เกณฑ์ของ Cushing คืออะไร? | Cushing's Syndrome

เกณฑ์ของ Cushing คืออะไร?

Cushing's syndrome อธิบายถึงกลุ่มอาการที่เกิดจากระดับที่มากเกินไป คอร์ติโซน ใน เลือด. อาการตัวอย่างเช่นการพัฒนาของ โรคเบาหวาน mellitus หรือพระจันทร์เต็มดวงลำต้น ความอ้วน, รอยแตกลาย บน กระเพาะอาหาร or โรคกระดูกพรุน. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิด Cushing's syndrome คือการบริโภคยามากเกินไปเช่น คอร์ติโซน หรือสารที่ทำหน้าที่ในทำนองเดียวกันซึ่งทั้งหมดอยู่ในกลุ่มของสิ่งที่เรียกว่า glucocorticoids.

นี่คือเหตุผลสำหรับไฟล์ เกณฑ์ของ Cushing สำหรับยาเหล่านี้ ระบุปริมาณสูงสุดต่อวันที่สามารถรับประทานยาที่เป็นปัญหาได้ ถ้าปริมาณนี้เช่น เกณฑ์ของ Cushingเกินระดับ Cortion ใน เลือด เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงในการพัฒนา Cushing's syndrome เพิ่มขึ้น

พื้นที่ เกณฑ์ของ Cushing สำหรับการบริโภค คอร์ติโซน ในผู้ใหญ่ประมาณ 30 มก. ต่อวัน ผลิตเทียม glucocorticoids ตัวอย่างเช่นที่ทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกับคอร์ติโซน prednisolone or dexamethasone. เมื่อถ่าย prednisoloneเกณฑ์ของ Cushing คือ 7.5 มก. ต่อวันและด้วย dexamethasone เป็น 1.5 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักประมาณหนึ่งในสี่ของปริมาณนี้ถือเป็นเกณฑ์ของ Cushing

อาการของ Cushing's syndrome

ในบรรดาอาการที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค Cushing's syndrome คือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยมีการกระจายตัวของไขมันซึ่งเป็นเรื่องปกติของ Cushing's syndrome: บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นที่ลำตัวส่วนใหญ่ใบหน้าจะกลายเป็นทรงกลมและแผ่นไขมันก่อตัวขึ้น คอ และเหนือ กระดูกไหปลาร้า (คอวัว). ผิวหนังยังแสดงอาการเปลี่ยนแปลงใบหน้าแดงขึ้น สิวน่าสงสาร การรักษาบาดแผล และอาจเกิดแถบสีแดงเข้ม (striae) บนผิวหนังได้ ในผู้หญิงผู้ชาย ผม การเจริญเติบโตสามารถสังเกตได้บนใบหน้า หน้าอก และกลับมาเนื่องจากสถานการณ์ฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงซึ่งเกิดจาก Cushing's syndrome

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Cushing มักประสบ โรคกระดูกพรุน ตั้งแต่อายุยังน้อยและบ่นว่า ปวดกระดูก. ในทำนองเดียวกันกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด เป็นเรื่องธรรมดา อาการของ Cushing's syndrome. ผู้ป่วยรู้สึกไร้เรี่ยวแรงและขาดแรงขับ

สัญญาณของโรคต่อไปนี้สามารถเห็นได้บนผิวหนัง: การรักษาบาดแผล ในการบาดเจ็บไม่ดีและผิวหนังบางลงซึ่งสามารถมองเห็นได้โดยเฉพาะที่หลังมือ ผู้ป่วยยังมีสีแดง รอยแตกลาย บนผิวหนัง (striae) ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercortisolism (คอร์ติซอลมากเกินไป) มักเกิดขึ้น โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) เนื่องจากคอร์ติซอลทำให้น้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้สูงได้ เลือด ระดับน้ำตาล

ผู้ป่วยของ Cushing มี ความดันเลือดสูง ใน 85% ของกรณี การพัฒนาของ ดีเปรสชัน ไม่ใช่อาการผิดปกติของ Cushing's syndrome การเปลี่ยนแปลงใน การนับเม็ดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ใน Cushing's syndrome: เกล็ดเลือดและจำนวนเม็ดเลือดแดงและจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะสูงขึ้นในขณะที่รูปแบบพิเศษของ เซลล์เม็ดเลือดขาว, eosinophils และ lymphocytes จำนวนที่ต่ำกว่า

การพัฒนาความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ (ที่เกิดจากฮอร์โมน ความดันเลือดสูง) อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนของต่อมหมวกไตในเลือด ในผู้หญิง Cushing's syndrome อาจทำให้เกิดอาการเช่น ความผิดปกติของประจำเดือน และ สิว รูปแบบ. นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเป็นชาย (androgenisation)

ใน 80% ของกรณีผู้ชายที่เป็นโรค Cushing มี หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และทั้งสองเพศก็สูญเสียความใคร่ เมื่อเด็กได้รับผลกระทบจาก Cushing's syndrome จะมีการรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้า ทั้งสามกลุ่มของ Cushing เป็นการรวมกันของอาการสามอย่างซึ่งอธิบายว่า Cushing reflex

ทั้งหมดนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ Triad ของ Cushing ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับ Cushing's syndrome แต่อาจเกิดจากโรคนี้ได้ การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งอาจเกิดจากการกักเก็บน้ำเลือดออกในสมองหรือ สมอง เนื้องอกนำไปสู่การลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

เพื่อให้เซลล์ประสาทได้รับเลือดที่เพียงพอ ความดันโลหิต ได้รับการเพิ่มค่าแบบสะท้อนกลับเป็นค่าที่สูงอย่างมากโดยที่ความดันในสมองสามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะนี้ยังทำให้เกิดความผิดปกติ การหายใจ และการเต้นของหัวใจช้าลง แต่ยังสามารถมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสติการขาดดุลทางระบบประสาททุกชนิดและในภายหลังด้วย อาการโคม่า. - เพิ่มความดันโลหิตสูง

• การเต้นของหัวใจช้าลงและ
• ผิดปกติ การหายใจ.

ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงเป็นอาการคลาสสิกของ Cushing's syndrome มันเกิดจากการที่ระดับคอร์ติโซนในเลือดสูงมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเผาผลาญของมนุษย์ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การกระจายไขมันทั่วร่างกาย

วิธีนี้จะช่วยลดแผ่นไขมันที่แขนและขา ในทางกลับกันไขมันจะถูกเก็บไว้ที่ลำตัวมากขึ้น คอ และใบหน้า ดังนั้นใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงจึงถูกสร้างขึ้น

นอกจากนี้เกลือจะถูกขับออกมาน้อยลง จากนั้นเกลือจะดึงดูดน้ำในร่างกายและนำไปสู่การกักเก็บน้ำ สิ่งเหล่านี้ยังทำให้ผู้ป่วยมีอาการบวมและฟูขึ้น