B-Streptococcus ในการตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 20% เซโรกรุ๊ปบี Streptococci พบได้ในบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

โดยปกติเหล่านี้ แบคทีเรีย ไม่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยังพบในไฟล์ ผิว และในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างและทางเดินปัสสาวะ (ระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ)

Serogroup B streptococci สามารถตรวจพบได้ในโรคต่อไปนี้:

การวินิจฉัยของ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม serogroup B สามารถกำหนดได้โดยการเช็ดล้างช่องคลอด (vaginal swab) รวมทั้ง anal swab

คุณสมบัติพิเศษระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างคลอด Streptococci สามารถถ่ายทอดไปยังเด็กได้

สิ่งนี้สามารถทำให้เด็กติดเชื้ออย่างรุนแรงได้ทันทีหลังคลอด (เริ่มมีอาการเร็ว) หรือในช่วงหนึ่งถึงหกสัปดาห์ถัดไป (เริ่มมีอาการช้า) อดีตเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นหลัก การติดเชื้อในระยะหลังอาจเกิดจากผู้ดูแล รูปแบบแรกเกิดจากแม่เสมอทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งใน 3,000 คนติดเชื้อ B เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม เมื่อแรกเกิดซึ่งร้อยละ 3.2 เสียชีวิตด้วยเหตุนี้ การเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมด) ส่วนใหญ่มาจาก อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ).

อาการและข้อร้องเรียนของทารกแรกเกิดหลังการติดเชื้อในระยะแรก:

  • แบคทีเรีย
  • โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
  • อาการไขสันหลังอักเสบ
  • ความเสียหายทางระบบประสาท

ในการติดเชื้อระยะหลังมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต (อัตราการตาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การเสียชีวิตในทารกแรกเกิดที่โตเต็มที่คือ 2-3% และสูงถึง 30% ในทารกที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 24 สัปดาห์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรอง B เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ระหว่างสัปดาห์ที่ 35 ถึง 36 (การตรวจคัดกรอง B Streptococcus การทดสอบ B Streptococcus สำหรับหญิงตั้งครรภ์)

แนวทางปัจจุบันของสมาคมนรีเวชวิทยาเยอรมันและ สูติศาสตร์ ยังแนะนำให้ทำการทดสอบ B-streptococcus ในตอนท้ายของ การตั้งครรภ์.

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้ไม้กวาดทางช่องคลอด (การตรวจช่องคลอด) รวมถึงการเช็ดก้น (การตรวจหาเชื้อโรคและการต้านทาน) หมายเหตุ! โดยอาจละเว้นการสเมียร์ทางทวารหนักประมาณ. พลาดการค้นพบในเชิงบวก 30%

เป็นอิสระจากการตรวจสอบดังกล่าวข้างต้นสำหรับ B-Streptococciหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อสำหรับการติดเชื้อในช่องคลอดที่ไม่แสดงอาการด้วย แบคทีเรีย และเชื้อโรคจากเชื้อราระหว่างวันที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 24 ของ การตั้งครรภ์ เป็น สุขภาพ ผลประโยชน์การประกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองการติดเชื้อนี้สามารถลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดได้ถึง 43%

การบำบัดโรค

หากตรวจพบ B streptococci ความเสี่ยงของการติดเชื้อสู่เด็กจะลดลงได้ตามเป้าหมาย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ เมื่อแรกเกิดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ:

  • การคลอดก่อนกำหนดก่อนครบรอบ 37 สัปดาห์
  • ระยะเวลาระหว่างการแตกของเยื่อและการคลอดมากกว่า 12 ชั่วโมง
  • ไข้ ของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรที่สูงกว่า 38 ° C
  • การติดเชื้อ Streptococcal ระหว่างการคลอดก่อนหน้านี้
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากเชื้อบีสเตรปโตคอคคัสใน การตั้งครรภ์.
  • สัญญาณของการติดเชื้อในแม่และ / หรือเด็ก

ประโยชน์

โดยการใช้ผ้าเช็ดล้างช่องคลอดอย่างง่ายสามารถตรวจพบการติดเชื้อ B streptococci และลดความเสี่ยงในการติดเชื้อของเด็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โดยการทดสอบหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาเชื้อ B streptococci ทางช่องคลอดและ ไส้ตรง และการบริหารเชิงป้องกัน ยาปฏิชีวนะ เมื่อแรกเกิดกับมารดาที่ตรวจผลบวกอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของการติดเชื้อบีสเตรปโตคอคคัสในเด็กจะลดลงเหลือ <1 รายต่อการคลอดที่มีชีวิต 1,000 ราย