Fourniers Gangrene: สาเหตุอาการและการรักษา

โฟร์เนียร์ เน่า เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคพังผืดในบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบ โฟร์เนียร์ เน่า แสดงถึงโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีลักษณะ เนื้อร้าย.

เนื้อเน่าของ Fournier คืออะไร?

โฟร์เนียร์ เน่า แสดงถึงการติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบที่เกี่ยวข้อง เนื้อร้าย. เป็นโรคร้ายแรงที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์ สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อซึ่งมักจะเป็นการติดเชื้อแบบผสม ในกรณีนี้คือแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแบบแอโรบิค แบคทีเรีย รับผิดชอบต่อไฟล์ แผลอักเสบ. การติดเชื้อแพร่กระจายจาก ทวารหนั​​ก, บริเวณทวารหนัก, ผิว หรือทางเดินปัสสาวะ เนื้อเน่าของ Fournier ได้รับการอธิบายและตั้งชื่อตามแพทย์ผิวหนัง Jean Fournier โดยทั่วไปเนื้อเน่าของ Fournier เป็นอาการเฉพาะของสิ่งที่เรียกว่า necrotizing fasciitis โดยปกติจะมีผลต่ออวัยวะเพศและฝีเย็บ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยชายมากกว่าในเพศหญิงถึงสิบเท่า ในหลาย ๆ กรณีมีการเชื่อมโยงกับโรคทางระบบเช่นโรคตับแข็งของ ตับ or โรคเบาหวาน เบาหวาน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของเนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นค่อนข้างเข้าใจได้ดี ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคมักเกิดจากการติดเชื้อบางชนิด แบคทีเรีย. เหล่านี้ เชื้อโรค เริ่มแรกมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะหรือบริเวณลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เริ่มต้นจากพื้นที่ที่เกี่ยวข้องไฟล์ แผลอักเสบ แพร่กระจายไปยังพังผืด ในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ เชื้อโรค เป็น Streptococci. นอกจากนี้การติดเชื้อแบบผสมยังเกิดขึ้นบ่อยมาก

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื้อตายเน่าของ Fournier นำเสนอด้วยอาการและอาการแสดงต่างๆของโรคในผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามลักษณะของเนื้อตายเน่าของ Fournier คืออาการมักจะไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค เป็นผลให้การวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์อาจล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญซึ่งส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรค สัญญาณเริ่มต้นของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier มักประกอบด้วย ความเจ็บปวด ในบริเวณอวัยวะเพศและรอบนอก นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่เนื้อตายเน่าของ Fournier ดำเนินไปส่วนที่บวมและแดงจะพัฒนาขึ้นในภูมิภาคของ แผลอักเสบ. ต่อจากนั้นไฟล์ ผิว ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเปลี่ยนแปลงไปโดยมีบริเวณที่บวมน้ำปรากฏขึ้นเช่น นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติที่ไม่ชัดเจน ในช่วงหลังของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ผู้ป่วยที่เป็นโรคต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะติดเชื้อ. ปรากฏการณ์นี้ส่งผลให้เกิดอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่น หัวใจเต้นเร็ว และ ไข้. การวินิจฉัยโรคเน่าของโฟร์เนียร์ในขั้นตอนนี้เป็นเรื่องเร่งด่วนเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้ทันท่วงที

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ทำได้โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกที่นำเสนอของแต่ละกรณี ผู้ป่วยจำนวนมากรอปรึกษาแพทย์นานเกินไปแม้จะมีอาการชัดเจน สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยโรคเน่าของ Fournier อย่างรวดเร็วมีความสำคัญมากขึ้นเพื่อให้แนวทางของโรคได้รับอิทธิพลในเชิงบวกมากที่สุด ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier คือการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ในที่นี้ผู้ป่วยจะอธิบายอาการของตนเองและให้ข้อมูลเชิงลึกแก่แพทย์เกี่ยวกับวิถีชีวิตทั่วไปของเขาหรือเธอ ข้อบ่งชี้ของโรคเรื้อรังที่มีอยู่เช่น โรคเบาหวาน mellitus ยืนยันความสงสัยเรื่องเนื้อตายเน่าของ Fournier แพทย์ยังถามเกี่ยวกับและวิเคราะห์สถานการณ์ชีวิตอื่น ๆ ของผู้ป่วย ทั่วไป ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความอ้วน, การสูบบุหรี่ หรือการบริโภค แอลกอฮอล์ ยังมีบทบาท การตรวจทางคลินิกมักเริ่มต้นด้วยการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม เขาตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและในบางสถานการณ์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจาก ผิว. นอกจากนี้แพทย์ยังดึง เลือด จากผู้ป่วยและจัดให้มีการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเครื่องหมายการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงและค่าเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากค่าปกติ ตัวอย่างเช่นการยกระดับ เลือด กลูโคส ระดับแสดงว่าตรวจไม่พบ โรคเบาหวาน mellitus ซึ่งในบางกรณีจะส่งเสริมให้ Fournier เน่าเปื่อย

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier เป็นหลักหากไม่ได้ระบุโรคตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากอาการของโรคเป็นเรื่องปกติมากและอย่าทำโดยตรง นำ ถึงเนื้อเน่าของ Fournier การวินิจฉัยที่ล่าช้าสามารถ นำ เป็นโรคทุติยภูมิ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด ในอวัยวะเพศ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการคันมากและผิวหนังมีสีแดง เนื่องจากอาการกิจกรรมทางเพศของผู้ป่วยจึงถูก จำกัด ซึ่งจากอาการดังกล่าว ชิงช้าอารมณ์ และ ดีเปรสชัน สามารถพัฒนาได้ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบอาจอักเสบได้ การเกามักจะทำให้อาการคันแย่ลง ถ้าเนื้อตายของ Fournier ยังคงไม่ได้รับการรักษา ไข้ จะพัฒนา การรักษาต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างที่เอาเนื้อร้ายออก หลังจากการกำจัดมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก โดยปกติผู้ป่วยจะต้องใช้เวลา ยาปฏิชีวนะ แม้หลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาเนื้อตายเน่าของ Fournier การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณี หากโรคดำเนินไปอย่างกว้างขวางการรักษาจะไม่ได้ผล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ในกรณีที่เป็นโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ตามกฎแล้วโรคจะไม่หายเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์เสมอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงมากในช่วงเริ่มต้นของโรคการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นมักไม่เกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมาน ความเจ็บปวด ในบริเวณอวัยวะเพศ ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยครั้งโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษ อาการคันหรือผื่นแดงที่ไม่พึงประสงค์ในภูมิภาคนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงเนื้อตายเน่าของ Fournier และควรได้รับการตรวจสอบด้วยว่าเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้นหรือไม่ อาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการบวมหรืออักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาเนื้อตายเน่าของ Fournier ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิต เลือด พิษในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ไข้ หรือทั่วไป ความเมื่อยล้า อาจบ่งบอกถึงโรคและควรได้รับการตรวจสอบ การวินิจฉัยและการรักษานี้ สภาพ โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้ ในกรณีฉุกเฉินหรือมีอาการปวดรุนแรงมากอาจปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือโรงพยาบาลในขั้นตอนนี้ด้วย

การรักษาและบำบัด

เมื่อเนื้อตายเน่าของ Fournier ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความแน่นอนแล้วให้ทำการรักษาทันที มาตรการ จำเป็นต้องใช้เพื่อต่อต้านการแพร่กระจายของโรคต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคจะได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบออกไป เนื้อร้าย. บ่อยครั้งการดำเนินการหลายอย่างเป็นไปได้เพื่อเข้าถึงพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมด ในขณะเดียวกันบุคคลก็ได้รับยา การรักษาด้วย กับ ยาปฏิชีวนะ. clindamycin และ เมอโรพีเนม มักจะเป็น ยาเสพติด ตัวเลือกแรก การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่โรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเนื้อตายเน่าของ Fournier ก็ถึงแก่ชีวิตได้ประมาณหนึ่งในห้าของคนทั้งหมด โดยทั่วไปการเสียชีวิตในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยจะมีค่าเฉลี่ยประมาณ 67 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้อย่างรวดเร็ว การรักษาด้วย กับ ยาปฏิชีวนะ และการกำจัดอย่างรุนแรงของพื้นที่ที่เป็นโรคโดยการแทรกแซงการผ่าตัดเกือบจะไม่ได้ผล

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื้อตายเน่าของ Fournier ที่มีอยู่คือการอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศ แนวโน้มของการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับว่าจะได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือยา ในอาการแรกของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสมอย่างแน่นอน สิ่งนี้สามารถอำนวยความสะดวกในการดำเนินโรคโดยรวมได้อย่างมาก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาเสพติดอาการเน่าเปื่อยของ Fournier สามารถบรรเทาได้ภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากสองถึงสามวันควรมีการปรับปรุงที่ชัดเจนและมองเห็นได้ แนวโน้มและการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์นั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงหากปราศจากความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่ขาดการรักษาอย่างสมบูรณ์มีความเสี่ยงต่อการอักเสบที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ภายใต้สถานการณ์บางอย่างการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดได้ นำ ไปสู่การก่อตัวของไฟล์ ฝีในกรณีที่เลวร้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ส่งผลให้ เลือดเป็นพิษซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ของโรคเน่าของ Fournier คำนึงถึงปัจจัยที่ชอบในการพัฒนาของโรค สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier นั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไปเพราะคนที่อ่อนแอ สุขภาพ มีความไวต่อแบคทีเรียเป็นพิเศษ เชื้อโรค นั่นทำให้โฟร์เนียร์เน่า

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของเนื้อตายเน่าของ Fournier ไม่มี มาตรการ หรือทางเลือกในการติดตามดูแลผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการรักษาโดยตรงและทางการแพทย์จากโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier ก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเนื้อร้ายหรือภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม การวินิจฉัยล่วงหน้าด้วยการรักษาในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีต่อโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกแรงโดยไม่จำเป็น ดังนั้นควรงดกิจกรรมที่ต้องใช้พลังหรือกิจกรรมที่ทำให้เครียดหรือกีฬาอื่น ๆ นอกจากนี้ในกรณีของโรคเนื้อตายเน่าของโฟร์เนียร์ก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเช่นกันและไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะร่วมกับ แอลกอฮอล์. ต้องให้ความสนใจกับปริมาณและปริมาณที่แน่นอนเพื่อให้การติดเชื้อได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วผู้ป่วยโรคนี้ยังขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและการดูแลของครอบครัวหรือเพื่อนของเขาเอง เนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอไปจึงเป็นไปได้ในบางกรณีที่ผู้ได้รับผลกระทบจะมีอายุขัยลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากสาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าของ Fournier คือการบาดเจ็บที่ผิวหนังและการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ไม่ดีผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีความกระตือรือร้นในทั้งสองด้าน ในชีวิตประจำวัน บาดแผล บนผิวหนังควรได้รับการรักษาในลักษณะที่ปราศจากเชื้อเสมอ ทันทีที่มีการเปิด บาดแผล บนร่างกายควรทำความสะอาดและป้องกันจากผู้บุกรุกเช่นเดียวกับ เชื้อโรค. หากไม่ประสบความสำเร็จในระดับที่ครอบคลุมควรปรึกษาแพทย์ แพทย์ทำความสะอาดบาดแผลและมั่นใจว่าปลอดเชื้อ ดูแลแผล. จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำและข้อมูลสำคัญในการเปลี่ยนเครื่องแต่งกายอย่างถูกต้อง เพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายสิ่งมีชีวิตต้องการวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี สมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ คาร์โบไฮเดรต, น้ำตาล และควรลดไขมันสัตว์ ไฟเบอร์ปลาและผักผลไม้สดช่วยสนับสนุนร่างกาย การบริโภคของ สารกระตุ้น เช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยง แร่ธาตุที่เพียงพอ น้ำ นำของเหลว สมดุล เข้าสู่ภาวะสมดุล นอกจากนี้สุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีและการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสร้างคอกม้า ระบบภูมิคุ้มกัน. กิจกรรมกีฬาควรทำในช่วงเวลาปกติและ หนักเกินพิกัด และร่างกายหนัก ความเครียด ควรหลีกเลี่ยง เนื่องจากเนื้อตายเน่าของ Fournier อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้จึงจำเป็นต้องให้ผู้ได้รับผลกระทบติดต่อแพทย์เมื่อมีสัญญาณแรกของโรค