สัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง, กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส

กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไต (การศึกษาของไต) สำหรับการตรวจและประเมินสิ่งส่งตรวจที่สำคัญทางเซลล์วิทยา (ตัวอย่างที่มีเซลล์ที่มีชีวิต) ในการตรวจปัสสาวะและการวินิจฉัยตะกอนปัสสาวะ ความสำคัญที่โดดเด่นของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการประเมินสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง (รูปร่างของสีแดง เลือด เซลล์) ซึ่งสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับต้นกำเนิดของปัสสาวะที่เป็นไปได้ (เลือดในปัสสาวะ) หรือเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ) กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส ของตะกอนปัสสาวะเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินรูปแบบต่างๆ เม็ดเลือดแดงการแนะนำของ กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส ในการวินิจฉัยตามปกติถือได้ว่าเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญเนื่องจากช่วยให้แยกแยะส่วนประกอบของปัสสาวะที่ก่อโรคออกจากสิ่งประดิษฐ์ที่ไม่ใช่พยาธิวิทยาได้ง่ายขึ้น กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสดีกว่ากล้องจุลทรรศน์แบบไบรท์ฟิลด์ซึ่งถูกนำมาใช้จนถึงการนำกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสมาใช้โดยคำนึงถึงความแตกต่างของสิ่งประดิษฐ์ หากมีการค้นพบที่ไม่ชัดเจนหรือสรุปไม่ได้การใช้ขั้นตอนนี้อาจช่วยประหยัดมาตรการที่มีประโยชน์น้อยกว่าเช่นการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาหรือซีสโตสโคป (cystoscopy) สำหรับภาวะเลือดออกในไต (ดูด้านล่าง) ซึ่งจะช่วยลดต้นทุนและประหยัดเวลาในการรักษา

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตเพื่อศึกษาสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดง:

• การประเมินสิ่งส่งตรวจที่สำคัญทางเซลล์วิทยาในปัสสาวะและการวินิจฉัยตะกอนปัสสาวะข้อบ่งชี้:> 6-8 เม็ดเลือดแดง/ l ตรวจพบในปัสสาวะหรือการทดสอบสตรีคในเชิงบวกในบริบทของสัณฐานวิทยาของเม็ดเลือดแดงความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงในไตจากเม็ดเลือดแดงที่ไม่ใช่ไตจะดำเนินการโดยการตรวจหา dysmorphic (glomerular) และ eumorphic เม็ดเลือดแดง.
• Dysmorphic hematuria ของ glomerular origin พบได้ในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มและ โรคไตอักเสบจากเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเดียวกับโรคไตชนิด IgA, โรคไตอักเสบที่โฟกัสและเป็นปล้องและโรคไตอักเสบลูปัส ในเลือดออกในไตเม็ดเลือดแดงจะถูกบังคับผ่านเยื่อชั้นใต้ดินที่เสียหายของเส้นเลือดฝอยของไตทำให้เกิดความเสียหาย ในทางกล้องจุลทรรศน์เรารู้จักเม็ดเลือดแดง dysmorphic ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า acanthocytes (= เม็ดเลือดแดงที่มี "หูมิกกี้เมาส์")
• Eumorphic hematuria (postglomerular hematuria) พบในผู้ป่วยที่มี ซีสต์ของไต ในการแตกออกสู่ระบบกลวง กระเพาะปัสสาวะ บิลฮาร์เซีย เลือด ส่วนผสมจากช่องคลอด (ช่องคลอด) การบาดเจ็บหลังการวางก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ, เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ

ขั้นตอน

หลักการของกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสขึ้นอยู่กับการรบกวนของรังสีแสงในเส้นทางลำแสงของกล้องจุลทรรศน์ซึ่งสามารถทำให้ได้ภาพที่มีความเปรียบต่างสูงของเซลล์ที่ไม่มีสี โครงสร้างและหน้าที่ของกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส:

• รูรับแสงวงแหวนคอนเดนเซอร์แผ่นเฟสวงแหวนและวัตถุประสงค์มีความสำคัญเป็นพิเศษต่อการทำงานของกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส ด้วยการใส่รูรับแสงวงแหวนเข้าไปในคอนเดนเซอร์และแผ่นเฟสเข้าไปในวัตถุประสงค์จะทำให้เกิดการแยกของรังสีแสงที่ไม่หักเหและหักเหออก ความล่าช้าที่เกิดขึ้นในความยาวคลื่นของรังสีแสงที่กระจายทำให้เกิดความแตกต่างของเฟสซึ่งทำให้รายละเอียดโครงสร้างของวัตถุที่มีกล้องจุลทรรศน์ภายใต้การตรวจสอบปรากฏมืดกว่าตัวกลางโดยรอบ ทางกายภาพเฟส เกล็ดเลือด แปลงความแตกต่างของเฟสหรือเส้นทางเป็นความแตกต่างของแอมพลิจูด อันเป็นผลมาจากความแตกต่างของแอมพลิจูดเหล่านี้ภาพของวัตถุจะปรากฏในกล้องจุลทรรศน์โดยการยกเลิกร่วมกันหรือการขยายของรังสีแสงโดยตรงที่ผ่านวัตถุและกระจายไปที่วัตถุ
• ดังนั้นข้อเสียของหลักการนี้คือข้อเท็จจริงที่ว่าการเตรียมเฟสในอุดมคติไม่ใช่กฎเนื่องจากเอฟเฟกต์แอมพลิจูดมักจะซ้อนทับกับเอฟเฟกต์เฟส
• ตามหลักการของการถ่ายภาพโครงสร้างด้วยความแตกต่างของแอมพลิจูดโครงสร้างเซลล์ที่มีอยู่จะแสดงเป็นเฉดสีเทาที่ให้คะแนนโดยขึ้นอยู่กับแสงของตัวมันเอง . ในการปรับปรุงการสืบพันธุ์ของโครงสร้างให้ใช้การเตรียมแบบบางและเฟส เกล็ดเลือด ขึ้นอยู่กับลักษณะของระยะต่างๆ เกล็ดเลือดสามารถสร้างคอนทราสต์เฟสทั้งบวกและลบได้ส่งผลให้วัตถุที่สนใจแสดงเป็นสีเข้มหรือสว่างกว่าสภาพแวดล้อม
• ในกล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสเป็นสิ่งสำคัญเพิ่มเติมที่จะต้องสังเกตว่า เนื้อร้าย (การตายของเซลล์) สามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วเนื่องจากการสัมผัสกับแสงและความเสียหายเพิ่มเติมต่อเซลล์ที่สำคัญ อันเป็นผลมาจากความรวดเร็วนี้ เนื้อร้าย การพัฒนาการประเมินสไลด์จะต้องดำเนินการภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมงเพื่อรักษาไฟล์ ความถูกต้อง ของการวัดการวินิจฉัย ดังนั้นข้อ จำกัด ในการประเมินสิ่งส่งตรวจที่สำคัญในเวลานี้มักจะต้องใช้เอกสารประกอบโดยการถ่ายภาพด้วยแสงหรือถ้าจำเป็นโดยการทำไมโครคิเนมาโตกราฟี โฟโตมิกโรกราฟคือภาพถ่ายของกล้องจุลทรรศน์ที่ถ่ายด้วยกล้องที่ติดอยู่กับกล้องจุลทรรศน์ การถ่ายภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์มีความเป็นไปได้ที่จะจับภาพวัตถุภายใต้การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภาพเคลื่อนไหว