Lymphogranuloma Inguinale: สาเหตุอาการและการรักษา

Lymphogranuloma inguinale เป็นกามโรคที่เกิดจากเชื้อโรค หนองในเทียม trachomatis. อย่างไรก็ตามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นั้นหาได้ยากในโลกตะวันตก

lymphogranuloma inguinale คืออะไร?

Lymphogranuma inguinale เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ลิมโฟกรานูโลมา วีเนียร์, กามโรค แกรนูโลมาหรือโรค Nicola Durand-Favre โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หายากอย่างยิ่งในโลกตะวันตก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อน เชื้อโรค เป็นรูปแบบต่างๆ หนองในเทียม trachomatis. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรัง โดยปกติแล้วการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Lymphogranuloma inguinale ถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงเป็นของกลุ่ม โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (รพ.สต. ). สาเหตุของโรคคือแบคทีเรีย หนองในเทียม trachomatis. เป็นแบคทีเรียแกรมลบที่อาศัยอยู่ภายในเซลล์ มันเกิดขึ้นในซีโรไทป์ที่แตกต่างกันและทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกัน Serotypes L1 ถึง L3 เป็นสาเหตุของ lymphogranuloma venerum Chlamydia trachomatis เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด เชื้อโรค ของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ทั่วโลก มีผู้ติดเชื้อ Chlamydia รายใหม่ประมาณ 90 ล้านคนทุกปี อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เป็นซีโรไทป์อื่น ๆ อุบัติการณ์ของ lymphogranuloma inguinale มีแนวโน้มลดลงทั่วโลก อย่างไรก็ตามโรคนี้ยังคงพบได้บ่อยในแอฟริกาเอเชียอเมริกาใต้และแคริบเบียน การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 30 ปีตามกฎแล้วผู้ที่มีสถานะทางสังคมต่ำกว่าจะได้รับผลกระทบ ในเยอรมนีพบการติดเชื้อบางอย่างอีกครั้งตั้งแต่ปี 2000 โดยเฉพาะผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับผลกระทบ เด่นที่นี่คือ seroytp L2

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สามถึงสิบสองวันจากการติดเชื้อไปสู่การปรากฏของอาการแรก ถุงน้ำที่ไม่เจ็บปวดเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการติดเชื้อ อาการทางคลินิกของขั้นตอนหลักนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเข้าของ Chlamydia trachomatis หากอวัยวะเพศหรือช่องคลอดติดเชื้อถุงจะสลายตัวค่อนข้างเร็ว อัน ฝี แบบฟอร์ม นี่มีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตรและยังไม่เจ็บปวดอีกด้วย หลังจากนั้นไม่กี่วันไฟล์ ฝี ถดถอยตามธรรมชาติ หากเชื้อโรคถูกถ่ายทอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ไส้ตรง ได้รับผลกระทบ ที่นี่ขั้นตอนหลักมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น หลังการมีเพศสัมพันธ์ช่องปากและคอหอย เยื่อเมือก อาจได้รับผลกระทบด้วย หากไม่ได้รับการรักษา lymphogranuloma inguinale ในระยะแรกขั้นที่สองจะตามมา หลังจากช่วงเวลาแฝง XNUMX-XNUMX วันถึงหลายสัปดาห์ เชื้อโรค แพร่กระจายไปทั่วร่างกายทางช่องน้ำเหลือง แผลอักเสบ ของช่องน้ำเหลือง (lymphangitis) and แผลอักเสบ ของ น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) เกิดขึ้น น้ำเหลือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโหนดมีความเจ็บปวดอย่างมาก สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า "ฟอง" แบบกดทับ หากสถานที่เข้าอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศอวัยวะเพศ น้ำเหลือง โหนดขาหนีบ ต่อมน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ ทวารหนั​​ก ได้รับผลกระทบ ในหลักสูตรของ แผลอักเสบเกิดการหลอมรวมของเนื้อเยื่อ ผลคือฝีและรูทวาร ผิว มากกว่า ต่อมน้ำเหลือง เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เนื้อเยื่อในบริเวณที่เกิดการอักเสบจะบางลงเรื่อย ๆ จนในที่สุดฝีก็แตกออกและหมดไป หนอง ออกไปข้างนอก อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับ ไข้, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ปวดหัวและ อาการปวดข้อ. ในผู้หญิง มดลูกอักเสบ (cervicitis) หรือ รังไข่ (salpingitis) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การอักเสบของมดลูก สาเหตุที่ ความเจ็บปวด และมีอาการคัน นอกจากนี้ยังมีอาการตกขาวเป็นหนอง นอกจากนี้ยังมี Salpingitis ร่วมด้วย ความเจ็บปวด และการปลดปล่อย การติดเชื้อทางทวารหนักอาจส่งผลให้เกิด proctitis หรือ proctocolitis หากไม่ได้รับการรักษาโรคจะกลายเป็นเรื้อรังและดำเนินไปสู่ขั้นตติยภูมิ โดยทั่วไปที่นี่คือ ช่องในกะโหลก การก่อตัวในส่วนที่ได้รับผลกระทบของระบบน้ำเหลือง บางส่วนของระบบยังได้รับการ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลง (พังผืด) ผลที่ตามมา, ระบายน้ำเหลือง ถูกรบกวนดังนั้น Lymphedema สามารถพัฒนา เด่นชัดมาก Lymphedema สามารถส่งผลให้ เท้าช้าง ในบริเวณอวัยวะเพศ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

จุดมุ่งหมายของการวินิจฉัยคือการตรวจหาเชื้อโรค ตรวจพบ DNA ของเชื้อโรคโดย PCR จากรอยเปื้อนของถุงหรือจากของเหลวจากต่อมน้ำเหลืองอย่างไรก็ตามสามารถใช้วิธีการต่างๆเช่นการตรวจหาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (DFA) หรือการตรวจคัดกรอง ELISA อย่างไรก็ตามการเพาะเชื้อโรคบนสื่อพิเศษนั้นค่อนข้างยากและมีค่าใช้จ่ายสูงดังนั้นจึงต้องดำเนินการในกรณีพิเศษเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างจากโรคที่คล้ายคลึงกันเช่น แกรนูโลมา กามโรค ซิฟิลิสหรือ ulcus molle

ภาวะแทรกซ้อน

ใน lymphogranuloma inguinale ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักมีอาการไม่สบายที่อวัยวะเพศ ความรู้สึกไม่สบายนี้เป็นเรื่องที่ไม่สบายใจสำหรับคนส่วนใหญ่ทำให้พวกเขารู้สึกอับอายและอาจทุกข์ทรมานจากปมด้อยหรือความนับถือตนเองลดลง ในทำนองเดียวกันแผลพุพองจะเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศทำให้เกิดความเจ็บปวด อัน ฝี ยังอาจก่อตัวขึ้นในกระบวนการและลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์ของผู้ได้รับผลกระทบยังถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดย lymphogranuloma inguinale เพื่อให้สามารถ นำ เพื่อตึงเครียดกับพันธมิตร นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยัง ปาก พื้นที่. ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดข้อ or อาการปวดหัว. Lymphogranuloma inguinale ยังช่วยลดความสามารถในการรับมือของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียดและในผู้หญิง มดลูกอักเสบ สามารถเกิดขึ้น. โดยปกติแล้ว lymphogranuloma inguinale สามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในกระบวนการนี้ ตามกฎแล้วอาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวันและมีผลในเชิงบวกของโรค อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักไม่ได้รับผลกระทบจาก lymphogranuloma inguinale

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

กับ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ในบริเวณที่ใกล้ชิดควรไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์ โดยเฉพาะแผลและ หนอง แผลพุพองจะต้องได้รับการชี้แจงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความเสี่ยงเฉียบพลันต่อการอักเสบ แพทย์สามารถระบุหรือยกเว้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขากรรไกรและเริ่มการรักษาในเวลาต่อมา มาตรการ. การชี้แจงทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเหตุผลของความเสี่ยงในการติดเชื้อเพียงอย่างเดียว อย่างล่าสุดเมื่อ เจ็บกล้ามเนื้อเด่นชัด Lymphedema หรือมีอาการของพังผืดเกิดขึ้นต้องนัดหมายกับสำนักงานแพทย์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ Lymphogranuloma inguinale ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีส่วนใหญ่มาจากพื้นฐานการศึกษาที่ต่ำกว่า การสัมผัสกับผู้ติดเชื้อเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะถ่ายทอดเชื้อโรคได้ ใครก็ตามที่สงสัยว่ามีอาการเจ็บป่วยจากอาการเหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยง ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำเหลือง หากมีความรู้สึกไม่สบายทางจิตอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อควรขอคำแนะนำจากนักบำบัด

การรักษาและบำบัด

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบทำได้โดยการรับประทาน ยาปฏิชีวนะ การบริหาร. ยาแก้อักเสบ เช่น erythromycin, tetracycline,หรือ โรคเกาต์ ถูกนำมาใช้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องรับประทานยาเป็นเวลาอย่างน้อยสามสัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติต่อคู่นอนหรือคู่นอนด้วย มิฉะนั้นสิ่งที่เรียกว่า ping-pong effect จะเกิดขึ้นนั่นคือการติดเชื้อ STI ใหม่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย เชื้อโรคจึง“ เล่นไปมา” เหมือนปิงปอง

Outlook และการพยากรณ์โรค

พื้นที่ เชื้อกามโรค มีการพยากรณ์โรคที่ดีหากผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ทันทีและได้รับการรักษา มาตรการ ริเริ่ม การบริหาร ของยามักจะส่งผลให้ไม่มีอาการและหายได้ภายในสองสามสัปดาห์ สารที่ใช้งานอยู่ใน ยาเสพติด ช่วยให้สิ่งมีชีวิตสามารถรับมือกับโรคได้ เชื้อโรคจะถูกฆ่าเคลื่อนย้ายและกำจัดออกจากร่างกายในเวลาต่อมา อาการจะลดลงเรื่อย ๆ ในอีกสามสัปดาห์ข้างหน้าจนกว่าจะได้รับการรักษา หากเส้นทางของโรคไม่เอื้ออำนวยจะเกิดแผล โดยปกติมันจะค่อยๆลดลงในระหว่างการใช้ยา การรักษาด้วย. หากไม่ประสบความสำเร็จการกำจัดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อจะถูกระบุในแต่ละกรณี นี่เป็นขั้นตอนประจำที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงตามปกติของการผ่าตัด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตได้โดยไม่ จำกัด การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากในกรณีเหล่านี้แบคทีเรียก่อให้เกิดการร้องเรียนและความรู้สึกไม่สบายที่หลากหลาย นอกจากนี้ยังติดต่อได้และสามารถถ่ายทอดไปยังคู่นอนได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ คุณภาพชีวิตมี จำกัด อย่างรุนแรงและอาจเกิดโรคเรื้อรังได้ รูปแบบ Lymphedema ซึ่งมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ เป็นไปได้ที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวและโรคทุติยภูมิ

การป้องกัน

ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ โรคนี้สามารถป้องกันได้โดย การคุมกำเนิด. เพื่อจุดประสงค์นี้สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินงานด้านการศึกษาในประเทศกำลังพัฒนาเช่นกันเพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมการแพร่กระจายของ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. อย่างไรก็ตามการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยควรเป็นเรื่องที่แน่นอนในเยอรมนีเพราะ ถุงยางอนามัย ไม่เพียง แต่ป้องกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ แต่ยังป้องกันโรคอื่น ๆ อีกมากมาย โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์.

aftercare

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วนตามคำแนะนำของแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างปลอดภัยและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ หากมั่นใจได้ว่า lymphogranuloma inguinale มักจะไม่สำคัญและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม การรักษาที่ไม่เพียงพอหรือการขาดการรักษาอาจส่งผลให้ในบางสถานการณ์ ภาวะมีบุตรยาก สำหรับทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตามการดูแลติดตามผลควรรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่า“ ผลปิงปอง” Ping-pong effect หมายถึงการติดเชื้อของคู่นอนรายอื่นที่มีเพศสัมพันธ์และความใกล้ชิด คู่ค้าเหล่านี้ควรได้รับแจ้งทันทีเกี่ยวกับการวินิจฉัยของ lymphogranuloma inguinale และควรได้รับการตรวจหาการติดเชื้อที่เป็นไปได้ด้วยตนเอง ขอแนะนำให้แจ้งคู่นอนทุกคนในช่วง 60 วันที่ผ่านมาก่อนการวินิจฉัยการติดเชื้อ ในกรณีที่มีอยู่ การตั้งครรภ์ควรทดสอบเด็กในครรภ์ด้วย - มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การตรวจทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำและการใช้ ถุงยางอนามัย ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญหลังการดูแล ในระหว่างการรักษาด้วยยาควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากโรคนี้และมักรู้สึกอับอายและมีปมด้อยเนื่องจากกามโรค อย่างไรก็ตามการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ เป็นไปได้ในระดับ จำกัด สำหรับโรคนี้เท่านั้นเนื่องจากมีผลบังคับใช้ การรักษาด้วย ต้องใช้ไฟล์ การบริหาร ของยาปฏิชีวนะ ดังนั้นแม้จะรู้สึกอับอายผู้ที่ได้รับผลกระทบติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากถุงน้ำอักเสบและเจ็บปวด ต่อมน้ำเหลืองและฝีหนอง นอกจากนี้ความอดทนในการออกกำลังกายยังมีข้อ จำกัด อย่างรุนแรงและมีอาการปวด หัว และกล้ามเนื้อ เพื่อบรรเทาความไม่สบายกายผู้ป่วยควรหยุดทำงานชั่วคราวหากเป็นไปได้และปล่อยให้ตัวเองนอนหลับพักผ่อนที่บ้านให้เพียงพอ อย่างไรก็ตามแม้ว่าอาการจะดูทุเลาได้ แต่ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ผู้ป่วยใช้ ยาปฏิชีวนะ ตามที่กำหนดและรายงานผลข้างเคียงให้แพทย์ทราบ จำเป็นสำหรับความสำเร็จ การรักษาด้วย คือการรักษาร่วมกันของคู่นอนที่เป็นโรค มิฉะนั้นหากผู้ป่วยมีเพศสัมพันธ์กับบุคคลนั้นอีกครั้งเขาหรือเธอจะติดโรคและการบำบัดจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง ดังนั้นจึงควรส่งเสริมให้คู่นอนไปพบแพทย์โดยเร็วเช่นกัน