Adenoma Sebaceum: สาเหตุอาการและการรักษา

Adenoma sebaceum เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของเนื้อเยื่อของร่างกายในบริเวณใบหน้า ก้อนเล็ก ๆ จำนวนมากก่อตัวขึ้นที่แก้มเป็นหลัก ผิว รอยโรคเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน

adenoma sebaceum คืออะไร?

Adenoma sebaceum เป็น tuberous sclerosis นี่เป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่มีมา แต่กำเนิด มันสืบทอดมาในลักษณะเด่นของ autosomal ในรูปแบบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้อัลลีลที่มีข้อบกพร่องหนึ่งอัลลีลในหนึ่งในสอง โครโมโซม เพียงพอแล้ว Adenoma sebaceum ได้รับรายงานครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์และ John Pringle แพทย์ผิวหนังชาวอังกฤษในปี 1890 ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า Pringle's tumor เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของ ผิว บนใบหน้า ไม่มีการแสดงออกเฉพาะเพศ ทั้งสองเพศสามารถพัฒนาโรคได้อย่างเท่าเทียมกัน พื้นที่รอบ ๆ จมูกแก้มและหน้าผากได้รับผลกระทบเป็นหลัก ก้อนสีน้ำตาลแดงก่อตัวขึ้นในบริเวณเหล่านี้ มีขนาดประมาณหัวเข็มหมุดและมีลักษณะเรียบมันวาว Adenoma sebaceum เป็น tuberous sclerosis นี่เป็นโรคทางกรรมพันธุ์ที่มีมา แต่กำเนิด มันสืบทอดมาในลักษณะเด่นของ autosomal ในรูปแบบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้อัลลีลที่มีข้อบกพร่องในหนึ่งในสอง โครโมโซม เพียงพอที่จะ นำ เพื่อเริ่มมีอาการของโรค fibroadenomas จำนวนมากเกิดขึ้นบนใบหน้าของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้เป็นก้อนเล็ก ๆ ที่มีโครงสร้างอ่อนนุ่ม เนื้องอกที่อ่อนโยนพัฒนาใน ต่อมไขมัน. สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ทั่วร่างกายและเป็นต่อมรูปลูกสูบหลายชั้น หน้าที่หลักของไฟล์ ต่อมไขมัน คือการปกป้องไฟล์ ผิว จากการทำให้แห้ง ต่อมไขมัน hyperplasia ได้รับการวินิจฉัยในปีแรกของชีวิต เพียง แต่ไม่ค่อยสังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ปรากฏตัวครั้งแรกในปีต่อ ๆ มาของชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Adenoma sebaceum เป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม สามารถส่งต่อโดยผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน ความน่าจะเป็นของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมคือ 50 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบหัว ยีน 1 และยีน 2 ถูกส่งต่อจากพ่อแม่ไปยังลูก นอกจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นระยะ ๆ และเกิดจากการกลายพันธุ์ใหม่ของยีน ยีน การกลายพันธุ์ นำ เพื่อรบกวนการทำงานของ โปรตีน hamartin และ tuberin ทั้งสอง โปรตีน มีหน้าที่ในการปราบปรามเนื้องอกในร่างกายมนุษย์ เมื่อทำงานได้เต็มที่จะป้องกันไม่ให้เซลล์พัฒนาเป็นเซลล์เนื้องอก เนื่องจากความผิดปกติของ โปรตีนการรบกวนของกิจกรรมการทำงานเกิดขึ้น สิ่งนี้แสดงออกในการก่อตัวของเนื้องอกจำนวนมาก ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์กำลังวิจัยว่าโปรตีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเจริญเติบโตหรือไม่ในช่วงพัฒนาการของ เอ็มบริโอ. มีข้อบ่งชี้ในเรื่องนี้ แต่วิทยานิพนธ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์หรือพิสูจน์ได้อย่างเพียงพอ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ก้อนสีแดงหรือสีน้ำตาลเกิดขึ้นใน adenoma sebaceum ส่วนใหญ่ที่แก้มและในช่องจมูก ช่องจมูกตั้งอยู่ทั้งสองด้านในบริเวณระหว่างปีกของ จมูก และมุมของ ปาก. นอกจากนี แผลที่ผิวหนัง เกิดขึ้นที่หน้าผากและอาจมีสีผิว Adenoma sebaceum อาจเป็นด้านเดียวหรือสมมาตรทั้งสองซีกของใบหน้า อาการมักจะถูกตรวจพบและแสดงให้เห็นในช่วงต้น ในวัยเด็ก เมื่ออายุสามถึงสิบปี ด้วยอายุที่มากขึ้น แผลที่ผิวหนัง มีความโดดเด่นมากขึ้นโดยเฉพาะในวัยหลังวัยแรกรุ่น ชั้นบนของผิวหนังถือว่าไม่เด่นเพราะ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง มาจากไฟล์ ต่อมไขมัน และไม่อยู่บนผิวหนังชั้นนอก ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกตึงที่ผิวหน้าและรู้สึกไม่สะอาด ในแต่ละกรณีเนื้องอกที่อ่อนโยนอาจเกิดขึ้นที่คางหรือส่วนบน คอ พื้นที่. ทันทีที่บริเวณรอบ ๆ จมูก ได้รับผลกระทบปัญหาเกิดขึ้นกับผู้สวมใส่แว่นตา การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง มักจะไม่เจ็บปวด เมื่อสัมผัสด้วยมือเนื้องอกแต่ละตัวสามารถเคลื่อนย้ายได้ง่ายโดยใช้แรงกดเพียงเล็กน้อยโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัวเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัย adenoma sebaceum ทำได้ในขั้นตอนแรกโดยการสัมผัสทางสายตาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ต่อจากนั้นการวินิจฉัยที่ครอบคลุมด้วยวิธีการต่างๆจึงเกิดขึ้น ในทุกกรณีการทดสอบทางพันธุกรรมจะเปิดเผยการกลายพันธุ์ของยีนในท้ายที่สุด บ่อยครั้งที่ adenoma เป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อนทั้งหมด ส่วนใหญ่เป็นของกลุ่มอาการ Bourneville-Pringle คำอธิบายทางคลินิกด้วย trias ซึ่งรวมถึง adenoma sebaceum โรคลมบ้าหมูและความด้อยพัฒนาทางจิตใจเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุ

ภาวะแทรกซ้อน

Adenoma sebaceum มักจะทำให้เกิดก้อนที่แก้มและบางครั้งก็เกิดในบริเวณอื่น ๆ ของใบหน้า เนื้องอกเหล่านี้มักเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน ก้อนยังสามารถก่อตัวขึ้นที่มุมของ ปาก หรือที่หน้าผากและเพิ่มจำนวนขึ้นในช่วงชีวิตของผู้ป่วย สิ่งนี้มักนำไปสู่ปมด้อยและความภาคภูมิใจในตนเองลดลงเนื่องจากผู้ป่วยที่มีโหนดไม่คิดว่าตัวเองสวย นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดการกีดกันทางสังคม ผิวหนังบนใบหน้ากระชับขึ้นและอาจรู้สึกไม่สะอาดหรือมีอาการคันร่วมด้วย นอกจากนี้ adenoma sebaceum ยังสามารถก่อตัวบน คอ หรือคาง โดยเฉพาะคนที่สวมใส่ แว่นตา มักได้รับความทุกข์ทรมานจาก adenoma sebaceum เมื่อเกิดขึ้นที่จมูกโดยตรง ซึ่งอาจทำให้รุนแรง ความเจ็บปวด. การรักษาจะอยู่ในรูปแบบของการกำจัดโหนด โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้สามารถกำจัดออกได้ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์หรือผ่านการผ่าตัด เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน adenoma sebaceum จึงไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ นอกจากนี้ รอยแผลเป็น มักจะไม่เกิดขึ้นและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสงสัยว่า adenoma sebaceum ควรปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเตือนทั่วไปของโรค ได้แก่ ก้อนสีแดงหรือน้ำตาลที่แก้มและเหนือมุมของ ปากและตุ่มหนองเจ็บปวดที่หน้าผากและดั้งจมูก หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องชี้แจงสาเหตุ แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นระหว่างอายุสามถึงสิบขวบและยังคงมีอยู่นานกว่าปกติ โดยปกติก้อนจะเพิ่มขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นและมาพร้อมกับความรู้สึกตึงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกลายเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน - อย่างช้าที่สุดก็ต้องปรึกษาแพทย์ ทุกคนที่เป็นโรคผิวหนังอื่นอยู่แล้วเช่น Bourneville-Pringle syndrome ควรไปพบแพทย์ทันทีด้วย adenoma เช่นเดียวกันกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเช่น โรคประสาทอักเสบ มีการเพิ่มหรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง นำ เพื่อลดความนับถือตนเองหรือปมด้อย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว adenoma sebaceum ไม่เป็นอันตรายและจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงหากมีข้อร้องเรียนเพิ่มเติมเท่านั้น

การรักษาและบำบัด

ปัจจุบันไม่มีวิธีการรักษาในการรักษา adenoma sebaceum ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงขึ้นอยู่กับการกำจัดเครื่องสำอางของก้อนบนใบหน้า ทำได้โดยการฉายรังสีเลเซอร์หรือการตัดออกขึ้นอยู่กับขอบเขตของก้อน ในการฉายรังสีเลเซอร์จะใช้เลเซอร์เพื่อค่อยๆกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการออกโดยปกติจะใช้เวลาหลายครั้ง สิ่งนี้ทำได้โดยการทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นโรคด้วยความร้อนด้วยรังสีที่ปล่อยออกมาจากเลเซอร์ เนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและหลุดออกไป ในการตัดออกเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการจะถูกลบออกในขั้นตอนการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของแต่ละโหนดขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการด้วย ยาชาเฉพาะที่. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงผิวหนัง การรับสินบน อาจเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผิวจะหายโดยไม่มีปัญหาหรือปล่อยให้เล็ก รอยแผลเป็น ที่สามารถลดขั้นตอนเครื่องสำอางเพิ่มเติมได้หากต้องการ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในหลายกรณีผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตัวจาก adenoma sebaceum และรู้สึกเสียโฉมจากเนื้องอกบนใบหน้า ซึ่งอาจนำไปสู่ความรุนแรง ดีเปรสชัน และปมด้อยในขณะที่ผลักดันการกีดกันทางสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กความผิดปกติเหล่านี้อาจนำไปสู่การล้อเล่นหรือกลั่นแกล้งและทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ในบางกรณี, ความเจ็บปวด และ การหายใจ ความยากลำบากยังเกิดขึ้นหาก adenoma sebaceum แพร่กระจายไปยังพื้นที่เหล่านี้ ผิวหนังบนใบหน้ารู้สึกไม่สะอาดสำหรับผู้ป่วย ผู้ที่พึ่งพาแว่นตาอาจได้รับความทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด เนื่องจากแว่นตาอาจกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายที่เป็นอันตรายถึงชีวิต adenoma sebaceum สามารถลบออกได้ด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์ในบางกรณี รอยแผลเป็น ยังคงอยู่ในภายหลัง แต่สามารถปกคลุมด้วยผิวหนังได้ การรับสินบน. ในกรณีที่รุนแรง sebaceum adenoma จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้นอกจากนี้ยังมีแนวทางในเชิงบวกของโรคและอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่สามารถรับประทาน adenoma sebaceum ได้ เมื่อพ่อแม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วการกลายพันธุ์ก็มีแนวโน้มที่จะส่งต่อไปยังลูกผ่านทางสายพันธุกรรมที่โดดเด่น เฉพาะระดับการแสดงออกของพ่อแม่และลูกเท่านั้นที่อาจแตกต่างกัน

การติดตามผล

ตัวเลือกพิเศษสำหรับการดูแลหลังการรักษามักไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค adenoma sebaceum ในกรณีนี้เนื้องอกที่อ่อนโยนจะต้องถูกลบออกจากผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างที่เนื้องอกจะถูกลบออกจากผิวหนัง ผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือกีฬาที่ต้องใช้กำลังมากเพื่อให้ร่างกายได้พักผ่อนและไม่รบกวนการรักษา เนื่องจากมักจะไม่สามารถรักษา adenoma sebaceum ได้อย่างสมบูรณ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงขึ้นอยู่กับการตรวจปกติ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถตรวจพบก้อนใต้ผิวหนังและรักษาได้ตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ป่วยต้องพึ่งพาการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการ เนื่องจาก adenoma sebaceum ไม่บ่อยนักจึงนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันการสนทนากับเพื่อนหรือกับครอบครัวของตัวเองมักมีประโยชน์มากในกรณีนี้เพื่อบรรเทาข้อร้องเรียนเหล่านี้ การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่นอาจมีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Adenoma sebaceum ยังไม่สามารถรักษาได้ในเชิงสาเหตุ มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการนำเสนอ แผลที่ผิวหนัง ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญและได้รับการรักษาทันทีโดยการตัดตอนหรือการฉายรังสีเลเซอร์ หลังจากการรักษาดังกล่าวจะมีการใช้สุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัด พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการดูแลอย่างดีโดยควรใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลที่แพทย์สั่ง เมื่อประกอบกับสิ่งนี้ควรเก็บบันทึกการร้องเรียนไว้ Adenoma sebaceum มักเกิดร่วมกับอาการและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ซึ่งจะต้องชี้แจงและรักษาหากจำเป็น หลังจาก การปลูกถ่ายผิวหนังผู้ป่วยควรใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมีความอ่อนไหวมากหลังการผ่าตัดและไม่ควรสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองเช่นฝุ่นละอองหรือน้ำหอม ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว. ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดถ้าเป็นไปได้ การรักษาที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแผลเป็น หากแม้จะมีทุกอย่าง แต่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจควรเกิดขึ้นขอแนะนำให้พูดคุยกับนักบำบัด ในบางสถานการณ์การไปกลุ่มช่วยเหลือตนเองก็ช่วยได้เช่นกัน ที่ มาตรการ มีการระบุรายละเอียดในกรณีใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังที่รับผิดชอบ