Epiphysis Capitis Femoris: สาเหตุอาการและการรักษา

Epiphyseolysis capitis femoris เป็นชื่อที่กำหนดให้กับศัลยกรรมกระดูก สภาพ ส่งผลกระทบต่อสะโพก เป็นที่รู้จักกันว่ากระดูกต้นขาเด็กและเยาวชน หัว ความคลาดเคลื่อน

epiphyseolysis capitis femoris คืออะไร?

Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) เกี่ยวข้องกับการหลุดและการเลื่อนหลุดของกระดูกต้นขา คอ หัว ภายใน คอต้นขา แผ่นเจริญเติบโต เพราะว่า สภาพ นำเสนอเสมอ ในวัยเด็กเรียกอีกอย่างว่ากระดูกต้นขาของเด็กและเยาวชน หัว การปลดหรือการถอด epiphyseal ของเด็กและเยาวชน เด็กที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 14 ปีจะได้รับผลกระทบจาก epiphyseolysis capitis femoris ECF พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสามเท่า เด็กหลายคนที่ได้รับผลกระทบคือ หนักเกินพิกัด. หลักสูตรเฉียบพลันของ ข้อต่อสะโพก โรคนี้หายากดังนั้นจึงมักจะเป็นโรคเรื้อรัง ในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีหัวของกระดูกต้นขา คอ แยกออกทั้งสองด้านของร่างกาย แพทย์แยกแยะระหว่างรูปแบบของ epiphyseolysis capitis femoris สามรูปแบบ ได้แก่ ECF ที่กำลังจะเกิดขึ้นฉับพลันและค่อยเป็นค่อยไป ในรูปแบบที่กำลังจะเกิดขึ้นการคลายตัวของ epiphyseal เป็นเพียงการเริ่มต้น ในการตรวจทางรังสีจะมองเห็นเฉพาะข้อต่อ epiphyseal ที่คลายออก รูปแบบเฉียบพลันฉับพลันเกิดขึ้นเพียงไม่บ่อย ในกรณีนี้แผ่นการเจริญเติบโตจะหลุดออกอย่างสมบูรณ์ เด็กที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ECF แบบค่อยเป็นค่อยไปซึ่งหัวกระดูกต้นขาจะค่อยๆหลุดออกจากโคนขา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของ epiphysis capitis femoris การหลุดของ epiphyseal มักเกิดจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามในเด็กส่วนใหญ่ก็มีเช่นกัน หนักเกินพิกัด หรือการเติบโตสูง ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจึงสงสัยว่าความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของ ECF จึงเจริญเติบโต ฮอร์โมน มีส่วนแบ่งสูงกว่าฮอร์โมนเพศ Epiphysis capitis femoris นำไปสู่การหลุดออกอย่างสมบูรณ์ของข้อต่อ epiphyseal เนื่องจากสิ่งนี้ให้การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกต้นขา คอ และหัวกระดูกต้นขาสิ่งนี้นำไปสู่การด้อยค่าของหัวกระดูกต้นขา เลือด จัดหา. เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของกระดูกต้นขา ในขณะที่การเลื่อนของ คอต้นขา เกิดขึ้นหัวกระดูกต้นขาเองยังคงอยู่ใน acetabulum

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของ epiphyseolysis capitis femoris ได้แก่ ความเจ็บปวด ในหัวเข่า สิ่งเหล่านี้จะปรากฏในไฟล์ ข้อเข่า ภูมิภาคหรือที่ด้านหน้าของไฟล์ ต้นขา. ความเจ็บปวดซึ่งมีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงอาจเกิดขึ้นที่ขาหนีบ บางครั้งยังมีการย่อไฟล์ ขา และสะโพกกะเผลก ถ้า ข้อต่อสะโพก งอการหมุนภายใน (การหมุนเข้าด้านใน) ถูก จำกัด หากมีการคลายตัวของ epiphyseal ทั้งสองข้างของร่างกายจะเห็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า scissor ซึ่งหมายความว่าขาส่วนล่างไขว้กันเมื่องอเข่า หากเกิด ECF เฉียบพลันเด็กที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานมาก ความเจ็บปวด และหยุดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด อย่างกะทันหัน ในกรณีส่วนใหญ่อุบัติเหตุต้องรับผิดชอบ หากการลื่นไถลของหัวกระดูกต้นขาทำให้เกิด เลือด เรือ ที่จะตัดขาดมีความเสี่ยง เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาซึ่งเนื้อเยื่อสะโพกตาย นอกจากนี้ไฟล์ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่ออาจพินาศซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียความคล่องตัวอย่างมีนัยสำคัญ ในทั้งสองกรณีการสึกหรอในช่วงต้นของ ข้อต่อ เกิดขึ้นซึ่งมีผลเสียอย่างรุนแรงในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย epiphysis capitis femoris ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าความเจ็บปวดในบริเวณหัวเข่ามักไม่สามารถแยกแยะได้จากข้อร้องเรียนประเภทอื่น ๆ ดังนั้น ECF มักจะถูกตรวจไม่พบในบางครั้ง เฉพาะในหลักสูตรต่อมาเท่านั้นที่สามารถพบหลักฐานการคลายตัวของ epiphyseal ได้ การวินิจฉัย มาตรการ ประกอบด้วย รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. ด้วยวิธีนี้การประเมินสถานะการลื่นไถลที่แม่นยำยิ่งขึ้นจึงเป็นไปได้ สำหรับการตรวจผู้ป่วยจะต้องงอสะโพก 70 องศาและย่อตัวลง 50 องศา เพื่อตรวจสอบว่า epiphysis หลุดออกทั้งสองข้างของร่างกายหรือไม่ประการที่สอง ข้อต่อสะโพก ควรได้รับการตรวจสอบด้วย ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) บางครั้งทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หาก ECF ได้รับการรักษาทันเวลามักใช้เวลาในเชิงบวก ดังนั้นโรคนี้สามารถหายได้โดยไม่ต้องมี malpositions อย่างไรก็ตามหากเกิดความผิดปกติขึ้นจะมีความเสี่ยงต่อการสึกหรอของข้อสะโพกในระยะเริ่มแรก

ภาวะแทรกซ้อน

Epiphyseolysis capitis femoris ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่หัวเข่าในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักหรือปวดเมื่อออกแรง ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในชีวิตประจำวันซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการลดลงของ ขา. อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ขาหนีบและทำให้คุณภาพชีวิตลดลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เลือด เรือ สามารถตัดออกได้ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจาก epiphyseolysis capitis femoris เนื่องจากความเสียหายทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาสาเหตุของ epiphyseolysis capitis femoris จะดำเนินการ ในกรณีนี้, ปวดเฉียบพลัน และอาการต่างๆสามารถถูก จำกัด ได้โดย การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามผู้ได้รับผลกระทบต้องดูแลเขาหรือเธอ ข้อต่อ และร่างกายและต้องไม่รับน้ำหนักมากเป็นพิเศษ หากกระดูกหลุดมักจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับการวางองค์ประกอบการตรึงต่างๆไว้ในเข่าเพื่อให้รับน้ำหนักได้ หลังจากนั้นในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิด epiphyseolysis capitis femoris ที่หัวเข่าที่สอง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสังเกตเห็นการรบกวนการเจริญเติบโตควรปรึกษาแพทย์ หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นในบริเวณสะโพกควรให้แพทย์ชี้แจง หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวหลังเกิดอุบัติเหตุควรตรวจสอบและรักษาโดยเร็วที่สุด ในกรณีที่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือความเจ็บปวดจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ถ้าเดินไม่มั่นคง การประสาน ปัญหาหรือปวกเปียกเกิดขึ้นมีสาเหตุสำหรับความกังวล ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นและความเป็นอยู่ที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์ควรตรวจร่างกายอ่อนแรงเนื่องจากอาจเกิดความบกพร่องถาวรได้ หากมีอาการไม่สบายกล้ามเนื้อตึงหรือตึงเครียดจำเป็นต้องพบแพทย์ อาการปวดหัว, อารมณ์ ความเครียด หรือปัญหาทางจิตใจควรปรึกษาแพทย์ด้วย หากมีปัญหาในการนอนหลับ สมาธิ ความยากลำบากการขาดความสนใจหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานสัญญาณเหล่านี้ควรรายงานให้แพทย์ทราบ ก่อนรับประทานยาควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หากเกิดอาการปวดเสียดระหว่างออกกำลังกายถือว่าผิดปกติอย่างยิ่ง หากไม่สามารถออกกำลังกายตามปกติได้อีกต่อไปจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากเกิดรอยช้ำหรือเปลี่ยนสีของ ผิว รูปแบบซ้ำ ๆ ในบริเวณสะโพกควรนำเสนอต่อแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษา epiphyseolysis capitis femoris ควรทำโดยกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ การบำบัดโรค ขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของไฟล์ สภาพ ปัจจุบัน. หากเป็นรูปแบบเฉียบพลันของ ECF ไม่ควรอนุญาตให้มีการโหลดสะโพกอีก หากการกระจัดเพียงเล็กน้อยบางครั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว สิ่งนี้ทำได้โดยการลากถาวรของผู้ได้รับผลกระทบ ขา. อย่างไรก็ตามหากมีการเคลื่อนย้ายอย่างกว้างขวางมักจะต้องทำการผ่าตัด ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การเลื่อนหลุดจะทำให้เกิดไฟล์ ห้อซึ่งได้รับการปฏิบัติในระหว่างการผ่าตัด หลังจากลดขนาดแล้วศัลยแพทย์จะติดหัวกระดูกต้นขากลับเข้าไปใหม่ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดยึดจะดำเนินการด้วยสกรูหรือหมุดลวด หากมีมุมเลื่อนที่ใหญ่กว่าแสดงว่า a คอต้นขา การผ่าตัดแก้ไขกระดูกมักเกิดขึ้น ในระหว่างการผ่าตัดยังสามารถแก้ไขหัวกระดูกต้นขาที่สองด้วยสกรูเพื่อป้องกันการเลื่อนหลุดได้ สิ่งนี้ถือว่าสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิด epiphyseolysis capitis femoris ที่เกิดขึ้นในอีกด้านหนึ่งอยู่ระหว่าง 16 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงถือว่าสูงโดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดป้องกันไม่ได้เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญในการเริ่มต้น การรักษาด้วย เร็วที่สุด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ใน epiphyseolysis capitis femoris ปัจจัยที่กำหนดสำหรับการพยากรณ์โรคและระยะของโรคคือเวลาที่ผ่านไปก่อนการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง ยิ่งเวลาผ่านไปน้อยโอกาสในการฟื้นตัวของเด็กที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบเฉียบพลันที่มีการหลุดออกจากหัวกระดูกต้นขาอย่างกะทันหันการบำบัดจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและสามารถป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงในภายหลังได้ ปัจจัยอื่น ๆ ที่เป็นตัวกำหนดทิศทางของความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา ได้แก่ การที่หัวกระดูกต้นขาหลุดออกมาอย่างกะทันหัน (รูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) มุมที่ศีรษะหลุดออกจากลำต้นและขั้นตอนการบำบัดใดที่ใช้ การตายของหัวกระดูกต้นขาที่เรียกว่า เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารอาหารที่ศีรษะ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ epiphyseolysis capitis femoris อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถป้องกันได้ในหลาย ๆ กรณีโดยการผ่าตัดอย่างทันท่วงที ความเสียหายที่ตามมาอื่น ๆ ของ epiphyseolysis capitis femoris ได้แก่ โรคข้ออักเสบซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยความผิดปกติของข้อต่อสะโพกและข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องเช่นการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเจ็บปวดในสะโพกที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามหากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและสามารถผ่าตัดข้อสะโพกได้โดยไม่มีความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเวลาต่อมาการพยากรณ์โรคของกระดูกต้นขาเคลื่อนจะดีในปัจจุบัน

การป้องกัน

การป้องกันเฉพาะ มาตรการ การต่อต้าน epiphyseolysis capitis femoris มีน้อย ตัวอย่างเช่นขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง ความอ้วน และการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีตัวเลือกการดูแลหลังพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค epiphyseolysis capitis femoris ดังนั้นก่อนอื่นผู้ป่วยต้องพึ่งการตรวจทางการแพทย์และการรักษาโรคนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการต่อไป หากปล่อยทิ้งไว้อาจไม่หายได้เองโดยปกติจะทำให้อาการแย่ลง การรักษา epiphyseolysis capitis femoris มักทำด้วยวิธีการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยควรพักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และอย่าวางสิ่งที่ไม่จำเป็น ความเครียด บนร่างกายของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดหรือเล่นกีฬาและผู้ได้รับผลกระทบควรนอนหลับพักผ่อนอย่างเข้มงวด นอกจากนี้ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ มักจะมีผลดีต่อการเกิด epiphyseolysis capitis femoris โดยที่แบบฝึกหัดต่างๆสามารถทำได้ที่บ้าน แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่การตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์มาก ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลายอย่าง การดูแลและสนับสนุนผู้ป่วยด้วยความรักยังส่งผลดีและสามารถบรรเทาความไม่สบายทางจิตใจได้ ตามกฎแล้ว epiphyseolysis capitis femoris ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในชีวิตประจำวันควรดูแลรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ มีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหารน้ำหนักของผู้ป่วยสามารถลดลงได้ BMI สามารถคำนวณได้อย่างอิสระและให้ข้อมูลเกี่ยวกับช่วงของน้ำหนักในอุดมคติในทุกช่วงอายุ เพื่อสนับสนุนสิ่งนี้ขอแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอนอกเหนือจากการควบคุมอาหาร กิจกรรมกีฬาสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีและช่วยในการลดน้ำหนัก ในกิจกรรมการออกกำลังกายทุกประเภทหนัก ความเครียด บน กระดูก ควรหลีกเลี่ยง โดยเฉพาะบริเวณสะโพกควรได้รับการปกป้องจากการใช้งานมากเกินไป นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงท่าทางข้างเดียวและความเครียดที่ไม่ถูกต้อง การฝึกท่านั่งที่ดีต่อสุขภาพหรือการฝึกท่าทางที่ดีในทุกสถานการณ์สามารถช่วยได้ การเคลื่อนไหวอย่างสมดุลและการฝึกกีฬาที่ถือว่าอ่อนโยนเป็นพิเศษจะมีประโยชน์ หากเกิดอาการปวดที่สะโพกหรือเข่าควรเริ่มการพักผ่อนและการป้องกันอย่างเพียงพอ ข้อต่อ ควรได้รับการปกป้องจากความเครียดและควรทำให้เย็นลงทันทีเมื่อเริ่มมีอาการ สามารถใช้สนับเข่าหรือผ้าพันแผลก่อนกิจกรรมกีฬา ทำให้เข่ามีความมั่นคงมากขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งหมด ผลิตภัณฑ์ธรรมชาติบำบัดสามารถใช้ได้โดยตรงกับ ผิว เพื่อบรรเทาอาการปวด การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี Arnica or ว่านหางจระเข้ ขอแนะนำ