียม. จะใช้สำหรับการรักษา ความดันเลือดสูง (arterial hypertension) และเป็นยาเฉียบพลันในกรณีความดันโลหิตตกราง (ภาวะความดันโลหิตสูง) (Bayotensin akut®) ภายในกลุ่มของ แคลเซียม คู่อริ nitrendipine เป็นของ dihydropyridines ตรงกันข้ามกับตัวแทนคนอื่น ๆ ของ แคลเซียม ตัวบล็อกช่อง (เช่น เวราปามิล, diltiazem) จะโจมตีเฉพาะไฟล์ เลือด เรือ และแทบจะไม่ หัวใจซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบ่งชี้และสเปกตรัมของผลข้างเคียง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของBayotensin®คือผลที่เกิดจากการขยายหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงรอยแดงและความร้อนสูงเกินไปของผิวหนังบริเวณใบหน้าและส่วนบนของร่างกาย (ฟลัชชิง) อาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา (อาชา) และการกักเก็บน้ำในขา (อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง) ก การสั่นสะเทือน นอกจากนี้ยังมีรายงานของมือ (อาการสั่น)
Angina การโจมตี pectoris (การโจมตีของ เจ็บหน้าอก เกิดจากการรบกวนการไหลเวียนโลหิตชั่วคราวของ หัวใจ) อาจเกิดขึ้นได้หรือ - ในกรณีที่มีอยู่แล้ว angina pectoris - อาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น การตีเร็วขึ้นของ หัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว) และหัวใจสะดุด (ใจสั่น) อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่หายากมากคือการพัฒนาของไฟล์ หัวใจวาย เกิดจาก nitrendipine
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria) อาการคลื่นไส้ และ ความมีลม ยังสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ลดลงมากเกินไป เลือด ความดัน (ความดันเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นได้
ปฏิสัมพันธ์
ยาหลายชนิดสามารถลดผลของ nitrendipine ได้เนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้นเอนไซม์เฉพาะ (CYP34A) ซึ่งมีหน้าที่ในการสลายไนเทรนดิพีน นั่นหมายความว่าไนเทรนดิพีนถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วมากขึ้น ยาเหล่านี้เรียกว่า CYP inducers
ยาอื่น ๆ จะยับยั้งเอนไซม์ (CYP34A) และทำให้ nitrendipine ถูกทำลายน้อยลงอย่างรวดเร็ว พวกเขาเรียกว่าสารยับยั้ง CYP ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี (โปรตีเอสอินฮิบิเตอร์) ยากันชัก (กรด valproic), ประเภท macrolide ยาปฏิชีวนะ, ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา โรคเชื้อรา (antifungals) และน้ำเกรพฟรุต.
น้ำเกรพฟรุตสามารถออกฤทธิ์ได้นานถึงสามวันหลังจากรับประทานดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงน้ำเกรพฟรุตในระหว่างการรักษา การใช้ nitrendipine และ beta-blockers ร่วมกันควรได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การควบคุมปกติเท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงการให้ยา beta-blockers ทางหลอดเลือดดำร่วมกับการกิน nitrendipine พร้อมกัน - Rifampicin (ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาวัณโรค)
- ยากันชัก
- phenytoin
- Carbamazepine
- barbiturates
- phenobarbital
ปริมาณ
Nitrendipin / Bayotensin®มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและเป็นสารละลาย (ขวด) วิธีนี้ใช้สำหรับการรักษาภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง (เลือด ความดันตกราง) แท็บเล็ตสำหรับการรักษา ความดันเลือดสูง. ปริมาณยาเม็ดปกติทุกวันสำหรับ ความดันเลือดสูง คือ 20 มก. Bayotensin®
อย่างใดอย่างหนึ่งเม็ดละ 10 มก. ในตอนเช้าและตอนเย็นหรือหนึ่งเม็ด 20 มก. ต่อวัน ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มได้ถึง 40 มก. หากจำเป็น ในกรณีที่ ความดันโลหิต การตกรางสามารถใช้ขวดหนึ่งขวด (สารละลาย 1 มล. พร้อมไนเทรนดิพีน 5 มก.) หากจำเป็นและหลังจากผ่านไป 30-60 นาทีสามารถใช้ขวดที่สองได้หากจำเป็น