Hemangioma ในทารก | ฮีแมงจิโอมา

Hemangioma ในทารก

ส่วนใหญ่ประมาณสามในสี่ของ hemangiomas ทั้งหมดเกิดขึ้นในวัยทารก เมื่อแรกเกิด hemangiomas มักจะยังไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและมีเพียงการเติบโตของขนาดในปีแรกของชีวิตเท่านั้นที่ทำให้ hemangioma มองเห็นได้ การเกิด hemangiomas บ่อยครั้งในวัยเด็กสามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นเนื้องอกในตัวอ่อน

A hemangiomaหรือที่เรียกว่า haemangioma จึงประกอบด้วยเซลล์ที่มนุษย์สร้างขึ้นในช่วงตัวอ่อนและในวัยเด็กเท่านั้น ประมาณสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของทารกทั้งหมดได้รับผลกระทบ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าทารกที่โตเต็มที่ถึง XNUMX เท่า

ในทารกส่วนใหญ่ขั้นตอนแรกคือการรอดูว่า hemangioma พัฒนาเนื่องจาก hemangiomas จำนวนมากถดถอยในช่วงปีแรกของชีวิตและ hemangiomas จะไม่เสื่อมลงอย่างร้ายกาจ ต้องการการรักษาทารกหาก hemangioma มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษหรือหากการแปลไม่เอื้ออำนวย ในเด็กทารกและเด็กเล็กการรักษาด้วยยาด้วย beta-blocker propanolol ได้รับการอนุมัติซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการถดถอยเลือด โดยปกติแล้วฟองน้ำจะไม่เจ็บปวดสำหรับทารกและไม่ได้ จำกัด เขาหรือเธอในชีวิตประจำวัน

รูปแบบของ hemangioma

hemangioma รูปแบบหนึ่งเรียกว่า เส้นเลือดฝอย hemangioma. มันมาจากเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุด เลือด เรือ ในร่างกายมนุษย์ เส้นเลือดฝอยสร้างเครือข่ายที่ดีในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายและทำให้สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหารระหว่างกันได้ เลือด และเนื้อเยื่อของร่างกาย

ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในหลอดเลือดทั้งหมดสามารถแบ่งได้เป็น เส้นเลือดฝอย hemangiomas. ก เส้นเลือดฝอย hemangioma ปรากฏบนผิวหนังเป็นเครือข่ายหลอดเลือดสีแดงสดและนูนขึ้นเล็กน้อย เกิดขึ้นบ่อยมาก (หนึ่งใน 200 ครั้งแรกเกิด) และโดยปกติไม่นานหลังคลอด

ในช่วงหลายเดือนแรกของชีวิต hemangioma ของเส้นเลือดฝอยมักจะมีขนาดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของ haemangiomas จะถดถอยอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 7 ขวบการรักษาไม่จำเป็นสำหรับ hemangiomas ที่ไม่ซับซ้อน

อย่างไรก็ตามหากมีการแปล hemangioma ของเส้นเลือดฝอยที่ใบหน้าหรือที่สะโพกหรือบริเวณอวัยวะเพศควรเริ่มการบำบัด แต่เนิ่นๆ การบำบัดสามารถทำได้โดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์หรือการบำบัดด้วยความเย็น (cryogenics) สำหรับ haemangiomas ที่มีขนาดใหญ่มากการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด (ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์) ด้วย คอร์ติโซน หรือกับ beta blockers (ยาที่ต่ำกว่า ความดันโลหิต และยังทำหน้าที่กับตัวรับบางอย่างของ haemangioma เรือ) สามารถใช้ได้.

ในบางกรณีที่หายากมากอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด hemangioma โพรงหรือโพรงที่เรียกว่าในบางกรณีสามารถมองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่มักเกิดขึ้นในช่วงแรกของชีวิต Cavernoma เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดสีแดงสดที่มีโพรงหลอดเลือดขนาดใหญ่

ขึ้นอยู่กับชั้นของผิวหนังที่เกิด cavernoma ขึ้นอยู่กับชั้นของผิวหนังที่เกิดขึ้นมันถูกจัดเป็น hemangioma ใต้ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของ cavernomas ทั้งหมดถดถอยอย่างอิสระ hemangiomas โพรงอาจมีเลือดออกมากซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของ hemangioma รูปแบบนี้

ถ้ำขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญเติบโตที่แขนหรือขาของเด็ก ในกรณีเหล่านี้ควรเริ่มการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ hemangioma โพรงสามารถรักษาได้ง่ายดังนั้นจึงมักได้รับการรักษาในปัจจุบัน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดโพรงในภาคกลางได้ ระบบประสาทเช่นในไฟล์ สมอง or เส้นประสาทไขสันหลัง. สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักหรือการขาดดุลทางระบบประสาท (เช่นอัมพาตความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ฯลฯ ) ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของ hemangioma โพรงคือ ภาวะเลือดออกในสมอง.

ความน่าจะเป็นของการมีเลือดออกคือ 1 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ต่อปีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของ cavernoma หากมีเลือดออกหรือเกิดอาการชักจากโรคลมชักที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นอย่างอื่น hemangioma โพรงในบริเวณ สมอง ถูกลบออกโดยการผ่าตัด โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดดังกล่าวในกรณีที่พบว่าไม่มีอาการ

รูปแบบพิเศษที่สำคัญของ hemangioma คือ hemangioma โพรง hemangioma sclerosing อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในวัยกลางคน haemangioma รูปแบบนี้เป็นโหนดที่เคลื่อนที่ได้ในผิวหนัง (หนังแท้) หรือใต้ผิวหนัง (subcutis) ที่มีขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร

hemangioma sclerosing เติบโตช้าและถือเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของผิวหนัง อาจเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังของร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่แขนขา การรักษา hemangioma sclerosing ไม่จำเป็นอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตาม haemangioma สามารถผ่าตัดออกได้ง่ายมากตามคำร้องขอของผู้ได้รับผลกระทบ ในประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณีการกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ของ hemangioma sclerosing อาจเกิดขึ้นได้ โดยหลักการแล้ว hemangiomas สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ เรือ ยังเรียกใช้

ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ hemangiomas จะเกิดขึ้นในบริเวณของ สมอง. ไม่ใช่ทั้งหมดของ angiomas เหล่านี้ที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดและการแปลที่แน่นอน

ดังนั้นอาการเล็กน้อยเช่น อาการปวดหัว หรือเวียนศีรษะได้ แต่มักไม่สามารถวินิจฉัยได้ในเด็กเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามการมองเห็นบกพร่องความผิดปกติของความไว ความผิดปกติของคำพูด, หน่วยความจำ ความผิดปกติและการขาดดุลทางระบบประสาทอื่น ๆ ยังเป็นไปได้เนื่องจากการเคลื่อนย้ายโดย hemangioma อีกสาเหตุหนึ่งคือผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอกว่าในบริเวณ hemangioma ไม่อนุญาต ความดันโลหิต สร้างให้สูงที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีปริมาณเพียงพอสำหรับพื้นที่โดยรอบ

ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการบำบัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนตัวเลือกการรักษาต่างๆเช่นการฉายรังสีการทำให้เส้นเลือดอุดตัน (= การปิดของ hemangioma) และการผ่าตัดเป็นไปได้ hemangioma ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในวงโคจรของดวงตา วงโคจรเป็นพื้นที่ที่ล้อมรอบด้วย กะโหลกศีรษะ กระดูก ซึ่งค่อนข้างมีเนื้องอกน้อยมาก

ด้วยเหตุนี้ hemangioma จึงเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สุดในวงโคจรของผู้ใหญ่ hemangioma ของวงโคจรมักถูกค้นพบในระหว่างการหาโอกาส กะโหลกศีรษะ การสอบ ในบางกรณีจะสังเกตเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของลูกตาเนื่องจาก hemangioma สามารถเพิ่มขนาดและทำให้ลูกตาเคลื่อนไปได้

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อแสดงหลอดเลือด) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของ ไซนัส paranasal. hemangioma ของ ช่องโคจร (เรียกอีกอย่างว่า orbital hemangioma) เกิดขึ้นในวัยกลางคน การเติบโตอย่างช้าๆ แต่มั่นคงของ hemangioma นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเกิด exophthalmos แบบก้าวหน้า (การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของลูกตาจากวงโคจร) การลดลงของการมองเห็น (ลดการมองเห็น) สายตายาว (สายตายาว) หรือสายตาสั้น (เห็นภาพซ้อน)

การรักษาจะใช้เฉพาะในกรณีที่ hemangiomas เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ ของวงโคจรที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ต้องใช้วิธีการผ่าตัดซึ่งเนื้องอกในหลอดเลือดจะถูก sclerosed ก่อนแล้วจึงเอาออก เนื่องจากการดำเนินการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับอันตรายหลายประการจึงควรปล่อยให้ hemangiomas ที่ไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ โดยไม่ได้รับการรักษา

ในกรณีเหล่านี้ควรทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำ Hemangiomas ใน ฝีปาก พื้นที่ค่อนข้างธรรมดา พวกเขามักได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้นด้วยเหตุผลด้านความงาม แต่ก็ควรลดความเสี่ยงของความผิดปกติในการทำงานด้วย

หากเป็น hemangioma ที่กำลังเติบโตอย่างมากอาจทำให้เกิดการรบกวนการบริโภคอาหารและการพัฒนากรามและฟันใน ฝีปาก พื้นที่. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เกินขนาดที่กำหนดจะทำให้เกิดการเสียรูปถาวรของ ฝีปาก จะยังคงอยู่แม้หลังจากการดำเนินการ ทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีของการวินิจฉัย hemangioma ของริมฝีปากการดำเนินการจะดำเนินการค่อนข้างเร็วและผู้ป่วยไม่รอให้เนื้องอกลดลงเช่นเดียวกับในกรณีของการแปลอื่น ๆ

ยิ่งไปกว่านั้นยิ่ง hemangioma มีขนาดเล็กเท่าไหร่ก็ยิ่งถอดออกได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าสามารถใช้เทคนิคที่อ่อนโยนในระหว่างการบำบัดแบบมีไกด์ซึ่งแสดงผลลัพธ์ด้านความงาม Hemangiomas ในบริเวณผิวหนังเกิดขึ้นบ่อยมากและอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง

โดยปกติจะแสดงเป็นพื้นที่สีน้ำเงินเข้มถึงสีน้ำเงินดำซึ่งมีลักษณะแบนหรือทรงกลม โครงสร้างมีความนุ่มนวลและแสดงออกได้บ่อยครั้ง ขนาดอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 10 ซม.

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตจะแสดงให้เห็นถึงการเติบโตอย่างรวดเร็ว แต่หลังจาก 9 เดือนแรกของชีวิตจะลดลงอย่างช้าๆ โชคดีที่ hemangiomas ส่วนใหญ่ของผิวหนังมีการถดถอยที่เกิดขึ้นเองหลังจากอายุ 6-9 ปี ในหลายกรณีไม่มีร่องรอยหรือมีเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ

ไม่คาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ตัวอย่างเช่น Hemangiomas ของผิวหนังมักต้องการการบำบัดเฉพาะในกรณีที่มีขนาดเกินกำหนด อย่างไรก็ตามมักจะถูกลบออกก่อนด้วยเหตุผลด้านความสวยงาม

การก่อตัวใหม่ที่อ่อนโยนที่สุด (เนื้องอก) ของ ตับ คือ hemangioma ในกรณีส่วนใหญ่ hemangiomas ของ ตับ จะถูกค้นพบเป็นการค้นหาแบบสุ่มระหว่างไฟล์ เสียงพ้น การตรวจ (sonography) หรือระหว่าง MRI ของตับ hemangiomas เหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและสามารถทิ้งไว้ใน ตับ โดยไม่ต้องบำบัด

เฉพาะในกรณีที่ hemangioma อยู่บนพื้นผิวของตับเท่านั้นที่สามารถฉีกขาดและมีเลือดออกได้ ในบางกรณี hemangioma ที่ลึกกว่าของตับอาจทำให้เกิดการอุดตันในการระบายน้ำ น้ำดี. เซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของ hemangioma จะไม่สลายไปเป็นเซลล์เนื้องอกมะเร็ง

Hemangiomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่สุดของ ม้าม และมักจะเป็นการหาโอกาสในช่วง เสียงพ้น การตรวจสอบ. ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาไม่มีปัญหาและถดถอยไปเองหลังจากผ่านไปไม่กี่ปี อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดม้ามโตเช่นการขยายตัวของ ม้ามและมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะมีเลือดออกภายในม้าม

ในกรณีนี้การมีเลือดออกในขั้นต้นจะเกิดขึ้นในช่องแน่น ม้าม แคปซูล. หากเลือดออกรุนแรงแคปซูลม้ามอาจแตกส่งผลให้มีเลือดออกภายในที่สำคัญ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังคงเกิดขึ้นน้อยมาก

ตัวอย่างเช่น Hemangiomas ของม้ามไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดในกรณีส่วนใหญ่และจะได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อมีอาการ Hemangiomas สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในผิวหนังเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย hemangioma vertebra เป็น hemangioma ใน ร่างกายของกระดูกสันหลัง.

ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายโดยปกติแล้วกระดูกสันหลังส่วน hemangioma จะเป็นการค้นพบแบบสุ่มเนื่องจากจะทำให้เกิดอาการในบางกรณีเท่านั้น hemangioma สามารถมองเห็นได้ในภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การรักษาแทบไม่จำเป็น

ถ้าอาการไม่ค่อยเกิดขึ้น ความเจ็บปวด อาจขอการบำบัดหรือการผ่าตัดรักษา hemangiomatosis คือการปรากฏตัวของ hemangiomas หลายตัวพร้อมกัน ในหลายกรณี hemangiomatosis เป็นส่วนประกอบของโรคอื่น ๆ เช่น Sturge-Weber syndrome หรือ Mafucci-Kast syndrome

ถ้า อวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งตับมีส่วนเกี่ยวข้องมีอันตรายอย่างเฉียบพลันต่อชีวิตของทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบเนื่องจาก hemangiomas เปลี่ยนการไหลเวียนโลหิต hemangiomatosis มีหลายรูปแบบ สิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่ข้อ จำกัด ที่ผิวหนังไปจนถึง hemangiomas ในอวัยวะทั้งหมด

hemangiomatosis ในทารกแรกเกิดที่อ่อนโยนเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดเนื่องจากเป็นเพียงการสะสมของ hemangiomas ของผิวหนัง hemangiomatosis ของทารกแรกเกิดแบบกระจายที่หายากมากยังส่งผลกระทบต่อทั้งหมด อวัยวะภายใน. ยังไม่ทราบสาเหตุ

hemangiomatosis ในปอดของเส้นเลือดฝอยมีผลต่อปอดโดยเฉพาะและอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดและความเครียดจากการเต้นของหัวใจ นอกจากรูปแบบเหล่านี้แล้วยังมีสาเหตุทางพันธุกรรมอื่น ๆ สำหรับ hemangiomatosis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ hemangiomas มีโรคร่วมและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันเกิดขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ hemangiomatoses เป็นโรคเรื้อรังที่สามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น ที่เรียกว่า Kasabach-Merritt syndrome เป็นลักษณะการเกิด hemangiomas ยักษ์รูปแบบพิเศษ โรคนี้มาพร้อมกับการแข็งตัวของเลือดจากการบริโภค (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) ซึ่งหมายความว่าการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวและเลือด เกล็ดเลือด (thrombocytes) เกิดขึ้น

Hemangiomas นำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombi) และการบริโภค เกล็ดเลือด เพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ตัวอย่างเช่น hemangiomas ขนาดยักษ์สามารถขยายไปทั่วส่วนปลาย จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบที่มาของ hemangiomas ในบางกรณีพวกเขาถอยหลังด้วยตัวเอง การรักษาโรคอาจรวมถึงการผ่าตัดด้วยเลเซอร์การสอดใส่ รังสีวิทยา หรือการบำบัดด้วยยา (เช่นกับ คอร์ติโซน).