หากบุคคลประสบกับการเติบโตอย่างกะทันหันของแขนขาของเขาหรือเธอหรือส่วนต่างๆของร่างกายที่ยื่นออกมาความสงสัยของ Acromegaly เป็นธรรม นี่คือความผิดปกติของฮอร์โมนการเจริญเติบโตซึ่งรู้จักกันในชื่อ Pierre-Marie syndrome ซึ่งเป็นชื่ออื่น ๆ ในสัญญาณแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีเพราะโดยเฉพาะการเติบโตของ อวัยวะภายใน ที่เกี่ยวข้องกับโรคอาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย
Acromegaly คืออะไร?
สาเหตุหลักของโรคคือการเจริญเติบโตที่มากเกินไป ฮอร์โมน ใน เลือดซึ่งมาจากไฟล์ ต่อมใต้สมองซึ่งเรียกว่าต่อมใต้สมองและเปิดใช้งานการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ acromegaly เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนการเจริญเติบโตแบบพิเศษที่มักปรากฏในผู้ที่ได้รับผลกระทบอายุประมาณ 50 ปีปัจจุบันมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 50 รายจากประชากรหนึ่งล้านคนในเยอรมนี สาเหตุหลักของโรคคือการเจริญเติบโตที่มากเกินไป ฮอร์โมน ใน เลือดซึ่งมาจากไฟล์ ต่อมใต้สมอง และเปิดใช้งานการสร้างเนื้อเยื่อ การเจริญเติบโตเหล่านี้ ฮอร์โมน ได้แก่ ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH), ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH), ฮอร์โมนโซมาโทโทรปิก (STH) และ somatotropin. มักจะต้องใช้ระยะเวลานานถึงสิบปีในการวินิจฉัยโรคในที่สุด สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าสัญญาณภายนอกของโรคจะไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงช่วงสาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
acromegaly เกิดจาก adenoma ของ ต่อมใต้สมอง ในกรณีส่วนใหญ่ ดังนั้น adenoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนที่อ่อนโยนจึงเป็นพื้นฐานของ acromegaly มากกว่า 95% การก่อตัวของฮอร์โมนใน adenomas ไม่สามารถถูกขัดขวางโดยวงจรควบคุมปกติดังนั้นในระยะยาวการผลิตมากเกินไป ฮอร์โมนการเจริญเติบโต เกิดขึ้น ถ้า adenoma ปัจจุบันมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งเซนติเมตรเรียกว่า microadenoma หากวัดได้มากกว่าหนึ่งเซนติเมตรจะเรียกอีกครั้งว่า macroadenomas ในกรณีที่หายากกว่าการผลิตนอกมดลูกของสิ่งที่เรียกว่า somatotropin ยังอาจรองรับ acromegaly การผลิตภายนอกนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนในมนุษย์ ร้ายกาจ เนื้องอกต่อมใต้สมอง ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้หายากมากเนื่องจากเป็นสาเหตุของ acromegaly
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ใน acromegaly อาการจะปรากฏขึ้นในช่วงหลายปี ในขั้นต้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถระบุได้ อาการปวดหัว เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย เมื่อโรคดำเนินไป ปวดกระดูก ถูกเพิ่ม มือและเท้าค่อยๆเพิ่มขนาดทำให้เกิดข้อร้องเรียนเช่นการหนาขึ้นของ ผิวข้อต่อที่มากเกินไป กระดูกอ่อน และโรคข้อ ที่มาพร้อมกับสิ่งนี้เพิ่มขึ้น ผม การเจริญเติบโตและบ่อยครั้ง ความดันเลือดสูง. โดยปกติแล้วอวัยวะต่างๆก็เช่นกัน ขึ้น - สิ่งที่เรียกว่า visceromegaly เกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเช่นความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ดีซ่าน or ภาวะหัวใจวาย. ในผู้ชาย acromegaly ยังแสดงออกมาจากปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ในผู้หญิงมีความผิดปกติทางเพศและไม่มี ประจำเดือน เกิดขึ้น การเจริญเติบโตมากเกินไปสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆโดยมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าและเหงื่อออกมากขึ้น บนใบหน้ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในหูเบ้าตาและคาง ลิ้นกรามฟันและริมฝีปากอาจได้รับผลกระทบ ความผิดปกติหลายรูปแบบทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนต่างๆที่สามารถนำมาประกอบกับ acromegaly ได้อย่างชัดเจนในช่วงของโรค อาการที่ชัดเจนที่สุดคือแขนขาโต
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการลักษณะเฉพาะของ acromegaly จะปรากฏให้เห็นในระยะเวลานานเท่านั้นดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้จึงถือว่าเป็นเรื่องยาก ในช่วงของ acromegaly มือและเท้าของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ขึ้น เรื่อย ๆ . นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของใบหน้ายังมีลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึงใบหูขนาดใหญ่ขอบวงโคจรที่นูนและคางที่โดดเด่น บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะมี ลิ้นใหญ่ และกรามขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของฟันได้ การเติบโตที่เพิ่มขึ้นมักเกี่ยวข้องกับ อาการปวดข้อ, อาการปวดหัว, การรบกวนทางสายตาหรือความผิดปกติของการเคี้ยวอย่างไรก็ตามปัญหาส่วนใหญ่คือการขยายขนาดของ อวัยวะภายใน, ซึ่งสามารถ นำ รั่ว หัวใจ วาล์วหรือ ภาวะหัวใจวาย. หากมีข้อบ่งชี้แรกว่าอาจมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตเกินควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที ขั้นตอนแรกคือการวัดปริมาณ GH และสารส่งสาร อินซูลินเหมือนปัจจัยการเติบโต 1 (IGF-I) ใน เลือด. หากสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นก กลูโคส การทดสอบความทนทานจะดำเนินการในขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไป ระดับ GH ในเลือดของผู้ป่วยจะถูกกำหนด หากระดับ GH บ่งชี้ถึงการก่อตัวของ GH ที่ไม่มีการควบคุม MRI จะดำเนินการในขั้นตอนถัดไป สิ่งนี้สามารถวินิจฉัย adenoma ต่อมใต้สมองที่เป็นสาเหตุของโรคได้ในระยะเริ่มต้น
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ใน acromegaly ที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเนื่องจากมีผลข้างเคียงและอาการของโรคมากมาย นอกจากนี้การเติบโตของขนาดที่ผิดปกติเกิดขึ้นที่นี่และจะสังเกตเห็นได้ในไม่ช้า การเข้าพบอายุรแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันหรือแพทย์อื่น ๆ เป็นลำดับของวัน อย่างไรก็ตามหาก acromegaly เกิดขึ้นก่อนหรือหลังวัยแรกรุ่นต้องสังเกตการเติบโตของขนาดที่เพิ่มขึ้นของแขนขาและคุณสมบัติที่โดดเด่นอื่น ๆ ของร่างกายก่อน โดยปกติจะไม่เสร็จในทันทีเนื่องจากความหายากของไฟล์ สภาพ และค่อยๆเริ่มมีอาการของโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ได้รับการฝึกฝนมักจะระบุสาเหตุของการเติบโตของขนาดของบางส่วนของร่างกาย ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์หลังจากสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของส่วนต่างๆของร่างกายที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ไม่ว่าจะเป็น adenoma หรือการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปสามารถกำหนดได้โดยแพทย์โดยพิจารณาจากอาการอื่น ๆ และอาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามเนื่องจาก acromegaly ดำเนินไปอย่างร้ายกาจจึงมักมีการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง อาการของแต่ละคนมักไม่เกี่ยวข้องกัน หากไม่มีการวิเคราะห์ฮอร์โมนแพทย์ที่เข้ารับการปรึกษามักจะค้นพบ acromegaly ในช่วงปลาย ๆ เท่านั้น หากมี adenoma อยู่สามารถเริ่มการผ่าตัดการใช้ยาหรือการรักษาด้วยรังสีได้ ในกรณีนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรืออายุรแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามี acromegaly ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือไม่และให้คำแนะนำที่เหมาะสม
การรักษาและบำบัด
มีหลายวิธีในการรักษา acromegaly การผ่าตัดเอา adenoma ต่อมใต้สมองออกเป็นทางเลือกที่พบบ่อย การดำเนินการเหล่านี้ซึ่งโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงผ่านไฟล์ จมูกประสบความสำเร็จเป็นพิเศษสำหรับ microadenomas นอกจากวิธีการผ่าตัดแล้วยังมีความเป็นไปได้ในการรักษา acromegaly ด้วยยา ซึ่งรวมถึง โซมาโตสแตติน อะนาล็อกซึ่งยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตอย่างมีนัยสำคัญจากต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังสามารถลด adenomas ได้ แต่ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยง โรคนิ่ว. ยาเสพติด มักจะรวมกับสิ่งที่เรียกว่า โดปามีน agonists ซึ่งใช้ในการรักษา โรคพาร์กินสัน. เมื่อ โดปามีน อย่างไรก็ตามมีการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา ตับ ควรตรวจสอบค่าสำหรับการเพิ่มที่เป็นไปได้เสมอ หากรักษาด้วย โซมาโตสแตติน or โดปามีน agonists ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จเพียงพอที่เรียกว่า GH receptor antagonists ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน เหล่านี้ป้องกัน ฮอร์โมนการเจริญเติบโต จากการแพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพในร่างกาย หากมาตรการนี้ไม่สามารถนำมาซึ่งความสำเร็จได้จะมีความพยายามที่จะเอา adenoma ออกด้วยการฉายรังสีที่มีความแม่นยำสูง การรักษาด้วย. ถ้า hypopituitarism เกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีนี้ การรักษาด้วย หรือการผ่าตัดอื่น ๆ ฮอร์โมนทดแทน ถูกร้องขอ ความสำเร็จของการรักษาทั้งหมดต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โดยการตรวจสอบขนาดของ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ในเลือด
Outlook และการพยากรณ์โรค
Acromegaly ทำให้เกิด ความผิดปกติของการเจริญเติบโต ในผู้ป่วย ความผิดปกตินี้สามารถส่งผลกระทบต่อ อวัยวะภายในนำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามกฎแล้วสิ่งนี้อาจทำให้อวัยวะขยับได้ซึ่งจะทำให้อวัยวะอื่น ๆ ถูกบีบ Acromegaly ได้ดังนั้น นำ ไปจนถึงสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลงอย่างมากและผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรง อาการปวดหัว และ ความเมื่อยล้า. กระดูก และ ข้อต่อ ยังทำร้ายและ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมากนอกจากนี้ยังมีการเติบโตขนาดยักษ์ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับ ผมร่วง และ ความดันเลือดสูง. เนื่องจากอาการภายนอกมักถูกเด็กแกล้ง อาการชาหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นทั่วร่างกาย Acromegaly มักรักษาโดยการผ่าตัด สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามการฉายรังสี การรักษาด้วย โดยปกติจะจำเป็นหลังการผ่าตัดเพื่อต่อสู้กับโรคนี้
การป้องกัน
ยังไม่ทราบมาตรการป้องกันการเกิด acromegaly ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ทันทีเมื่อมีอาการแรก ด้วยวิธีนี้ไม่เสียเวลาในการรักษาที่สำคัญ
aftercare
หลังจากการรักษา acromegaly ประสบความสำเร็จแนะนำให้ดูแลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการตรวจติดตามผลในช่วงเวลาปกติ ในระหว่างนี้จะมีการตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา นี่เป็นวิธีเดียวที่จะดำเนินการอย่างทันท่วงทีหากค่านิยมของผู้ป่วยเปลี่ยนไป การนัดหมายติดตามผลจะประสานงานกับแพทย์ที่รับผิดชอบ ในระหว่างการตรวจเหล่านี้จะมีการตรวจค่าเลือดและเนื้องอกของต่อมใต้สมอง นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่รับประทาน นอกจากนี้สถานะทั่วไปของผู้ป่วยของ สุขภาพ ได้รับการตรวจสอบอยู่เสมอ ในขั้นตอนนี้ข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะช่วยแพทย์ที่เข้าร่วม ซึ่งรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจและการใช้ยาอื่น ๆ หรือไม่ การตรวจติดตามผลอื่น ๆ อาจรวมถึงการตรวจการมองเห็นการตรวจข้อต่อและการตรวจไทรอยด์และ โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรอง. การตรวจเหล่านี้เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ในแต่ละกรณีจะมีการตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและมีการสั่งการรักษาเพิ่มเติม นอกเหนือจากการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์แล้วยังแนะนำให้ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วย สิ่งนี้ทำได้ด้วยการมีสุขภาพดีและมีประโยชน์ อาหารการออกกำลังกายที่เพียงพอและการติดต่อทางสังคมที่มีคุณค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งครอบครัวและเพื่อนสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับโรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษานักจิตอายุรเวชได้หากจำเป็นหรือหากมีปัญหาทางจิตใจจากโรค
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ในการควบคุมหลักสูตรของ acromegaly ผู้ป่วยเองสามารถมีส่วนร่วมในบางสิ่งได้ ตัวอย่างเช่นการมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนถือเป็นมาตรการที่มีประโยชน์ เพื่อให้การรักษา acromegaly เป็นไปในแนวทางที่ดีผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจติดตามและควบคุมเป็นประจำ หากจำเป็นการปรับเปลี่ยนการบำบัด แต่เนิ่นๆเพื่อเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้สามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะตื่นตัวด้วยตัวเองโดยการสร้างไดอารี่พิเศษที่เขาจะเข้าสู่ข้อร้องเรียนของเขาเช่นเดียวกับผลของยาที่ได้รับหรือผลของการตรวจสอบการควบคุม ดังนั้นไดอารี่ของผู้ป่วยจึงมีส่วนในเชิงบวก การตรวจสอบ หลักสูตรของโรค จิตใจของผู้ได้รับผลกระทบยังมีบทบาทสำคัญใน acromegaly ดังนั้นโรคนี้ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อจิตใจและอารมณ์ด้วย สมดุล. หาก acromegaly ส่งผลเสียต่อจิตใจการให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพโดยนักจิตวิทยาหรือแพทย์จะเป็นประโยชน์ การเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองเช่นเครือข่าย“ Hypophysis- und Nebennierenerkrankungen eV” (โรคต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต) ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรค acromegaly เพื่อแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับพวกเขา นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีสุขภาพดี อาหารออกกำลังกายและได้รับการสนับสนุนจากญาติหรือเพื่อนในการวาดภาพ ความแข็งแรง เพื่อจัดการกับโรคร้ายแรง
