Craniostenosis: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่า craniostenosis ใช้เพื่ออธิบายความผิดปกติต่างๆของ กะโหลกศีรษะ. คลอดก่อนกำหนด ขบวนการสร้างกระดูก ของการเย็บกะโหลกมีส่วนรับผิดชอบต่อความผิดปกติเหล่านี้ ความผิดปกติสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในวัยทารก

craniostenosis คืออะไร?

Craniostenosis เป็นความผิดปกติของ กะโหลกศีรษะ. วิชาชีพทางการแพทย์แยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆ ในปีที่สองของชีวิต กะโหลกศีรษะ เริ่มสร้างกระดูก รอยเย็บกะโหลกก่อนหน้านี้ปรับให้เข้ากับกระบวนการเจริญเติบโตของ สมอง. การทำให้แข็งตัว ถึงจุดสิ้นสุดในปีที่หกถึงแปดของชีวิต ถ้า ขบวนการสร้างกระดูก เริ่มเร็วเกินไปหรือสิ้นสุดเร็วเกินไปจากนั้นผลของ craniostenoses ทั้งกะโหลกกระดูกงูและกะโหลกศีรษะสั้นเช่นเดียวกับกะโหลกตามยาวและกะโหลกศีรษะเป็น craniostenoses

• กะโหลกศีรษะเป็นที่รู้จักกันในชื่อ trigonocephalus

• กะโหลกสั้นเป็นที่รู้จักกันในทางเทคนิคว่า brachycephalus

• กะโหลกศีรษะมีชื่อทางการแพทย์ว่า turricephalus

• กะโหลกศีรษะตามยาวบางครั้งเรียกในทางการแพทย์ว่า scaphocephalus หรือ dolichocephalus

ในเอเชียกลางและต่อมาในยุโรปกลางผู้คนในศตวรรษแรกได้ดัดแปลงกะโหลกศีรษะของตนให้เป็นรูปหอคอย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกะโหลกศีรษะกระดูกงูรอยประสานด้านหน้าของกะโหลกศีรษะจะกลายเป็นกระดูกในช่วงต้น ในทางตรงกันข้ามกะโหลกศีรษะสั้นหรือกระโหลกหอคอยเป็นผลมาจากการสร้างกระดูกของรอยประสานหลอดเลือดทั้งสองข้างก่อนเวลาอันควร กะโหลกศีรษะตามยาวเกิดจากการสร้างกระดูกของการเย็บ sagittal ก่อนวัยอันควรและ microcephaly เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการสร้างกระดูกก่อนกำหนดของการเย็บกะโหลกทั้งหมด ความผิดปกติของการสร้างกระดูกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของกลุ่มอาการเช่นโรค Crouzon หรือโรค Apert ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกอาจเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็น craniostenosis มีความผิดปกติเพิ่มเติมในบริเวณโครงร่างอื่น ๆ ในคนอื่น ๆ craniostenosis เป็นปรากฏการณ์ที่แยกได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะการวางตำแหน่งของทารกมีความเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นหากวางทารกไว้ด้านเดียวกันเสมอสิ่งนี้ก็อาจทำให้กะโหลกศีรษะเสียรูปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม craniostenoses ไม่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ในความหมายที่แคบกว่านั้นจะมีการอ้างถึงความผิดปกติตามธรรมชาติที่ไม่ขึ้นอยู่กับอิทธิพลภายนอกเท่านั้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ craniostenosis ขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติ ตัวอย่างเช่นในหอคอยกะโหลกศีรษะ หัว ถึงความยาวมาก ในกะโหลกศีรษะกระดูกงู หัว เป็นรูปสามเหลี่ยม กะโหลกศีรษะสั้นวิ่งขึ้นและกะโหลกตามยาวแทบจะไม่เติบโตในความกว้าง แต่จะเติบโตในความสูง craniostenosis ทั้งสี่รูปแบบนี้เกิดจากการสร้างกระดูกก่อนกำหนดของการเย็บกะโหลกเพียงครั้งเดียว หัว ไม่สามารถขยายไปตามทิศทางของรอยประสานกะโหลกนี้ได้อีกต่อไปและชดเชยการขาดพื้นที่โดยการขยายไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งที่ไม่ได้เปลี่ยนไปก่อนหน้านี้ ใน microcephalus รอยเย็บกะโหลกทั้งหมดจะสร้างกระดูกก่อนกำหนดและกะโหลกศีรษะจึงยังคงมีขนาดเล็กในทุกทิศทาง craniostenosis รูปแบบนี้มักมาพร้อมกับความเสียหายต่อ สมองซึ่งมักจะทำได้ไม่เต็มที่ ขึ้น เนื่องจากมีพื้นที่ว่างน้อยที่สุด อาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของรูปแบบนี้คือความกดดันที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มักจะด้อยพัฒนา สมอง ของผู้ป่วย ในทางกลับกันในกะโหลกศีรษะ ความบกพร่องทางสายตา เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัย craniostenosis มักเกี่ยวข้องกับการใช้สิ่งที่เรียกว่าดัชนีกะโหลก การถ่ายภาพกะโหลกศีรษะช่วยประเมินตำแหน่ง รังสีเอกซ์ ขั้นตอนอาจทำให้เห็นภาพลักษณะของความผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นสามมิติภาพ CT มักจะเหมาะสมกว่าสำหรับการได้ภาพที่แน่นอนของสถานการณ์และหากจำเป็นให้วางแผนการรักษา มาตรการ. การตรวจระบบประสาทสามารถใช้เพื่อประเมินว่า craniostenosis มีผลต่อการทำงานของสมองหรือไม่และในระดับใด การตรวจทางจักษุวิทยามักได้รับคำสั่งจากวัตถุประสงค์เดียวกัน ระยะของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของ craniostenosis ตัวอย่างเช่น Microcephalus มีการพยากรณ์โรคน้อยกว่าการสร้างกระดูกของการเย็บเพียงครั้งเดียว

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ craniostenosis สามารถรักษาได้และค่อนข้าง จำกัด ดังนั้นจึงไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหลังจากการรักษาด้วยวิธีนี้ สภาพผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะต่างๆ สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างกระดูกและต่อไปสู่ความผิดปกติต่างๆของกะโหลกศีรษะ ศีรษะไม่สามารถขยายได้อีกดังนั้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กจึงถูกรบกวน ในทำนองเดียวกันสมองไม่สามารถพัฒนาต่อไปได้เนื่องจาก craniostenosis ดังนั้นหากไม่มีการรักษาจึงมีข้อ จำกัด ทางจิตที่สำคัญและยัง การหน่วงเหนี่ยว. ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกกดดันที่ศีรษะและนอกจากนี้ยังเกิดจาก อาการปวดหัว. ไม่บ่อยนักที่ craniostenosis ยังส่งผลเสียต่อดวงตาดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการมองเห็นที่บกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่ craniostenosis จะได้รับการรักษาทันทีหลังคลอด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ยิ่งทำการแก้ไขก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเกิดความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนตามมาก็จะยิ่งลดลง หากไม่ได้รับการรักษาสมองก็จะถูกกีดกันเช่นกัน ออกซิเจน และอาจเสียหายกลับไม่ได้ หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่มีการลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อสังเกตเห็นอาการทั่วไปของ craniostenosis แนะนำให้ไปพบแพทย์ ตัวอย่างเช่นสัญญาณภายนอกเช่นกะโหลกศีรษะสั้นหรือยาวจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์เพื่อให้ทราบต่อไป มาตรการ สามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว อาการที่เกิดขึ้นเช่นการมองเห็นบกพร่อง อาการปวดหัว หรือควรตรวจความผิดปกติของระบบประสาทด้วย หากมีอาการร้ายแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สามารถวินิจฉัยหรือแยกแยะได้ สภาพ. บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกมีความอ่อนไหวต่อการเกิด craniostenosis โดยเฉพาะและควรไปพบแพทย์ดูแลหลักด้วยอาการดังกล่าว เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค Crouzon หรือโรค Apert ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือการสร้างกระดูกในบริเวณกะโหลกศีรษะในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ craniostenosis จะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด แต่บางครั้งอาการจะไม่รุนแรงจนไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ไม่ว่าในกรณีใด craniostenosis ต้องได้รับการตรวจและรักษาจากแพทย์

การรักษาและบำบัด

Craniostenosis สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบของกะโหลกศีรษะได้รับการออกแบบใหม่ในระหว่างขั้นตอนนี้ การสแกน CT พร้อมกับแผนการสร้างแบบจำลองกำหนดขั้นตอนการผ่าตัด ในการปรับเปลี่ยนศีรษะทั้งหมดแพทย์จะเปิดกะโหลกศีรษะ การแก้ไข มาตรการ หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ ยกตัวอย่างเช่นในการแก้ไข brachycephalus เขาเอากะโหลกออกโดยการผ่าตัดเปิดกะโหลก ในการสร้างใหม่บริเวณกะโหลกศีรษะที่เปิดขึ้นใหม่เขามักจะใช้แผ่นพลาสติกและสกรูพลาสติก วัสดุเหล่านี้ทำให้กะโหลกคงรูปถาวรในอนาคตและไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่ การดำเนินการในภายหลังจึงมักไม่จำเป็น ตามกฎแล้วสิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะประสบความสำเร็จเป็นอย่างดีจนผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นความผิดปกติอีกต่อไปในชีวิตในอนาคต อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้แก้ไขรูปทรงกะโหลกศีรษะตั้งแต่เนิ่นๆเนื่องจากอาจป้องกันความเสียหายของสมองได้ อายุที่เหมาะสำหรับการแก้ไขถือว่าอยู่ระหว่างเจ็ดถึงสิบสองเดือน Craniotomies เป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นถึงระดับที่น่าตกใจเนื่องจากความผิดปกติ การเปิดกะโหลกศีรษะจะควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะและด้วยเหตุนี้จึงช่วยปกป้องผู้ป่วยจากความเสียหายของสมองอย่างถาวร ความดันในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้นจะทำให้ออกซิเจนลดลงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เนื้อเยื่อในสมองตายได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ craniostenosis เป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการสร้างกระดูกสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตเมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตและสามารถ นำ การด้อยค่าหรือความผิดปกติทุติยภูมิ ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะจึงกลายเป็นความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นการดูแลทางการแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี หากวิธีการรักษาที่เลือกดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมผู้ป่วยสามารถปล่อยออกมาได้เมื่อหายดีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา การรักษาด้วยโดยปกติจะแนะนำให้มีการตรวจเพื่อควบคุมเพิ่มเติมเพื่อให้สังเกตเห็นความผิดปกติได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในกระบวนการพัฒนาและการเจริญเติบโตของผู้ป่วยในอนาคต ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของกะโหลกศีรษะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะจะได้รับการรักษาอย่างดีที่สุด อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางสายตาหรือการเกิดข้อร้องเรียนเช่น อาการปวดหัว อาจคงอยู่ตลอดชีวิตของผู้ป่วย ในผู้ป่วยเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงตามลำดับ นอกจากนี้ความเสี่ยงของความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยเหล่านี้ ควรคำนึงว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลเป็นหรือรอยโรคที่ด้านในของศีรษะในระหว่างขั้นตอนที่ดำเนินการ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับการจัดการเนื่องจากความบกพร่องตลอดชีวิตดังนั้น นำ ไปสู่เส้นทางที่ไม่เอื้ออำนวยของโรค

การป้องกัน

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะบางอย่างสามารถป้องกันได้โดยไม่ควรวางลูกไว้ในตำแหน่งเดิมเสมอไป อย่างไรก็ตามมาตรการป้องกันเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับ craniostenoses สาเหตุของพวกเขายังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเพียงพอสำหรับกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงที่จะพัฒนาสำหรับปรากฏการณ์นี้

การติดตามผล

โดยปกติจะไม่มีมาตรการดูแลพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก craniostenosis ในโรคนี้สิ่งแรกและสำคัญที่สุดการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก ผู้ได้รับผลกระทบจึงควรติดต่อแพทย์ตามสัญญาณและอาการแรก การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ ผู้ที่เป็นโรค craniostenosis ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามการแทรกแซงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความผิดปกติเป็นอย่างมากดังนั้นการคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของพวกเขาเองเนื่องจากโรคในชีวิตของพวกเขา การสนทนาด้วยความรักอาจจำเป็นเช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันอารมณ์ซึมเศร้าได้ด้วยวิธีนี้ อาจเป็นไปได้ว่า craniostenosis จะช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น craniostenosis มักจะเตรียมการผ่าตัดทันที หลังจากขั้นตอนนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กไม่ได้สัมผัสกับรอยเย็บหรือแม้แต่เปิดออก ผู้ปกครองควรติดตามเด็กอย่างต่อเนื่องและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีอาการผิดปกติ นอกจากนี้เด็กต้องดูแลง่ายและนอนหลับให้มาก เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดมักทำให้เกิดสิ่งต่างๆมากมาย ความเครียด อาจจำเป็นต้องใช้ยาในร่างกายของเด็ก ที่นี่เช่นกันขอให้ผู้ปกครองใส่ใจกับผลข้างเคียงใด ๆ และ ปฏิสัมพันธ์ และรายงานให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบทันที นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้แผลติดเชื้อหรือปล่อยทิ้งไว้ รอยแผลเป็น. หลังจากแผลหายแล้วแพทย์ควรทำการตรวจอย่างละเอียดอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีผลสืบเนื่องในช่วงปลาย แต่ในแต่ละกรณีอาจมีความผิดปกติเพิ่มเติมซึ่งมักจะปรากฏให้เห็นในช่วงการเจริญเติบโตเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในช่วง 15 ถึง 20 ปีแรกของชีวิตและหากจำเป็นให้ผ่าตัดอีกครั้ง