Compressio Cerebri: สาเหตุอาการและการรักษา

Compressio cerebri เป็นคำที่ใช้อธิบายการฟกช้ำในสมอง แสดงถึงบาดแผลระดับที่ 3 สมอง ความเสียหาย

Compressio Cerebri คืออะไร?

Compressio cerebri เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับบาดแผลที่รุนแรง สมอง การบาดเจ็บ (SHT) ในกรณีนี้ไฟล์ สมอง ฟกช้ำจากแรงดันภายในหรือภายนอกเนื่องจากอาการบวมหรือเลือดออกในสมอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังเรียกสิ่งนี้ว่าระดับ 3 แผลบาดเจ็บที่สมองซึ่งให้คะแนน 3 ถึง 8 ในกลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ การถูกกระทบกระแทก (commotio cerebri) ซึ่งเป็นระดับที่ 1 แผลบาดเจ็บที่สมองและสมองฟกช้ำ (commotio cerebri) เรียกอีกอย่างว่า SHT ระดับ 2 นอกจากการฟกช้ำในสมองแล้วยังมีเลือดออกเล็กน้อย ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับการบีบอัดสมองที่การบาดเจ็บไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรง แต่ยังอยู่ในบริเวณที่อยู่ฝั่งตรงข้ามด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การบาดเจ็บเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นพร้อมกับการฟกช้ำในสมอง โดยทั่วไปการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะเช่นการบาดเจ็บที่สมองบีบอัดเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย ในเยอรมนีมีพลเมืองราว 250,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานก แผลบาดเจ็บที่สมอง ทุกปี. ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์มีการฟกช้ำในสมองอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลถาวร อาการโคม่า หรือแม้กระทั่ง นำ ไปสู่ความตายในกรณีที่เลวร้ายที่สุด

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สมองถูกล้อมรอบด้วย กะโหลกศีรษะ กระดูกซึ่งทำหน้าที่ปกป้องมัน ส่วนหน้าของ กะโหลกศีรษะ ประกอบด้วย ขากรรไกรบน, ขากรรไกรล่างและกระดูกเบ้าตาและเบ้าตา ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองถูกห่อหุ้มด้วยกะโหลกส่วนหลัง ที่ด้านล่างสมองล้อมรอบด้วยฐานของ กะโหลกศีรษะ. ที่นี่มีช่องเปิดที่ทำหน้าที่เป็นทางผ่านสำหรับไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง. หากโครงสร้างเหล่านี้ได้รับผลกระทบเรียกว่าการบาดเจ็บที่สมอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือสมองบีบอัดอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะหกล้มระหว่างกิจกรรมกีฬาที่ผู้บาดเจ็บไม่ได้สวมหมวกนิรภัยเช่นเล่นสกีหรือขี่จักรยาน อย่างไรก็ตามอาจเกิดการฟกช้ำในสมองได้ในระหว่างกิจกรรมการทำงานที่มีความเสี่ยง นอกเหนือจากการบาดเจ็บจากแรงทื่อเช่นการหกล้มและการถูกกระแทก หัว, แหลม ของกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยของมีคมก็เป็นไปได้เช่นกัน ประมาณหนึ่งในสามของการบาดเจ็บทางสมองทั้งหมดเป็นผลมาจากอุบัติเหตุจราจร ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดมีอาการบาดเจ็บเพิ่มเติมซึ่งแพทย์อ้างว่าเป็น โพลีทรามา.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีของ Compressio cerebri อาการของการบาดเจ็บจะรุนแรงกว่าในกรณีของ a การถูกกระทบกระแทก หรือการฟกช้ำในสมอง แต่โดยพื้นฐานแล้วสอดคล้องกับอาการของพวกเขา การหมดสติที่เกิดขึ้นจะกินเวลาอย่างน้อย 60 นาทีและบางครั้งอาจนานหลายวัน การหมดสติเกิดจากการถูกกักของสมองเนื่องจากเลือดออกหรือบวมน้ำ นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน หน่วยความจำ หมดไปเช่นเดียวกับในกรณีของ การถูกกระทบกระแทกไม่ จำกัด เฉพาะระยะทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังขยายไปถึงช่วงเวลาก่อนเกิดอุบัติเหตุซึ่งเรียกว่าถอยหลังเข้าคลอง ความจำเสื่อม. นอกจากนี้อาการต่างๆเช่น hemiparesis (อัมพาตครึ่งซีก) การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรือปัญหาการพูดอาจเกิดขึ้นในบริบทของการฟกช้ำในสมอง หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างถาวรของความดันและการกักขังของสมองมีความเสี่ยงที่จะยืดเยื้อ อาการโคม่า. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกิดการเสียชีวิตได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเรื้อรังที่สมองแม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี ในการบีบอัดซีรีบรีไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้รับบาดเจ็บอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการแตกหักของกะโหลกศีรษะหรือส่วนล่าง ห้อ (ช้ำ ด้านล่าง เยื่อหุ้มสมอง).

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Compressio cerebri ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS) มันสร้างระบบการให้คะแนนที่มีการตอบสนองหลักสามประการของมนุษย์ สิ่งเหล่านี้คือการเปิดตาการเคลื่อนไหวและการสื่อสารด้วยวาจา คะแนนสูงสุดใน GCS คือ 15 คะแนนในขณะที่คะแนนต่ำสุดคือ 3 คะแนน การฟกช้ำในสมองเกิดขึ้นเมื่อได้คะแนนระหว่าง 3 ถึง 8 คะแนน สิ่งที่สำคัญคือปฏิกิริยาของรูม่านตาและกล้ามเนื้อวิธีการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมอง ได้แก่ ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์ของ หัว และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเนื้อเยื่อจุดโฟกัสที่มีเลือดออกและสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ บางครั้ง ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ของ หัว ยังมีประโยชน์ หลักสูตรของการฟกช้ำในสมองขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน ดังนั้นใน Compressio cerebri จึงมีความเสียหายอย่างมากต่อสมอง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายทางระบบประสาทจะลดลงอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การบีบอัดซีรีบรีจะส่งผลให้หมดสติเป็นเวลานานอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการบีบอัดซีรีบรีอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการถูกกระแทกที่ศีรษะ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอุบัติเหตุที่แน่นอน บ่อยครั้งที่มีเลือดออกที่ศีรษะหรือแม้กระทั่งเลือดออกภายใน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หลังจากเกิดอุบัติเหตุผู้ป่วยจะจำสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ไม่ได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอุบัติเหตุขึ้นใหม่ เนื่องจากการฟกช้ำอัมพาตและความผิดปกติของบริเวณต่างๆของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ ในทำนองเดียวกันปัญหาทางจิตก็เกิดขึ้นเช่น ความผิดปกติของคำพูด หรือความผิดปกติในการค้นหาคำ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยเป็นอัมพาตและไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างอิสระได้อีกต่อไป หากสมองถูกขังมากเกินไปการหมดสติอาจเข้าสู่อาการโคม่าและนำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุด การรักษามักเป็นไปตามอาการโดยหลัก ๆ แล้วการรักษา ความเจ็บปวด. หากผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในอุบัติเหตุมักจะได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมและทดสอบการทำงานทั้งหมดของร่างกาย อัมพาตหรือความผิดปกติอื่น ๆ บางอย่างได้รับการรักษาทางการรักษา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในกระบวนการ อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันว่าจะสามารถรักษาอาการได้อย่างสมบูรณ์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่มีการบีบอัดซีรีบรีต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที การแตกหักของกะโหลกศีรษะที่มองเห็นได้และการสูญเสียสติเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเกิดการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าการบาดเจ็บนั้นเป็นการฟกช้ำในสมองหรืออย่างอื่น ดังนั้นสิ่งต่อไปนี้มีผลบังคับใช้: หลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือหกล้มให้แจ้งหน่วยกู้ภัยทันทีและจัดเตรียม การปฐมพยาบาล ถ้าเป็นไปได้. ผู้บาดเจ็บต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดจากนั้นนำตัวส่งโรงพยาบาลซึ่งสามารถชี้แจงอาการฟกช้ำในสมองและให้การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการพักฟื้นต้องเรียกเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือแพทย์เข้ามาทันที หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความเดือดร้อน หน่วยความจำ จะต้องเรียกผู้ช่วยบำบัดเข้ามาเพิ่มเติม มาตรการ จะต้องดำเนินการในกรณีที่มีปัญหาในการพูดหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจเพื่อ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนให้มากที่สุด ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นอัมพาตครึ่งซีกควรขอการสนับสนุนตั้งแต่ระยะแรก ญาติหรือผู้ได้รับผลกระทบเองก็ต้องจัดให้เช่นกัน อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ และขอความช่วยเหลือในชีวิตประจำวัน

การรักษาและบำบัด

การรักษา Compressio cerebri ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ แม้ว่าการนอนพักสองสามวันมักจะเพียงพอสำหรับการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการฟกช้ำในสมอง ในกรณีหมดสติหน้าที่สำคัญเช่น การไหลเวียน และ การหายใจ มีความปลอดภัย หากมีการเปิด การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งใช้ในระดับหนึ่งกับอาการเลือดออกในสมองและการแตกหักของกะโหลกศีรษะ ปิด การตรวจสอบ ของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายวันก็มีความสำคัญเช่นกัน หากความรู้สึกขุ่นมัวยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในบางครั้ง หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. หากมีความเสี่ยงของสมองบวมให้ระบายน้ำ ยาเสพติด จะต้องได้รับการบริหาร สำหรับการรักษา Compressio cerebri ต่อไปขอแนะนำให้เข้ารับการรักษาในคลินิกเฉพาะทาง ที่นั่นสามารถขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญนักกิจกรรมบำบัดเฉพาะทางนักบำบัดการพูดและนักกายภาพบำบัด

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ Compressio cerebri ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ความรุนแรงของการบาดเจ็บและสาเหตุปัจจุบันเป็นปัจจัยชี้ขาดในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีอายุของผู้ป่วยและระยะเวลาของการหมดสติในหลาย ๆ กรณีขอบเขตของการบีบอัดสมองจะชัดเจนหลังจากผ่านไปหลายปี แพทย์ผู้ทำการรักษาสามารถให้แนวโน้มได้ไม่นานหลังจากเริ่มมีอาการฟกช้ำในสมอง อย่างไรก็ตามความเสียหายถาวรทั้งหมดจะชัดเจนหลังจากผ่านไป 2-3 ปี เนื่องจากความก้าวหน้าทางการแพทย์ต่างๆ การรักษาด้วย มีการพัฒนาวิธีการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญ สุขภาพ. ดังนั้นด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและวิธีการที่กำหนดเป้าหมายจะช่วยบรรเทาความรุนแรงของอัมพาตหรือความไม่มั่นคงในการเดินได้ มีความเป็นไปได้กับ Compressio cerebri ที่อาจเกิดความบกพร่องถาวร สิ่งเหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและบ่อยครั้ง นำ เพื่อปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันและอาชีพ ยิ่งหมดสติไปนานเท่าไหร่การพัฒนาต่อไปก็จะยิ่งไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นเท่านั้น หากมีสิ่งรบกวนเข้ามา การหายใจสิ่งนี้ยังมีบทบาทสำคัญในความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว โรคนี้ก่อให้เกิดประสบการณ์ที่ตึงเครียดและความต้องการที่มากเกินไปในผู้ป่วยจำนวนมาก การพยากรณ์โรคแย่ลงทันทีที่เกิดความวุ่นวายทางจิตใจ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมองหรือการบีบอัดซีรีบรีคือการสวมหมวกนิรภัย ควรใช้โดยเฉพาะกับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นนักสเก็ตอินไลน์นักปั่นจักรยานยนต์และนักปีนเขา

aftercare

การดูแลหลังการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการบีบตัวของสมองหรือการฟกช้ำในสมองซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง ก่อนอื่นจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันอย่างมืออาชีพสำหรับอาการรุนแรง คำถามคือผู้ป่วยสามารถรอดชีวิตจากผลร้ายแรงของสมองฟกช้ำได้หรือไม่ Compressio cerebri เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงและมักเกิดจากอุบัติเหตุหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ อาการโคม่าถาวรเป็นไปได้ด้วยการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่สามารถช่วยชีวิตได้ในกรณีที่มีการบีบอัดซีรีบรีอย่างรุนแรง พวกเขาตายจากผลที่ตามมา ในกรณีเหล่านี้การติดตามดูแลจะดูแลตัวเอง ในกรณีของการอยู่รอดในอาการโคม่าการรักษาและการดูแลที่ครอบคลุม มาตรการ มีความจำเป็นตราบเท่าที่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ ในร้อยละ XNUMX ของกรณีบาดเจ็บที่สมองทั้งหมดเป็นกรณีนี้ polytrauma มักจะเป็นปัจจุบัน สิ่งนี้ทำให้การรักษายุ่งยากรวมถึงการดูแลติดตามผล ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพการติดตามผลการดูแล Compressio cerebri สามารถทำได้กว้างขวางมาก ในหลายกรณีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์จำเป็นต้องดูแลติดตามผลในมือมืออาชีพ กายภาพบำบัด, การบำบัดการพูดหรือการบำบัดทางเดินหายใจเป็นมาตรการที่อาจเกิดขึ้นได้ บ่อยครั้งมาตรการดูแลหลังการรักษาที่จำเป็นสำหรับการบีบอัดซีรีบรีขั้นรุนแรงสามารถให้ได้เฉพาะในสภาพแวดล้อมทางคลินิกเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาแบบเฉียบพลันแล้วก็ตามและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

เมื่อสมองได้รับความเสียหายทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองมี จำกัด อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่ให้ศีรษะสัมผัสกับการเคลื่อนไหวที่กระตุกถ้าเป็นไปได้ การเคลื่อนไหวบิดอย่างรวดเร็วกระโดดกระโดดและ วิ่ง ควรหลีกเลี่ยง เพื่อให้แน่ใจว่าอาการบวมของสมองลดลงโดยเร็วที่สุดควรลดการสั่นสะเทือนของศีรษะทุกชนิดหรือห้ามโดยสิ้นเชิง กิจกรรมกีฬาสามารถ จำกัด ได้จนกว่าจะฟื้นตัว การเข้าร่วมกีฬาบอลไม่ควรเกิดขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ เมื่อขับขี่รถยนต์หรือจักรยานควรใช้รูปแบบการขับขี่ที่เงียบและมีแดดจัดเพื่อหลีกเลี่ยงการเบรกเต็มรูปแบบหรือการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการกระแทกบนท้องถนน ควรคลายศีรษะให้บ่อยที่สุดและควรสัมผัสกับการเคลื่อนไหวช้าๆเท่านั้น การหยุดพักและพักผ่อนศีรษะเป็นประจำจะช่วยในกระบวนการบำบัดโดยช่วยบรรเทา ความเครียด. นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการรับรู้ที่หนักหน่วง การโต้เถียงงานทางปัญญาหรือ ความเครียด เพิ่มการทำงานของสมองและกระตุ้น เลือด การไหลเช่นเดียวกับการจัดหาไปยัง เส้นประสาท. ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงไม่ให้ระบบประสาทสัมผัสรับภาระหนัก การอ่านหนังสือในที่แสงสลัวหรือฟังเพลงดัง ๆ จะทำให้กล้ามเนื้อทำงานเพิ่มขึ้น เส้นประสาท และพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผล ในทางกลับกันอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ผ่อนคลายและสงบก็เป็นประโยชน์