ไฝกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุอาการและการรักษา

กระเพาะปัสสาวะ ไฝเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ การตั้งครรภ์. เนื่องจากความผิดพลาดในการปฏิสนธิจึงมีการเติบโตอย่างมากของ chorionic villi โดยไม่มีการพัฒนาที่สมบูรณ์ เอ็มบริโอ. การตั้งครรภ์ ต้องยุติโดยวิธีการผ่าตัดเล็กน้อย

ไฝกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

ไฝฟองคือการเจริญเติบโตของ chorionic villi ของตัวเมีย รก. สาเหตุของความผิดปกตินี้เป็นข้อผิดพลาดระหว่างการปฏิสนธิ วิลลี่รกได้รับการเปลี่ยนแปลงที่มีลักษณะเป็นตุ่มพร้อมกับการละลายของสิ่งรอบข้าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ถ้วยรางวัลได้รับการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น ไฝมีสองประเภท บางส่วน กระเพาะปัสสาวะ ไฝพัฒนาใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีและไฝกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ในแบบฟอร์มที่สมบูรณ์เลขที่ เอ็มบริโอ แบบฟอร์มในขณะที่บางส่วน กระเพาะปัสสาวะ ไฝพื้นฐานของการพัฒนาตัวอ่อนสามารถมองเห็นได้ ไฝกระเพาะปัสสาวะเป็นการเพิ่มจำนวนเซลล์ของเนื้อเยื่อรก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เสื่อมลง โรคมะเร็ง. อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจรุกราน ขึ้น เข้าไปในพื้นที่โดยรอบ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดมะเร็งที่เรียกว่า chorionic carcinoma ในทางปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงระหว่างไฝกระเพาะปัสสาวะที่แพร่กระจายและการเจริญเติบโตของมะเร็งจะปรากฏเป็นของเหลวเท่านั้นและไม่ได้อธิบายไว้อย่างสม่ำเสมอในวรรณคดี

ก่อให้เกิด

สาเหตุของไฝกระเพาะปัสสาวะคือการปฏิสนธิบกพร่อง ในรูปแบบสมบูรณ์ชุดโครโมโซมเพศหญิงขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ข้อมูลทางพันธุกรรมของผู้หญิงที่สูญหายไปนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นไข่ที่ไม่มีนิวเคลียสสามารถปฏิสนธิกับไข่สองฟองได้ สเปิร์ม หรือด้วยสเปิร์มแบ่งตัวหนึ่งตัว อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ว่าชุดโครโมโซมเพศหญิงจะสูญเสียไปในเวลาต่อมาเนื่องจากการแบ่งชุดโครโมโซมเพศชายที่ไม่ถูกต้อง ไฝกระเพาะปัสสาวะบางส่วนพัฒนามาจากไข่ที่ปฏิสนธิ triploid กับตัวเมียหนึ่งชุด โครโมโซม และโครโมโซมเพศผู้สองชุด ที่นี่ไข่หนึ่งฟองได้รับการปฏิสนธิกับทั้งสอง สเปิร์ม หรือตัวอสุจิที่แบ่งตัว ในกรณีที่ไฝกระเพาะปัสสาวะสมบูรณ์เลขที่ เอ็มบริโอ สามารถพัฒนาได้เนื่องจากในกรณีของชุดคู่ยีนของชุดโครโมโซมของพ่อจะถูกปิดใช้งานอย่างสมบูรณ์โดยการประทับตรา อย่างไรก็ตามชุดโครโมโซมที่คล้ายคลึงกันของเพศหญิงจะขาดไป เป็นผลให้มีเพียงเนื้อเยื่อ trophoplast เท่านั้นที่พัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามในไฝกระเพาะปัสสาวะบางส่วนเนื้อเยื่อของตัวอ่อนอาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากเนื้อเยื่อ trophoplast

อาการสัญญาณและอาการ

ไฝในกระเพาะปัสสาวะ การตั้งครรภ์ เริ่มแรกแสดงให้เห็นสัญญาณปกติทั้งหมดของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเลือดออกอาจเริ่มเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ อาจมีเลือดออกได้ในภายหลัง ถ้าไฝกระเพาะปัสสาวะเสร็จสมบูรณ์ การคลอดก่อนกำหนด มักจะเกิดขึ้นในช่วงต้น อย่างไรก็ตามหากไม่เกิดขึ้นอาการอื่น ๆ ได้แก่ ความเกลียดชัง, อาเจียน และ เวียนหัว. หน้าท้องบวมเพราะ รก เติบโตอย่างรวดเร็วและ มดลูก ขยาย ระดับของฮอร์โมนการตั้งครรภ์“ human chorionic gonadotropin (hCG)” เพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็ว รก. อย่างไรก็ตามไฝกระเพาะปัสสาวะบางส่วนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรับรู้ อาการทางคลินิกไม่ชัดเจนและเป็นไปได้ การคลอดก่อนกำหนด เกิดขึ้นเล็กน้อยในช่วงตั้งแต่เดือนที่สี่ถึงเดือนที่หกของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยไฝในกระเพาะปัสสาวะขั้นตอนแรกคือการกำหนดระดับของโกนาโดโทรปินคอโรนิก (hCG) ของมนุษย์ หากนอกเหนือจากอาการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติและรุนแรงระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแล้วยังสงสัยว่ามีไฝในกระเพาะปัสสาวะ ช่องท้องที่บวมอย่างรุนแรงยังบ่งบอกถึงการค้นพบนี้ เทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography สามารถรองรับการตรวจสอบได้ ไฝกระเพาะปัสสาวะที่สมบูรณ์มักจะตรวจพบได้ง่ายด้วยอัลตราโซนิก อย่างไรก็ตามไฝในกระเพาะปัสสาวะบางส่วนนั้นไม่ง่ายที่จะวินิจฉัย ในกรณีนี้อาจมองไม่เห็นอะไรแม้จะใช้อัลตราโซนิก ในกรณีนี้ต้องทำการวิเคราะห์ทางเซลล์พันธุศาสตร์ ในกระบวนการนี้จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและวิเคราะห์ทางพันธุกรรม หากพบเฉพาะชุดโครโมโซมเพศชายแสดงว่ามีไฝกระเพาะปัสสาวะสมบูรณ์ ในกรณีของเซลล์ triploid ที่มีโครโมโซมเพศหญิงหนึ่งชุดและโครโมโซมเพศชาย XNUMX ชุดจะมีไฝกระเพาะปัสสาวะบางส่วน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากไฝในกระเพาะปัสสาวะ ขั้นแรกต้องยุติการตั้งครรภ์ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอารมณ์และจิตใจ ความเครียด สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบในหนึ่งในสามของกรณีซีสต์บน รังไข่ พัฒนาจากไฝกระเพาะปัสสาวะ นี้สามารถ นำ ถึงรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้อง ความผิดปกติของประจำเดือน และ ปัญหาการย่อยอาหาร. ค่อนข้างน้อยมากที่ถุงน้ำจะแตกส่งผลให้เกิดการติดเชื้อและมีเลือดออกใน บริเวณหน้าท้อง หรือการไหลเวียนโลหิต ช็อก. หากซีสต์บิดตัวจะเกิดการบิดที่เรียกว่า stylet ซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ และต่อมาก็จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในระหว่างการผ่าตัดไฝกระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกและได้รับบาดเจ็บ คอ. นอกจากนี้เศษของไฝในกระเพาะปัสสาวะมักจะหลงเหลืออยู่ซึ่งอาจอักเสบได้ในอีกหลายปีต่อมาและจำเป็นต้องมีการขูดอีกครั้ง แม้จะประสบความสำเร็จ การรักษาด้วยโอกาสตั้งครรภ์จะลดลง หากเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่น polycystic ovary syndromeความอุดมสมบูรณ์บางครั้งถูก จำกัด อย่างถาวร อันเป็นผลมาจากไฝกระเพาะปัสสาวะอาจมีความผิดปกติของประจำเดือนในระยะยาวหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ประจำเดือน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะต้องปรึกษาแพทย์สำหรับข้อร้องเรียนนี้ เนื่องจากการตั้งครรภ์มักจะยุติลงโดยพัฒนาการที่ผิดปกติจึงต้องมีการปรึกษานักจิตวิทยาในหลาย ๆ กรณีหากผู้ป่วยและคู่ของเธอได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ต้องปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกแม้จะตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ถาวร เวียนหัว หรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปสามารถบ่งบอกถึงโรคได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ การขยายและการขยายขนาดของไฟล์ มดลูก ยังเป็นอาการที่พบบ่อยดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์ในกรณีนี้ ในกรณีเฉียบพลัน ความเจ็บปวด หรือกรณีฉุกเฉินควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาล นอกจากนี้นรีแพทย์ยังสามารถวินิจฉัยโรคได้อีกด้วย หลังยังสามารถดำเนินการที่เหมาะสม การแท้ง. สำหรับผู้หญิงแล้วการรักษาที่ประสบความสำเร็จมักไม่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

การรักษาและบำบัด

เมื่อตรวจพบแล้วจะต้องผ่าตัดไฝกระเพาะปัสสาวะออกโดยการดูด การขูดมดลูก. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการขยายไฟล์ คอ และค่อยๆดูดเนื้อเยื่อออก บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอนที่สองเนื่องจากไม่ได้จับเนื้อเยื่อไฝกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดในครั้งแรก นอกจากนี้ยังมีการให้ยาเพื่อขับไล่เนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ ยาเหล่านี้มาในรูปแบบของ ยาเม็ด, เจล,หรือ ยาเหน็บช่องคลอด. แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามการพัฒนาของไฝกระเพาะปัสสาวะจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานาน เนื่องจากหากเซลล์แต่ละเซลล์ยังคงอยู่เซลล์เหล่านั้นอาจเริ่ม ขึ้น อีกครั้งหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง ไม่เกินหกเดือนควรตรวจระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ค่าที่ต่ำแสดงถึงการกำจัดไฝกระเพาะปัสสาวะออกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากค่าสูงขึ้นอีกอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น เนื่องจากในบางครั้งไฝในกระเพาะปัสสาวะจะเติบโตเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก ในกรณีนี้การดูด การขูดมดลูก ไม่สามารถจับเนื้อเยื่อทั้งหมดได้ สัญญาณนี้คือเลือดออกตลอดเวลาแม้จะได้รับการรักษา ในรูปแบบที่รุกรานของไฝกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น ยาเคมีบำบัด สามารถนำมาซึ่งการรักษาที่สมบูรณ์ เนื่องจากเนื้อเยื่อมักไม่ได้รับการเสื่อมสภาพอย่างร้ายแรงจึงมีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ดีมาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีมะเร็งคอโรโอนิกที่เป็นมะเร็งจะพัฒนาขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นและ การตรวจสอบ. อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีของการเสื่อมของไฝในกระเพาะปัสสาวะก็ยังมีโอกาสที่ดีในการรักษาให้หายได้ ยาเคมีบำบัด.

โอกาสและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของไฝในกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ด้วยหลักสูตรที่ดีที่สุดและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกต่อไปการรักษาแบบถาวรสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดแก้ไข ด้วยหลักสูตรที่ไม่ค่อยดีนักมารดาที่มีครรภ์จะถูกคุกคามด้วยการยุติการตั้งครรภ์ ในกรณีที่รุนแรงมากผู้หญิงอาจมีบุตรยากอย่างถาวรในเวลาต่อมา หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ การแท้ง จะเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่หญิงตั้งครรภ์จะเสียลูกไปภายในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และยังมีปัญหาทางอารมณ์และจิตใจที่รุนแรงอีกด้วย ด้วยการรักษาโอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในขั้นตอนเดียวเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะถูกลบออกอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนนี้ต้องใช้ความแม่นยำและชั้นเชิงสูงสุดภาวะแทรกซ้อน นำ เพื่อสร้างความเสียหายต่อเด็กในครรภ์หรือการสูญเสียเด็กในทันที ต่อจากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำในระหว่างการตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบไฟล์ มดลูก สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ ในบางกรณีเนื้อเยื่อจะโตขึ้นอีกครั้งและเกิดการกำเริบของไฝในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กจะอยู่รอดได้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใหม่ซึ่งเกี่ยวข้องกับความท้าทายและความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่อีกครั้งในการยุติการตั้งครรภ์ หากมีอาการแทรกซ้อนและ การแท้ง เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนความเสียหายต่อมดลูกอาจรุนแรงมาก ภาวะมีบุตรยาก เกิดขึ้น

การป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันไฝในกระเพาะปัสสาวะได้เนื่องจากการพัฒนาเกิดจากความผิดพลาดระหว่างการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์อื่นเป็นไปได้อีกครั้ง อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์อีกครั้งไม่ควรทำตามทันทีหลังจากที่ไฝกระเพาะปัสสาวะรอดชีวิต แต่หลังจากหายดีแล้วเท่านั้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่มีไฝกระเพาะปัสสาวะมักจะได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็วหลังการวินิจฉัย สภาพซึ่งมุ่งเน้นไปที่การกำจัดความผิดปกติโดยการดูด การขูดมดลูก. การผ่าตัดมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียตัวอ่อนและการยุติการตั้งครรภ์ตามมา ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจึงต้องเผชิญกับปัญหาทั้งทางร่างกายและจิตใจ ช่วยเหลือตนเอง มาตรการ เป็นไปได้บางส่วน แต่ต้องปรึกษากับทีมแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้น หลังการผ่าตัดผู้ป่วยปล่อยให้ตัวเองพักผ่อนและงดเล่นกีฬาและออกกำลังกายมากเกินไป ในบางกรณีแนะนำให้พักแบบผู้ป่วยใน ต้องรับประทานยาตามเวลาที่กำหนดเสมอโดยผู้ป่วยจะให้ความสำคัญกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้มากขึ้น การติดตามผลอย่างต่อเนื่องมีความเกี่ยวข้องสูงเนื่องจากในบางกรณีอาจเกิดความผิดปกติเพิ่มเติมได้ เนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับไฝกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะมีความเกี่ยวข้องกับด้านจิตใจในระดับสูง ความเครียดผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงความเครียดและพักผ่อนต่อไป หากเป็นไปได้ผู้ป่วยจะปล่อยให้ตัวเองหยุดพักสักสองสามวันและช่วยให้ร่างกายและจิตใจของพวกเขาได้รับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด หากผลกระทบทางอารมณ์มากเกินไปผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบขอความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวช ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลสืบเนื่องทางจิตวิทยาในระยะยาวและ ดีเปรสชัน.