สรีรวิทยา
พื้นที่ คอรอยด์ มีมากมาย เลือด เรือ. สิ่งเหล่านี้มีทั้งหมดสองฟังก์ชัน ภารกิจแรกที่สำคัญคือการให้อาหารชั้นนอกของเรตินา
สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเซลล์รับแสงซึ่งรับและส่งแรงกระตุ้นของแสง เรตินายังประกอบด้วยหลายชั้น ชั้นในมาพร้อมกับ เลือด โดยเฉพาะ เส้นเลือดคือกิ่งก้านของจอประสาทตาส่วนกลาง เส้นเลือดแดง.
เป็นที่สังเกตว่าแม้ว่าไฟล์ คอรอยด์ มีสูงมาก เลือด การไหลเนื่องจากการสร้างเครือข่ายที่แข็งแกร่งโดยเลือด เรือการดูดซึมออกซิเจนจากเม็ดเลือดแดงค่อนข้างต่ำ นี่เป็นการบ่งชี้ถึงหน้าที่สำคัญประการที่สองของไฟล์ คอรอยด์คือการควบคุมอุณหภูมิ ในระหว่างกระบวนการประมวลผลและส่งผ่านสิ่งเร้าแสงที่เกิดขึ้นบนเซลล์รับความรู้สึก (เซลล์รับแสง) ความร้อนจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะกระจายไปทางเลือด เรือ. ด้วยวิธีนี้อุณหภูมิในดวงตาจะถูกปรับและคงที่
โรคของคอรอยด์
เนื่องจากคอรอยด์ไม่มี ความเจ็บปวด เส้นใยอาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อโรคของคอรอยด์แพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงที่มีเส้นใยปวดหรือเมื่อมีความดันเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอาจมีการรบกวนทางสายตาความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคที่ ด้านหลังของดวงตา. เนื้องอกมักจะยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานาน
การอักเสบของผิวหนังคอรอยด์ (chorioditis) มักเกิดขึ้นจาก ปฏิกิริยาการแพ้ (โรคภูมิคุ้มกัน). อย่างไรก็ตามมันสามารถถูกกระตุ้นโดยสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่ดวงตาจากภายนอกหรือโดย เชื้อโรค จากศูนย์อื่น ๆ ของการอักเสบบนใบหน้าและ กะโหลกศีรษะ. เหตุผลนี้คือการไหลเวียนของเลือดที่ดีของคอรอยด์ซึ่งไม่เพียง แต่ให้สารอาหารเท่านั้น แต่ยังสามารถนำเชื้อโรคและ เชื้อโรค เข้าไปในคอรอยด์ในกรณีของการติดเชื้อที่มีอยู่
เชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อรา ผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องถือว่ามีความเสี่ยงเนื่องจากระบบป้องกันของร่างกายไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ เชื้อโรค อย่างเพียงพอ เนื่องจากคอรอยด์เองไม่มีใยประสาทใด ๆ ความเจ็บปวด ปรากฏเฉพาะเมื่อโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นตาขาวหรือเรตินาได้รับผลกระทบ
วัดความแรงบีบคั้น ความเจ็บปวด เกิดขึ้นมักเป็นผลมาจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นความไม่ชัดเจนและการสร้างม่านรวมทั้งประสิทธิภาพการมองเห็นที่ลดลงโดยทั่วไปอันเป็นผลมาจากการอักเสบของเรตินาที่อยู่ใกล้เคียง ในกรณีส่วนใหญ่ดวงตาที่มีสีแดงอย่างเห็นได้ชัดจะมองเห็นได้จากภายนอก
พื้นที่ จักษุแพทย์ อันดับแรกดำเนินการไฟล์ ทดสอบสายตา เพื่อตรวจสอบว่ามีความล้มเหลวของฟิลด์ภาพอยู่แล้วหรือไม่ จากนั้นตรวจตาด้วยหลอดไฟกรีดเพื่อประเมินส่วนหน้าและส่วนในของดวงตา เพื่อให้สามารถดูไฟล์ ด้านหลังของดวงตาซึ่งประกอบด้วยเรตินาและดวงตาที่อยู่ข้างใต้ นักเรียน จะต้องขยาย
การส่องกล้องจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความดันในลูกตาที่อาจเพิ่มขึ้น ในกรณีของ chorioditis ควรดำเนินการอย่างรวดเร็วมิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาอย่างถาวรหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา. การบำบัดทันทีประกอบด้วยยาเม็ดที่มี คอร์ติโซน เพื่อต่อสู้กับจุดเน้นของการอักเสบ
นอกจากนี้ยังมีการให้ยาลดความดันเพื่อป้องกันโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่น ประสาทตา หัวจากความดันที่เพิ่มขึ้น การอักเสบของคอรอยด์อาจมีหลักสูตรที่แตกต่างกันในแต่ละช่วงของโรคและความรุนแรง การบำบัดที่แน่นอนควรกำหนดโดย จักษุแพทย์.
โคโลโบมา (ภาษากรีกสำหรับ“ การถูกทำลาย”) คือการเกิดรอยแหว่งที่มา แต่กำเนิดหรือได้รับมาในดวงตา ในตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิดการพัฒนาตัวอ่อนของดวงตาส่งผลให้การปิดช่องตาไม่เพียงพอหรือผิดพลาดในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ถึง 15 ของ การตั้งครรภ์. สาเหตุของความผิดปกติของตัวอ่อนเหล่านี้ยังคงเป็นเรื่องของการวิจัยในปัจจุบัน
กำลังมีการหารือเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีน PAX ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมหลายอย่างในการพัฒนาตัวอ่อน choroidal colobomas ที่ได้มามักเกิดจากอิทธิพลรุนแรงภายนอก (เช่นระเบิดเข้าตาอุบัติเหตุ ฯลฯ ) หรือภาวะแทรกซ้อนระหว่าง การผ่าตัดตา.
คอรอยด์ hemangioma เป็นเนื้องอกในหลอดเลือด (haemangioma) ที่แปลในคอรอยด์ของตา (choroidea) เนื่องจากมีกิ่งก้านจำนวนมากเข้าไปในเส้นเลือดขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอยเนื้องอกจึงมีการแตกแขนงและโพรงสูงเนื่องจากเป็นไปตามแนวของหลอดเลือด ผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 40 ปีมักได้รับผลกระทบบ่อยครั้ง
คอรอยด์ hemangioma มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่แสดงอาการใด ๆ เฉพาะเมื่อได้รับผลกระทบจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของเส้นเลือดฝอย (ขั้นตอนการหลั่ง) ความผิดปกติทางสายตา เช่นการมองเห็นที่ขุ่นมัวหรือบิดเบี้ยวเกิดขึ้น เพื่อทำการวินิจฉัยโรค เสียงพ้น หรือการเรืองแสง angiography ดำเนินการเพื่อแสดงการแพร่กระจายและขนาดของเนื้องอก
การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในระยะหลั่งหากมีภัยคุกคามต่อการมองเห็น Choroidal atrophy หมายถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อเนื่องจากการตายของเซลล์ choroidal ซึ่งมักเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อเสื่อมเช่นเนื้องอก
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและการลุกลามของการฝ่อสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อดวงตา ในระยะแรกมีการรบกวนทางสายตาและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากสิ่งอื่นใดสิ่งกีดขวางของจอประสาทตาในเลือดอาจถูกรบกวนและทำให้เชื้อโรคสามารถเข้าสู่เรตินาได้โดยไม่ จำกัด ในกรณีที่มีการฝ่อคอรอยด์อย่างรุนแรงให้ทำ การปิดตา สามารถเกิดขึ้น.
การพับของ Choroidal มักเป็นผลมาจากความต้องการพื้นที่ในเบ้าตาเช่นเนื้องอกการกลายเป็นปูนหรือเลือดคั่ง นักเรียน. สิ่งนี้ทำให้ความดันภายนอกในลูกตาเพิ่มขึ้น ความดันนี้ทำให้เกิดขึ้นและแต่ละชั้นของตาประกอบด้วยเรตินาคอรอยด์และตาขาวพับ
หากได้รับผลกระทบเฉพาะคอรอยด์จะไม่ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางสายตา อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ริ้วรอยจะไปรัดเส้นเลือดเล็ก ๆ ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารลดลง อย่างไรก็ตามหากจอประสาทตาได้รับผลกระทบเช่นกันการพับของจอประสาทตาทำให้เกิดความบกพร่องของลานสายตาซึ่งสามารถชดเชยได้ด้วยสายตาที่มีสุขภาพดีในกรณีของโรคข้างเดียว
คอรอยด์ เนื้องอก (malignant uveal melanoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งที่สามารถพัฒนาจากเซลล์เม็ดสีของคอรอยด์ที่เรียกว่าเมลาโนไซต์เมื่อพวกมันเริ่มแบ่งตัวโดยไม่สามารถควบคุมได้ เป็นเนื้องอกในตาที่พบบ่อยที่สุดในยุโรปมีผลต่อประชากร 100,000 ใน XNUMX คน อายุสูงสุดของโรคอยู่ระหว่างปีที่หกถึงเจ็ดสิบของชีวิต
เนื่องจากเซลล์เมลาโนไซต์ที่เสื่อมสภาพเต็มไปด้วยเม็ดสี เมลานินmelanomas คอรอยด์ส่วนใหญ่มีสีคล้ำ เช่นเดียวกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่เนื้องอกในคอรอยด์มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (ในประมาณ 50% ของกรณี) การกระจายจะเกิดขึ้นทางกระแสเลือดส่วนใหญ่เข้าสู่ ตับ.
หากมีการกระเจิงอยู่แล้วโรคนี้มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน / ปี เนื่องจากคอรอยด์ซึ่งแตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจึงไม่มี น้ำเหลือง เรือซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ ระบบภูมิคุ้มกันเซลล์ที่เสื่อมสภาพมักจะยังไม่ถูกตรวจพบโดยร่างกายจึงไม่ได้รับการต่อสู้จากระบบภูมิคุ้มกัน ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยส่วนใหญ่ ได้แก่ ความผิดปกติทางสายตา และการมองเห็นซ้อน
จักษุแพทย์มักค้นพบเนื้องอกชนิดคอรอยด์โดยบังเอิญ ตัวเลือกการรักษามีตั้งแต่การฉายรังสีและ การรักษาด้วยเลเซอร์ เพื่อการผ่าตัดด้วยรังสีและการกำจัดดวงตาที่ได้รับผลกระทบ คอรอยด์ เนื้องอก ต้องแตกต่างจาก choroidal การแพร่กระจาย.
เนื้องอกเหล่านี้ค่อนข้างแบนสีน้ำตาลอมเทาซึ่งมักแพร่กระจายโดย มะเร็งเต้านม or ปอด โรคมะเร็ง. นอกจากนี้ยังมีปานคอรอยด์ที่อ่อนโยนเช่นกัน การวินิจฉัยแยกโรค. ตรงกันข้ามกับคอรอยด์ เนื้องอก choroidal nevus เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน
โดยปกติจะเป็นเม็ดสีที่เข้มกว่า จำกัด อย่างรวดเร็วและไม่เติบโตอย่างต่อเนื่อง Choroidal nevi ดูมืดเนื่องจากการสะสมของ เมลานิน (เทียบได้กับก ไฝ บนผิวหนัง). อยู่ด้านล่างของเรตินาและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนทางสายตา
ประมาณ 11% ของประชากรเป็นพาหะของปานดังกล่าวทำให้เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของตาชั้นใน ส่วนใหญ่เป็น แต่กำเนิด เนื่องจากไม่มีอาการจึงมักสังเกตเห็นได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบ ด้านหลังของดวงตา.
น้อยครั้งในประมาณ 5 ใน 10000 กรณีปานดังกล่าวสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ได้ ปัจจัยบางอย่างเช่นขนาดตำแหน่งการสร้างเม็ดสีหรือการสะสมของเหลวของเนื้องอกบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสื่อมสภาพ ดังนั้นจึงควรตรวจดู choroidal nevus เป็นประจำเพื่อดูว่ามีแนวโน้มที่จะเติบโตหรือไม่
ควรนัดตรวจสุขภาพทุกครึ่งปี หากการค้นพบไม่ชัดเจนตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถให้ความชัดเจน ได้ด้วยเข็มขนาดเล็ก
นอกจากนี้ยังมี การตรวจอวัยวะภายในตามีวิธีการดังต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบปาน: fluorescein angiography, อินโดไซยานีนกรีนแอนจิโอกราฟี, ออโตฟลูออเรสเซนต์ของอวัยวะและเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง หากแพทย์มองผ่านไฟล์ นักเรียน (ophthalmoscopy) ในระหว่างการตรวจตาด้วยอุปกรณ์พิเศษเป็นการยากที่จะประเมินคอรอยด์โดยตรงเนื่องจากเรตินา จำกัด การมองของคอรอยด์ด้วยเหตุผลทางกายวิภาค ภาพที่เรียกว่า ophthalmoscopic มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและโรค
เสียงพ้น การตรวจสามารถใช้เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในคอรอยด์ เรืองแสง angiography อธิบายรูปแบบพิเศษของการถ่ายภาพหลอดเลือด เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่มีการสังเกตการไหลเวียนของเลือดที่ด้านหลังของดวงตาผ่านรูม่านตาที่ขยายด้วยยาและประเมินโดยการใช้สีย้อมที่เหมาะสม หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของคอรอยด์อาจเกิดการบังแสงในบริเวณของเนื้องอกโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงเย็นที่วางบนดวงตา