Heterophoria: สาเหตุอาการและการรักษา

Heterophoria หมายถึงอาการตาเหล่แฝงที่ตรวจพบได้ด้วยการมองเห็นข้างเดียวเท่านั้น ในการมองเห็นแบบสองตาด้วยตาทั้งสองข้างความบกพร่องของการมองเห็นที่แฝงอยู่จะได้รับการชดเชยโดยไม่ได้ตั้งใจโดยมอเตอร์และการจัดตำแหน่งทางประสาทสัมผัสของดวงตาทั้งสองข้างโดยใช้กำลังของกล้ามเนื้อ เมื่อการมองเห็นแบบสองตาถูกรบกวนและไม่สามารถปรับทิศทางการจ้องของดวงตาทั้งสองข้างได้อีกต่อไปคนส่วนใหญ่จะพบความแตกต่างเล็กน้อยในแกนการมองเห็นของดวงตาทั้งสองข้าง

heterophoria คืออะไร?

เมื่อดวงตาทั้งสองข้างอยู่ในแนวเดียวกับจุดหนึ่งในระยะไกลกลไกการกำหนดตำแหน่งมอเตอร์และประสาทสัมผัสของดวงตาทั้งสองข้างผ่านกล้ามเนื้อตาภายนอกจะทำให้แน่ใจว่าแกนภาพทั้งสองขนานกันพอดี หากไม่มีกลไกการกำหนดตำแหน่งเหล่านี้ภาพจะเบลอหรือแม้แต่ถ่ายภาพซ้อน เมื่อจุดที่อยู่ห่างไกลเข้ามาใกล้เราและเรายังคงแก้ไขด้วยตาทั้งสองข้างแกนภาพทั้งสองจะค่อยๆหมุนเข้าด้านในอย่างแข็งขันโดยไม่กี่วินาทีอาร์คและหลายองศาเชิงมุมที่ระยะใกล้กันมาก หากการจัดตำแหน่งที่ใช้งานอยู่ของแกนภาพไม่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อจุดในระยะไกลได้รับการแก้ไขและด้วยเหตุนี้กลไกการปรับมอเตอร์ของดวงตาการหมุนแกนภาพของดวงตาที่ไม่ทำงานเล็กน้อยจะเกิดขึ้นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของ คน. โดยพฤตินัยสิ่งนี้ถือเป็นอาการตาเหล่เล็กน้อย การเบี่ยงเบนของแกนภาพของดวงตาที่ไม่ได้ใช้งานสามารถบิดเข้าด้านในเล็กน้อยออกไปด้านนอกหรือด้านบนหรือด้านล่างรอบแกนเชิงพื้นที่ทั้งสามแกน การรวมกันของแกนภาพที่ไม่ตรงแนวหรือแยกส่วนระหว่างเข้าด้านใน / ด้านนอกและด้านบน / ด้านล่างก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยปกติแล้ว heterophoria จะเกี่ยวข้องกับส่วนโค้งเพียงไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่องศาเชิงมุมโดยที่แกนภาพเบี่ยงเบนไปจากความเท่าเทียมกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

คอมเพล็กซ์เชิงสาเหตุที่เป็นไปได้สามตัวมีหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและสาเหตุของ heterophoria ตามที่มีการตั้งชื่อและจำแนกตาเหล่แฝง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง heterophoria แบบคงที่ปรับตัวได้และระบบประสาท สาเหตุคงที่ซับซ้อนรวมถึงส่วนประกอบทางกายวิภาคทั้งหมดเช่นวงโคจรตำแหน่งและลักษณะของอุปกรณ์ยึดของลูกตา ความแตกต่างของรูปแบบที่รองรับอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงหรือจากการมองการณ์ไกลในรูปแบบเฉพาะ ปัจจัยทางระบบประสาทสำหรับการพัฒนาของ heterophoria อาจรวมถึงปัญหาการส่งผ่านประสาทของแรงกระตุ้นทางสายตา การประมวลผลสัญญาณเพิ่มเติมในปมประสาทหรือในระบบประสาทส่วนกลางที่ถูกรบกวนอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ สิ่งนี้นำไปสู่“ การประมวลผลภาพ” ที่ จำกัด หรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง การประมวลผลทางประสาทที่ลดลงของแรงกระตุ้นของเซลล์ประสาทมักจะนำไปสู่การไม่สามารถหลอมรวมภาพทางประสาทสัมผัสของดวงตาทั้งสองข้าง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่ heterophoria ไม่รุนแรง ข้อผิดพลาดในการไม่ขนานกันของแกนภาพทั้งสองระหว่างที่พักกับระยะทางจะได้รับการแก้ไขโดยไม่มีอาการโดยกลไกการปรับประสาทสัมผัสของมอเตอร์ในการมองเห็นแบบสองตา เฉพาะเมื่อ heterophoria มีความเด่นชัดมากขึ้นกล้ามเนื้อตาภายนอกจะเครียดมากโดยกลไกการวางตำแหน่งที่ใช้งานอยู่ซึ่งอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้น อาการและสัญญาณบางอย่างที่สังเกตได้อาจเป็นเช่นการเริ่มมีอาการ อาการปวดหัว และการมองเห็นไม่ชัดเนื่องจากกลไกการกำหนดตำแหน่งโดยไม่รู้ตัวทับกล้ามเนื้อตาด้านนอก ในกรณีของ heterophoria ที่เด่นชัดยิ่งขึ้น เวียนหัว, ขาดสมาธิ และอาจเพิ่มความไวต่อแสงจ้าด้วย โดยปกติอาการและอาการแสดงที่จัดกลุ่มภายใต้คำว่า asthenopia จะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวันนั้น สิ่งนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการค่อยเป็นค่อยไป ความเมื่อยล้า ของกล้ามเนื้อตาภายนอก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในกรณีปกติที่ไม่มีอาการของ heterophoria เกิดขึ้นการมองเห็นที่บกพร่องประเภทนี้ยังคงตรวจไม่พบและไม่มีผลกระทบ เฉพาะเมื่ออาการที่เพิ่มขึ้นปรากฏในแต่ละกรณีในระหว่างวันคือการตรวจสอบและชี้แจงในเรื่องนี้ที่แนะนำ อุปกรณ์ทั่วไปที่ใช้ในการตรวจและ การวินิจฉัยแยกโรค ตาเหล่ทุกประเภทคือเครื่องฉายภาพความคมชัด haploscope และ haploscope ความแตกต่างของเฟสที่ซับซ้อนมากขึ้นข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงโดยกำเนิดของ heterophoria มักจะไม่แสดงความก้าวหน้าเพิ่มเติมเนื่องจากมักเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาค ในกรณีที่ได้รับเนื่องจากโรคทางประสาทหรือเนื่องจากโรคของกล้ามเนื้อตาภายนอกหลักสูตรขึ้นอยู่กับการพัฒนาต่อไปของโรคที่เป็นสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

Heterophoria มักส่งผลให้ผู้ป่วยตาเหล่ อาการตาเหล่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะไม่บ่อยนักที่นำไปสู่การกลั่นแกล้งหรือล้อเล่น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยทั่วไปลดลงและการใช้ชีวิตประจำวันทำได้ยากขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทำให้เกิด heterophoria เวียนหัวเนื่องจากผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้นอกโฟกัสเท่านั้น เนื่องจากความบกพร่องทางการมองเห็นกิจกรรมประจำวันจึงทำให้ยากและ จำกัด นอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณี อาการปวดหัว หรือที่เรียกว่าการมองเห็นซ้อนหรือการมองเห็นแบบม่านตาเกิดขึ้น สมาธิ ยังลดลงเนื่องจากโรคซึ่งอาจมีผลเสียต่อชีวิตประจำวันและประสิทธิภาพการทำงานในโรงเรียนโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายคนรู้สึกเวียนหัวและแสดงความไวต่อแสงมากขึ้น โดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษา heterophoria การรักษาโดยใช้ภาพเป็นหลัก เอดส์ หรือการผ่าตัดและไม่ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถทำขั้นตอนการผ่าตัดได้จนกว่าจะถึงวัยซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็ก ๆ ยังคงต้องพึ่งพาการมองเห็น เอดส์.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Heterophoria ไม่มีค่าโรคในคนจำนวนมากและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ผู้คนมากถึง 80% อาศัยอยู่กับการวินิจฉัยของ heterophoria และไม่สังเกตเห็นข้อ จำกัด หรือความรู้สึกไม่สบายในชีวิตประจำวัน เนื่องจากพวกเขาอธิบายว่าตัวเองไม่มีอาการจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีเหล่านี้ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่มีการรบกวนการมองเห็นหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกิดขึ้น หากมองเห็นภาพซ้อนหรือตาพร่ามัวควรปรึกษาแพทย์ หากการมองเห็นไม่ชัดเจนหรือไม่ชัดเจนขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการมองเห็นเพิ่มขึ้นในความรุนแรงหรือขอบเขตเมื่อเวลาผ่านไปก ทดสอบสายตา ควรดำเนินการทันที หากความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นหรือมีการวินิจฉัยระยะทางผิดเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากไม่สามารถถอดรหัสตัวอักษรที่คุ้นเคยบนป้ายจราจรได้อีกต่อไปนี่เป็นข้อบ่งชี้ของการมองเห็นที่ลดลงซึ่งควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีที่มีการร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาการปวดหัวความรู้สึกกดดันใน หัว or ร้อน อาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ หากมีสิ่งรบกวนเข้ามา สมาธิเพิ่มความหงุดหงิดหรือถ้า ความเมื่อยล้า ก่อนกำหนดแม้จะนอนหลับพักผ่อนในเวลากลางคืนอย่างเพียงพอควรตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

สำหรับ heterophoria ที่ต้องการการรักษาโดยทั่วไปมีสามรูปแบบที่แตกต่างกัน การรักษาด้วย. เรื่อย ๆ การรักษาด้วย อาจรวมถึงการใช้แว่นตาสั่งทำพิเศษ ความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงแฝงสามารถชดเชยได้ทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยเลนส์แว่นตา สิ่งนี้จะช่วยลดกลไกการปรับประสาทสัมผัสของดวงตาเพื่อให้อาการทั่วไปของ ความเมื่อยล้า ไม่เกิดขึ้นและอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว ในกรณีอื่น ๆ การฝึกสายตาพิเศษสามารถทำได้อยู่แล้ว นำ เพื่อความสำเร็จ. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฝึกกล้ามเนื้อตาแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการฝึกการลู่เข้าคือการเคลื่อนไหวเข้าด้านในของดวงตา (ใกล้ที่พัก) และการหลีกเลี่ยงภาพซ้อน ในบรรดาแบบฝึกหัดอื่น ๆ การฝึกการมองเห็นยังรวมถึงการมองเห็นด้วย การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย. รูปแบบที่สามของ การรักษาด้วย ประกอบด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขกล้ามเนื้อตาภายนอก การแก้ไขจะทำในลักษณะที่แกนภาพของตาทั้งสองข้างขนานกันมากที่สุดในสภาวะผ่อนคลายหลังขั้นตอน เป็นการคลายกล้ามเนื้อตาในระหว่างที่พักระยะทางดังนั้นจึงไม่ควรมีอาการเมื่อยล้าอีกต่อไป

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ heterophoria ถือได้ว่าดี ในหลาย ๆ กรณีการบรรเทาอาการเองจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยมักไม่รู้สึกไม่สบาย สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสได้รับการประมวลผลอย่างถูกต้องใน สมอง แม้จะมีอาการตาเหล่ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่พบความบกพร่องใด ๆ ผู้คนในปัจจุบันสังเกตเห็นตาเหล่แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใด ๆ ในการมองเห็นในช่วงเวลาดังกล่าว บ่อยครั้งการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะได้รับการนอนหลับอย่างเพียงพอ ตาไม่สามารถนำเสนอฟังก์ชันการทำงานเต็มรูปแบบได้อีกต่อไปเนื่องจากการออกแรงมากเกินไปหรือมากเกินไป หลังจากการนอนหลับพักผ่อนจะมีการสร้างปัจจัยรบกวนขึ้นมาใหม่และต่อมาความสามารถในการทำงานเต็มรูปแบบจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ถ้า heterophoria ถูกกระตุ้นโดยหนัก แอลกอฮอล์ การบริโภคการถดถอยที่สมบูรณ์จะเชื่อมโยงกับกระบวนการย่อยสลายของสารที่เป็นอันตรายจากสิ่งมีชีวิต ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อดวงตาหรือการรบกวนการมองเห็นอย่างถาวรไม่ควรเกิดขึ้นกับ heterophoria แต่กระบวนการของการเหล่มองถูกมองว่าเป็นข้อบ่งชี้จากร่างกายของการบีบรัดมากเกินไป มันเกิดขึ้นในเกือบทุกคนตลอดชีวิตและไม่ถือว่าเป็นสาเหตุของความกังวล หาก heterophoria เกิดขึ้นบ่อยกว่าสาเหตุที่กระตุ้นควรได้รับการพิจารณาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเนื่องจากโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการดำเนินการขั้นพื้นฐาน

การป้องกัน

ป้องกันโดยตรง มาตรการ ที่สามารถป้องกันการพัฒนาของ heterophoria ไม่มีอยู่ สภาพ รูปแบบเนื่องจากความผิดปกติเล็กน้อยที่กำหนดทางพันธุกรรมทันทีหลังคลอดหรือได้มาเนื่องจากโรคของเซลล์ประสาทหรือกล้ามเนื้อเฉพาะ ซึ่งหมายความว่าเป็นการป้องกันทางอ้อมเท่านั้น มาตรการ เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง

aftercare

บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นในกรณีของ heterophoria เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาการแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้สำหรับไฟล์ สภาพ จะหายได้เองดังนั้นการรักษาต้องดำเนินการไม่ว่าในกรณีใด ๆ Aftercare เพิ่มเติม มาตรการ โดยปกติจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ปกครองต้องรับรู้โรคนี้ในเด็กตั้งแต่ระยะแรกแล้วรีบไปพบแพทย์ทันที ในกรณีส่วนใหญ่อาการของ heterophoria จะบรรเทาได้ดีจากการสวมใส่ แว่นตา. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องสวมใส่ แว่นตา or คอนแทคเลนส์ อย่างถาวรเพื่อไม่ให้การมองเห็นที่บกพร่องแย่ลง การตรวจและการตรวจสอบตามปกติโดยก จักษุแพทย์ ยังมีประโยชน์มาก อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยต้องพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนเอง ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรละเว้นจากการออกแรงหรือทำกิจกรรมต่างๆเพื่อไม่ให้ร่างกายเครียดโดยไม่จำเป็น ตามกฎแล้ว heterophoria ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Heterophoria ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอไป ในกรณีของตาเหล่เล็กน้อยการฝึกกล้ามเนื้อตาที่เป็นเป้าหมายมักจะเพียงพอแล้ว การฝึกอบรมการมองเห็นพิเศษนี้ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญและสามารถดำเนินการต่อได้อย่างอิสระที่บ้าน ภาพที่มาพร้อมกัน การผ่อนคลาย ใช้แบบฝึกหัดเช่นภาพ การทำสมาธิ หรือมาตรการที่คล้ายกัน หากตาเหล่ทำให้เกิดอาการเช่นปวดหัวหรือ เวียนหัวโดยปกติแล้วการหลับตาสักครู่จะช่วยได้ หากอาการรุนแรงสามารถใช้สมุนไพรได้ เช่นอาการปวดหัวสามารถบรรเทาได้ด้วยน้ำมันหอมระเหย ดินแร่ยังสามารถลดอาการสั่นและในขณะเดียวกันก็ป้องกันอาการวิงเวียนศีรษะ ถ้า สมาธิ ยากจนมากมาย น้ำ ควรจะเมา ทางเลือกที่พิสูจน์แล้วจาก homeopathy เป็นวิธีการรักษา พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวงซึ่งสามารถปรึกษาแพทย์ทางเลือกได้ อย่างไรก็ตามหากอาการเพิ่มขึ้นจะต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ในกรณีนี้มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดคือการดูแลดวงตาที่ได้รับผลกระทบให้ง่ายที่สุดหลังการผ่าตัด ตามคำแนะนำของแพทย์สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลพิเศษเพื่อผ่อนคลายดวงตาที่ระคายเคืองและป้องกันการติดเชื้อ หากมีสัญญาณของ แผลอักเสบ เป็นที่ประจักษ์ผู้รับผิดชอบ จักษุแพทย์ จะต้องแจ้งให้ทราบ