atelectasis หมายถึง airless ปอด เนื้อเยื่อ. นี่ไม่ใช่โรคในสิทธิของตัวเอง แต่เป็นโรค สภาพ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคประจำตัวอื่น การร้องเรียนอาจส่งผลกระทบต่อทั้งหมด ปอดแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีผลต่อส่วนที่ถูกล้อมรอบของปอด
atelectasis คืออะไร?
In ภาวะ atelectasisไม่ว่าจะเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของปอดหรือทั้งหมด ปอด จะกิ่ว แปลจากภาษากรีกคำนี้หมายถึง“ การขยายตัวที่ไม่สมบูรณ์” นี้ สภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อถุงลม (ถุงลม) สิ่งเหล่านี้มีหน้าที่สำคัญมากเพราะนี่คือที่ ออกซิเจน การแลกเปลี่ยนเกิดขึ้น เมื่อถุงลมยุบพื้นที่ที่เกี่ยวข้องจะไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป ออกซิเจน แลกเปลี่ยน. ดังนั้น, ภาวะ atelectasis คือ สภาพ ที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง แพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่าง atelectasis หลักและพิการ แต่กำเนิด รูปแบบที่ได้มาเป็นผลมาจากโรคอื่นในขณะที่รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดจะส่งผลเฉพาะต่อทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนดตามลำดับ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของการกินเลือด แต่กำเนิด ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางความผิดปกติหรือการขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สารลดแรงตึงผิวมีส่วนผสมของ น้ำ, โปรตีนและไขมันที่ผลิตโดยปอดซึ่งทำหน้าที่ลดแรงตึงผิวของชั้นของเหลวในถุงลมเพื่อให้นำไปใช้งานได้ Eatlectasis มีหลายรูปแบบ:
- ในการบีบอัด atelectasis พื้นที่ที่ยุบตัวของปอดจะถูกบีบเพื่อป้องกันไม่ให้กางออก อาจเกิดจากหลายสาเหตุเช่นเนื้องอกการบาดเจ็บที่ปอดหรือ หน้าอก ผนัง, หนอง, น้ำ or เลือด สะสมหรือบวม น้ำเหลือง โหนด
- ในการหดตัวของ atelectasis เป็นสาเหตุของการขาด การระบายอากาศ เป็นแผลเป็นที่ปอดซึ่งเป็นผลมาจากโรคปอดเช่น วัณโรค.
- ในกรณีของ microatelectasis เนื้อเยื่อปอดในบริเวณที่เกี่ยวข้องได้รับน้อยเกินไป เลือด อุปทานซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นในก ช็อก สถานการณ์. เป็นผลให้ไม่สามารถสร้างสารลดแรงตึงผิวได้เพียงพอ แรงตึงผิวของของเหลวจึงดึงปอดในถุงลมมารวมกันที่จุดนี้
- การอุดกั้นของ atelectasis (ชนิดย่อยของ resorptive atelectasis) เกิดขึ้นเมื่อแขนงปอดถูกบีบออกและอากาศที่ติดอยู่ด้านหลังจะถูกดูดซึมเข้าสู่ เลือดตัวอย่างเช่นโดยเนื้องอกวัตถุที่กินเข้าไปหรือบวม น้ำเหลือง โหนด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ใน atelectasis การทำงานของปอดจะลดลงเนื่องจากไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้อีกต่อไป เป็นผลให้ระดับ ออกซิเจน ในเลือดลดลง ตอนนี้ร่างกายพยายามชดเชยภาวะนี้ มันเร่ง การหายใจ และเพิ่ม หัวใจ ประเมินค่า. เนื่องจากระดับออกซิเจนที่ลดลง ผิว บางครั้งเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน อาการที่เกิดจาก atelectasis ขึ้นอยู่กับว่าส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่เพียงใด ปัจจัยอีกประการหนึ่งคือว่า atelectasis พัฒนาขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือค่อยๆ นอกจากนี้แต่ละคนยังทำให้เกิดอาการ หากภาวะการอักเสบเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเกิดจากการอุดกั้นทางเดินหายใจจะมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรงและในบางกรณีอาจมีการแทง ความเจ็บปวด ใน หน้าอก. Atelectasis ที่พัฒนาอย่างช้าๆส่งผลต่อพื้นที่เล็ก ๆ ของปอดทำให้เกิดอาการไม่รุนแรงเท่านั้น ซึ่งรวมถึงหายใจถี่และหายใจออกเร็วขึ้นโดยเฉพาะในขณะออกแรง ในทางกลับกันพื้นที่ที่ยุบขนาดใหญ่ของปอดสามารถทำได้ นำ เพื่อการไหลเวียนโลหิต ช็อกในที่ ความดันโลหิต ลดลงอย่างรวดเร็วและ หัวใจ เต้นเร็วมาก อาการของ atelectasis ที่มีมา แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นไม่นานหลังคลอดหรือในชั่วโมงแรกของชีวิต ผิว เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับผลกระทบ พวกเขายังหายใจเร็วโดยมีพื้นที่ระหว่าง ซี่โครง และเหนือ กระดูกสันอก ถูกดึงเข้ามาเมื่อพวกเขาหายใจเข้าและเพิ่มการเคลื่อนไหวของรูจมูก
การวินิจฉัยและหลักสูตร
โดยปกติแล้วแพทย์มักจะสงสัยว่ามีอาการของโรคร่วมด้วยเนื่องจากอาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงอาการนี้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคประจำตัวยังนำไปสู่การสันนิษฐานว่ามีความผิดปกติของปอด การหายใจ มักจะเกิดปัญหาในทารกที่คลอดก่อนกำหนดดังนั้นทารก การหายใจ, ผิว สี, หัวใจ อัตรากล้ามเนื้อและ สะท้อน ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดทันทีหลังคลอด ปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด รังสีเอกซ์ การตรวจสอบจะช่วยให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างปลอดภัย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดระดับของปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ในกรณีของ atelectasis ที่ได้มาสิ่งสำคัญคือต้องระบุโรคประจำตัว สิ่งนี้ทำได้โดยการ anamnesis (การสนทนาโดยละเอียดกับผู้ได้รับผลกระทบ) เพื่อถามเขาเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและโรคที่เป็นที่รู้จัก ปอดได้รับฟังแล้ว หากมีภาวะการกินอาหารเสียงลมหายใจจะลดลง ตรวจพบเสียงอู้อี้เมื่อไฟล์ หน้าอก ถูกแตะด้วยนิ้ว เพิ่มเติม รังสีเอกซ์ การตรวจสอบอีกครั้งเพื่อให้ได้การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ขึ้นอยู่กับสาเหตุตัวอย่างเช่นเนื้องอกในปอดของเหลวหรือรอยช้ำที่หน้าอกการตรวจเพิ่มเติมตามมาเช่นการตรวจเลือดคอมพิวเตอร์หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก.
ภาวะแทรกซ้อน
Atelectasis มีสาเหตุหลายประการและสามารถ นำ ต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ประการแรก atelectasis สามารถ นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของปอด (โรคปอดบวม). ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนี้ แผลอักเสบ สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายนำไปสู่ ภาวะติดเชื้อ or เลือดเป็นพิษ. แบคทีเรีย สามารถเสื่อมสภาพเป็นบ่อเกรอะ ช็อก. ในกรณีนี้มีการลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะเหล่านี้ ปอดและไตมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดอาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้น การสะสมเหล่านี้ของ น้ำในปอด อาจกลายเป็นเรื้อรังและอาจเกิดแผลเป็น (พังผืด) ของเนื้อเยื่อปอดได้ เป็นผลให้ปอดไม่สามารถขยายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปผู้ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการหายใจและหายใจถี่ การจัดหาออกซิเจนไปยังร่างกายไม่ได้รับการรับรองอย่างเหมาะสมอีกต่อไปและสิ่งที่เรียกว่าศูนย์กลาง ตัวเขียว เกิดขึ้น นอกจากนี้ atelectasis จะบีบรัดปอด เรือซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดในหัวใจซีกขวาซึ่งอาจทำให้อ่อนแอลงได้ ในขณะที่โรคดำเนินไปหัวใจห้องขวาจะขยายใหญ่ขึ้น (หัวใจห้องบนขวา ยั่วยวน) และอาจล้มเหลวในที่สุด (ขวา หัวใจล้มเหลว). บุคคลที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงและมีผลงานลดลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ความสงสัยว่าเป็นโรค atelectasis เป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ทันที สัญญาณเตือนหลายอย่างสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีกลุ่มอาการอยู่หรือไม่ อาการโดยทั่วไป ได้แก่ หายใจลำบากถูกแทง ความเจ็บปวด ที่หน้าอกและอัตราการเต้นของชีพจรที่เร่งขึ้น อาการเหล่านี้แต่ละอย่างควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงหรือเพื่อวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเร็วที่สุดเมื่อมีอาการทั่วไป (ปัญหาการไหลเวียนโลหิตความรู้สึกแน่นที่หน้าอกอย่างรุนแรง ชีพจรเพิ่มขึ้นฯลฯ ) ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคกินเลือด แต่กำเนิดควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเป็นประจำ อีกครั้งติดต่อแพทย์ฉุกเฉินเมื่อมีอาการแรกของกลุ่มอาการเฉียบพลัน หากตรวจพบ atelectasis และได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ผลร้ายแรงสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างน่าเชื่อถือ หากปอดได้รับความเสียหายและผู้ป่วยทรุดลง การปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการ ต้องได้รับการรักษาโดยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงเช่น คอร์ pulmonale or โรคปอดบวม ของปอด
การรักษาและบำบัด
การรักษา atelectasis ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก เป้าหมายคือการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและให้ออกซิเจนเพียงพอแก่ร่างกาย ในกรณีของเนื้องอกในปอดมักจะทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดการเจริญเติบโตออกไป ในกรณีของก pneumothoraxซึ่งอากาศเข้าไปในช่องว่างระหว่างซี่โครงทำให้ส่วนหนึ่งของปอดยุบลงบางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัด ในทางกลับกันรูปแบบที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการการรักษา หากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในทางเดินหายใจจะต้องนำออก หากมีไฟล์ ปลั๊กเมือกการดูดจะดำเนินการ ในการกินยาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักเกิดจากความสมบูรณ์ของปอดไม่เพียงพอการขาดสารลดแรงตึงผิวจะต้องได้รับการชดเชยโดยการให้สารที่เป็นยาแก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในกรณีที่มีปัญหาการหายใจที่เด่นชัดมากทารกจะได้รับการระบายอากาศโดยเทียม
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ atelectasis ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่ หากมีสิ่งแปลกปลอมในปอดหรือทางเดินหายใจมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีในกรณีส่วนใหญ่ ในการผ่าตัดครั้งเดียวสามารถนำสิ่งแปลกปลอมออกและหายใจได้อีกครั้งโดยไม่เกิดความเสียหาย ขึ้นอยู่กับขนาดของสิ่งแปลกปลอมและเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหาย เส้นทางการรักษาของ โรคปอดบวมในทางกลับกันมีความกว้างขวางมากขึ้น นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วก็อาจมีอันตรายถึงชีวิตได้ หากสิ่งมีชีวิตไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาซึ่งส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคโดยรวม ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเฉียบพลันได้ สุขภาพ สถานการณ์. ในกรณีที่ หัวใจวาย or ละโบมผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการด้อยค่าตลอดชีวิตเนื่องจากอัมพาตหรือความผิดปกติ นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอีกด้วย ในกรณีที่ปอดทำงานผิดปกติอย่างต่อเนื่อง เครื่องช่วยหายใจ อาจจำเป็น หากไม่สามารถฟื้นฟูสมรรถภาพปอดได้ตามที่กำหนดผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้เท่านั้น การปลูกถ่ายอวัยวะ. สิ่งนี้นำเสนอความท้าทายมากมายและเกี่ยวข้องกับเส้นทางการฟื้นตัวที่ยาวนาน หากประสบความสำเร็จต้องมีการปรับตัวในชีวิตประจำวันให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะปลอดอาการโดยส่วนใหญ่เป็นเวลาหลายปีของชีวิต
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกัน atelectasis ที่ได้มาได้ แต่ต่อต้านเพียงบางส่วนเท่านั้น สตรีมีครรภ์ที่สงสัยว่าจะคลอดก่อนกำหนดจะได้รับยาที่ช่วยให้ปอดของทารกในครรภ์โตเต็มที่ การยับยั้งแรงงาน ยาเสพติด ยังใช้เพื่อพยายามชะลอการเกิด
aftercare
ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วภูมิคุ้มกันจะไม่สร้างขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ความซับซ้อนของสาเหตุทำให้สามารถติดเชื้อซ้ำได้ หากอาการทั่วไปเกิดขึ้นแพทย์สั่ง รังสีเอกซ์ สำหรับการวินิจฉัย การแตะที่หน้าอกบางครั้งก็สามารถให้ความชัดเจนได้เช่นกัน หากความเจ็บป่วยเริ่มต้นทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมในปอดหรือทางเดินหายใจและไม่มีเนื้อเยื่อเสียหายระหว่างการรักษาไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลติดตามผล ผู้ป่วยจะได้รับการปลดปล่อยและไม่จำเป็นต้องกลัวผลที่ตามมาอีก อย่างไรก็ตามในอีกหลาย ๆ กรณีการดูแลติดตามผลมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกรณีเหล่านี้ปอดมักได้รับความเสียหายอย่างมากจนไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันตามปกติได้อีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถรับมือกับความเครียดได้เลยแม้แต่น้อย เนื่องจากการรักษาขั้นสุดท้ายสามารถทำได้โดยการปลูกถ่ายปอดเท่านั้นจึงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในชีวิตส่วนตัวและในชีวิตประจำวัน Aftercare มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วยวิธีการที่จำเป็นทั้งหมด เนื่องจากสามารถได้รับ atelectasis มา แต่กำเนิดจึงต้องปรับเปลี่ยนวิธีการรักษา ผู้ป่วยที่ไม่สามารถกำจัดสาเหตุได้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างถาวร บ่อยครั้งที่อาการสามารถหยุดได้ด้วยความช่วยเหลือของยา การไปพบแพทย์เป็นประจำจึงมีความจำเป็น
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ผู้ที่เป็นโรคอีเล็กซิสต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ครอบคลุม ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเหลือได้โดยการทำตามคำแนะนำทางการแพทย์อื่น ๆ นอกจากนี้ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการปรับยาอย่างเหมาะสมที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ ยาแก้ปวด ได้รับการบริหารยาที่มีการปรับแต่งอย่างดีเป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและยังส่งผลในเชิงบวกต่อกระบวนการบำบัด หากเกิดอาการผิดปกติต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ ภาวะเลือดออกในรูปแบบเล็กน้อยมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจและไม่ให้ปอดตึงเป็นเวลาสองสามวันถึงสัปดาห์ alectasis แต่กำเนิดต้องได้รับการประเมินโดยกุมารแพทย์ ผู้ปกครองควรจับตาดูเด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาได้รับอากาศเพียงพอ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากนี่เป็นภาระที่สำคัญสำหรับผู้ปกครองจึงควรขอรับการสนับสนุนด้านการรักษา แพทย์ที่ดูแลมักจะให้เด็กติดต่อกับกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้ ที่นั่นผู้ปกครองสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ
