HELLP Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

โรค HELLP เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์. อาจมีผลร้ายแรงถึงชีวิตทั้งแม่และลูก

HELLP syndrome คืออะไร?

โรค HELLP เป็นหนึ่งในความผิดปกติของความดันโลหิตสูงและเกิดขึ้นในระหว่าง การตั้งครรภ์. คำว่า โรค HELLP ประกอบด้วยคำศัพท์ภาษาอังกฤษสำหรับสามอาการหลัก ได้แก่ H for Hemolysis, EL for Elevated ตับ เอ็นไซม์และ LP สำหรับต่ำ เกล็ดเลือด. นี่หมายถึงจำนวน เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ). HELLP syndrome เป็นรูปแบบที่รุนแรง ครรภ์เป็นพิษ. นี้ สภาพ, ที่รู้จักกันว่า ครรภ์เป็นพิษ หรือ Gestosis เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ นี้ การตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนเป็นลักษณะ เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัว ตับ ความผิดปกติและ ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้ระดับโปรตีนที่สูงขึ้นจะปรากฏในปัสสาวะ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรค HELLP ยังไม่ชัดเจน การค้นพบที่ได้รับการยืนยันเพียงอย่างเดียวคือการเชื่อมต่อกับกระบวนการในไฟล์ รก. สัญญาณถูกปล่อยออกมาจากที่นั่นซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น เลือด ความกดดันในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาจส่งผลต่อไต นอกจากนี้โรคบางชนิดดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากลุ่มอาการ HELLP เหล่านี้เป็นหลัก ตับอักเสบ, ระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติและเรื้อรัง ความดันเลือดสูง. นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะ เลือด การอุดตันและปัจจัยทางพันธุกรรมอาจส่งผลเสีย ตามสมมติฐานอื่นความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการ HELLP Prostaglandin E และ thromboxane มีบทบาทในเรื่องนี้ เหล่านี้ ฮอร์โมนซึ่งเป็นของ พรอสตาแกลนดินเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อที่ผลิตโดยหลักการในเซลล์ของร่างกายทั้งหมด ในขณะที่พรอสตาแกลนดินอีทำให้เลือดขยายตัว เรือ และมีผลยับยั้งการแข็งตัวของเลือด thromboxane A ทำให้หลอดเลือดหดตัวและส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด หากมีการรบกวนในอัตราส่วนของทั้งสอง ฮอร์โมน ซึ่งกันและกันส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางลบในการแข็งตัวของเลือด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

แม้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ไม่กี่ชั่วโมงอาการอาจปรากฏในกลุ่มอาการ HELLP ข้อบ่งชี้แรกของโรคคือ บวมของใบหน้า และแขนขารุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสการรบกวนทางสายตา ความเกลียดชัง, อาเจียนและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้โปรตีนจะถูกขับออกทางปัสสาวะมากขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ ความดันโลหิต ของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็นค่าที่สูงกว่า 190/110 mmHg อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างมักไม่รุนแรงหรือไม่เกิดขึ้นเลย อาการบวม ความเกลียดชังและ อาเจียน เป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่ได้ให้ข้อมูลที่เป็นรูปธรรม อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการของ HELLP syndrome อาจส่งผลอันตรายถึงชีวิตได้ทั้งแม่และเด็ก กลุ่มอาการ HELLP มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักปรากฏในช่วงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ (SSW)

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าเป็นโรค HELLP ต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้การรับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบไปโรงพยาบาลทันทีจึงเกิดขึ้น ที่นั่นแพทย์ที่เข้าร่วมจะสร้างผู้ป่วยก่อน ประวัติทางการแพทย์. เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วเช่น โรคเบาหวาน โรคเรื้อรัง ความดันเลือดสูง, ไต โรคและประวัติครอบครัวก่อนหน้านี้มีความสำคัญ การปรากฏตัวของ HELLP syndrome สามารถยืนยันได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ในระหว่างการวินิจฉัย การแข็งตัวของเลือด พารามิเตอร์และ ตับ กำหนดค่า นอกจากนี้การตรวจต่างๆจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบหลักสูตรของโรคเช่น sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) ของ มดลูก. หลักสูตรของโรค HELLP syndrome ถือเป็นเรื่องที่น่าตกใจ หากเม็ดเลือดแดงลุกลามมีความเสี่ยงที่จะลุกลามมาก โรคโลหิตจาง. ในทำนองเดียวกันการตกเลือดภายในอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ ยิ่งกลุ่มอาการ HELLP ยังคงมีอยู่นานขึ้นความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของเซลล์ตับก็จะยิ่งมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ ได้แก่ การถอด รก และ ภาวะไตวายเฉียบพลัน.

ภาวะแทรกซ้อน

HELLP syndrome อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงสำหรับเด็กและแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือตายทั้งแม่และลูก ก่อนอื่นแม่รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปมีอาการรุนแรง บวมของใบหน้า. นอกจากนี้ยังมีสิ่งรบกวนทางสายตาและ อาเจียน กับ ความเกลียดชัง. ข้อร้องเรียนเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก มีความสุดโต่ง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะเมื่อสัมผัส ในหลายกรณี HELLP syndrome ได้รับการวินิจฉัยช้าเนื่องจากข้อร้องเรียนและอาการไม่ชัดเจนสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจส่งผลเสียต่อเด็กได้มาก สุขภาพ. เลือดออกภายในและ ไต ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นต่อไป ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับ การฟอกไต. ตามกฎแล้วไม่สามารถรักษาโรค HELLP ได้ ด้วยเหตุนี้การคลอดจะต้องดำเนินการก่อนหน้านี้ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและภาวะแทรกซ้อน เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายโดยทั่วไปเกี่ยวกับความสำเร็จของการเกิด เด็กอาจเกิดมาไม่สมบูรณ์แข็งแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เนื่องจาก HELLP syndrome สามารถในกรณีที่เลวร้ายที่สุด นำ ทั้งการเสียชีวิตของมารดาและการเสียชีวิตของเด็กควรได้รับการรักษาพยาบาลและการตรวจร่างกายเสมอ ตามกฎแล้วควรปรึกษาแพทย์หากใบหน้าของหญิงตั้งครรภ์บวมอย่างรุนแรงหรือมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในส่วนบนของช่องท้อง นอกจากนี้อาการผิดปกติทางสายตาหรือคลื่นไส้อาเจียนอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ HELLP และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีอาการ HELLP จึงแนะนำให้ทำการตรวจหากเกิดขึ้น ความดันเลือดสูง อาจระบุถึงการร้องเรียนนี้ด้วย ก่อนอื่นหญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ เขาหรือเธอจะสามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการ HELLP ได้ อย่างไรก็ตามในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันหรือหากอาการรุนแรงมากควรไปโรงพยาบาลหรือควรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยชีวิตเด็กและแม่ได้

การรักษาและบำบัด

การรักษา HELLP syndrome ขึ้นอยู่กับว่าเมื่อใด สภาพ ปรากฏขึ้น หากปรากฏขึ้นหลังสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ต้องให้กำเนิดบุตร ในทางกลับกันหากกลุ่มอาการนี้ปรากฏก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์แพทย์จะชะลอกระบวนการคลอดให้นานที่สุด สิ่งนี้จำเป็นเร่งด่วนสำหรับการเจริญเติบโตของปอดของเด็ก ยาใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของการแข็งตัวของเลือดของมารดาและ ความดันโลหิต. สิ่งสำคัญคือต้องลดขนาดไฟล์ ความดันโลหิต ในลักษณะที่มีการควบคุมเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับ รก. ด้วยเหตุนี้จึงมีการตรวจ CTG เสมอในระหว่างนั้นเครื่องบันทึกแรงงานพิเศษจะตรวจสอบมารดา การหดตัว ในมือข้างหนึ่งและทารก หัวใจ กิจกรรมอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการจัดส่งล่าช้าจะทำได้ก็ต่อเมื่อ การแข็งตัวของเลือด ค่าความดันโลหิตและ ค่าตับ กลับสู่สภาวะปกติแล้ว ยิ่งคลอดบุตรได้ในภายหลังโอกาสรอดชีวิตของเด็กก็จะยิ่งสูงขึ้น ให้การช่วยเหลือ ปอด การเจริญเติบโตเด็กยังได้รับ คอร์ติโซน หรือการเตรียมแบบคอร์ติโซน เพื่อให้สามารถแทรกแซงได้อย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉินแม่และเด็กจะได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา หากกลุ่มอาการ HELLP ไม่รุนแรงบางครั้งอาจต้องรอโดยไม่กระตุ้นให้เกิดการคลอด อย่างไรก็ตามเข้มงวด การตรวจสอบ ความดันโลหิตของมารดาและการนับเม็ดเลือดเป็นสิ่งสำคัญ

Outlook และการพยากรณ์โรค

HELLP syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์และสามารถ นำ สู่ผลสืบเนื่องที่ร้ายแรง ปิดแพทย์ การตรวจสอบ ทั้งแม่และเด็กจะต้องเข้าแทรกแซงอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน เริ่มแรกหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการรุนแรง โรคโลหิตจาง ด้วยอาการทั้งหมด ซึ่งมักหมายความว่าเลือดออกภายในไม่สามารถตัดออกได้เนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมาก อย่างดีที่สุดเลือดออกเหล่านี้จะน้อยมากจนไม่มีใครสังเกตเห็น แต่ก็อาจมีเลือดออกพร้อมกับอาการได้เช่นกัน ยิ่งกลุ่มอาการ HELLP ยังคงมีอยู่นานเท่าใดความเสียหายต่อเซลล์ตับของหญิงตั้งครรภ์ก็จะดำเนินไปมากขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้มีการสร้างเม็ดเลือดขนาดใหญ่มากขึ้นหรือน้อยลงภายใต้แคปซูลตับซึ่งมักจะมองเห็นได้ง่าย เสียงพ้นในกรณีฉุกเฉินสิ่งนี้นำไปสู่การแตกของตับซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันทีและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ HELLP syndrome ได้เช่นกัน นำ ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไตรวมทั้งเฉียบพลัน ไต ความล้มเหลว ทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กในครรภ์มากที่สุดโดยการใช้ยาที่จำเป็นและการผ่าตัดในมารดา จะกลายเป็นอันตรายสำหรับทารกหากรกลอกตัวก่อนเวลาอันควรอันเป็นผลมาจาก HELLP syndrome สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างการคลอดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดก่อนหน้าระหว่างการตั้งครรภ์

การป้องกัน

เพื่อตรวจหากลุ่มอาการ HELLP ได้ทันเวลาและรักษาอย่างเหมาะสมควรดูแลก่อนคลอดอย่างสม่ำเสมอ ทำได้โดยการวัดความดันโลหิตเป็นประจำตรวจปัสสาวะและตรวจการทำงานของไตและตับ

การดูแลติดตาม

ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการ และทางเลือกในการติดตามดูแลในกลุ่มอาการ HELLP นั้นมีข้อ จำกัด อย่างมาก ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอันดับแรกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กหรือแม่ได้ดังนั้นการตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกจึงอยู่เบื้องหน้าในกลุ่มอาการ HELLP ความเป็นไปได้ของการดูแลหลังคลอดมักแทบไม่มีอยู่จริงเนื่องจากหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับการเกิดของเด็กอย่างมาก การตรวจร่างกายเด็กและแม่เป็นประจำเพื่อติดตามสถานการณ์อย่างเหมาะสม หลังคลอดเด็กมักขึ้นอยู่กับการรับประทานยา ในกรณีนี้ผู้ปกครองต้องใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและการบริโภคเป็นประจำ ในทำนองเดียวกันการตรวจสุขภาพตามปกติโดยแพทย์ยังคงมีความจำเป็นหลังคลอด พ่อแม่ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อนเพื่อป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวนหรือ ดีเปรสชัน. ในบริบทนี้การดูแลและการสนับสนุนด้วยความรักมีผลดีต่อการดำเนินโรค ไม่ว่าโรค HELLP จะส่งผลให้อายุขัยของเด็กหรือแม่ลดลงโดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

HELLP syndrome เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างทันท่วงที หากสงสัยว่าเป็นพิษต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากมีอันตรายอย่างเป็นรูปธรรมต่อชีวิตทั้งแม่และเด็ก การรักษาอย่างอิสระห่างจากยาทั่วไปเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่สถานการณ์จะเลวร้ายลงโดยไม่จำเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สุขภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่ชีวิตของแม่และเด็กสามารถช่วยชีวิตได้โดยการคลอดทารกเท่านั้น การผ่าตัดคลอด. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังไม่นำไปสู่การหยุดชะงักของกลุ่มอาการ HELLP บ่อยครั้งจุดสูงสุดเกิดขึ้นหลังจากการชักนำของแรงงานเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้ความสำคัญของการดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุมมีมากขึ้น นอกจากการดูแลด้านร่างกายของแม่และเด็กแล้วควรคำนึงถึงการดูแลจิตใจด้วย เนื่องจากผลกระทบทางจิตใจมักจะยังคงรู้สึกได้โดยผู้หญิงที่กังวลแม้หลายปีต่อมา การสนับสนุนด้านจิตอายุรเวชช่วยในการประมวลผลประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลีกเลี่ยงความบกพร่องในระยะยาวและรับมือกับชีวิตประจำวัน