methotrexate ใช้เป็นยาสำหรับ ยาเคมีบำบัด ในทางร้ายต่างๆ โรคเนื้องอก. เป็นยา cytostatic ที่ป้องกันการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วของ โรคมะเร็ง เซลล์. ยานี้ยังใช้ไม่เพียง แต่ประสบความสำเร็จใน โรคมะเร็ง การรักษาด้วย แต่ยังเป็นตัวแทนในการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง
methotrexate คืออะไร?
methotrexate ใช้เป็นยาสำหรับ ยาเคมีบำบัด ในทางร้ายต่างๆ โรคเนื้องอก. methotrexate เรียกอีกอย่างว่า amethopterin ในฐานะที่เป็นยา cytostatic methotrexate เป็น cytotoxin ที่หยุดอัตราการแบ่งตัวตามธรรมชาติของเซลล์ร่างกายหรือที่เรียกว่า mitosis ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาเป็นหลักใน โรคเนื้องอก ของระบบเม็ดเลือดที่มีอัตราการแบ่งตัวสูง เช่นเดียวกับ cytostatic ยาเสพติดเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงจะได้รับผลกระทบในระดับหนึ่งในระหว่างการใช้งานซึ่งอาจส่งผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย มีคลาสที่แตกต่างกันของ cytostatic ยาเสพติด สำหรับเนื้องอก การรักษาด้วย และสำหรับการรักษาเรื้อรัง แผลอักเสบ. Methotrexate เป็นของสิ่งที่เรียกว่า กรดโฟลิค คู่อริซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase เอนไซม์ที่สำคัญนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งต่อการแบ่งเซลล์ ในทางเคมี methotrexate คล้ายกับ กรดโฟลิค ดังนั้นจึงได้รับการยอมรับจากสิ่งมีชีวิตเช่นกรดโฟลิกและนำเข้าสู่การเผาผลาญของเซลล์ กรดโฟลิก จำเป็นเร่งด่วนสำหรับการสร้าง DNA และ RNA ในนิวเคลียสของเซลล์ แต่การก่อตัวนี้ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยการแนะนำ methotrexate แทนกรดโฟลิก
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
ผลทางเภสัชวิทยาของ methotrexate เรียกสั้น ๆ ว่า MTX ครอบคลุมถึงอวัยวะและระบบอวัยวะทั้งหมดเนื่องจากการใช้งานอย่างเป็นระบบ นอกเหนือจากผลทางเภสัชวิทยาที่ต้องการในการแบ่งเซลล์เนื้องอกอย่างรวดเร็วแล้วสารออกฤทธิ์ยังถูกนำเข้าสู่การเผาผลาญของเซลล์ที่มีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอเป็นกรดโฟลิกเท็จซึ่งจะ จำกัด อัตราการแบ่งตัวและทำให้เกิดความผิดปกติและผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการยับยั้งเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการนำกรดโฟลิกเข้าสู่การเผาผลาญของเซลล์แล้ว MTX ยังยับยั้งอื่น ๆ เอนไซม์. สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเอนไซม์ไธมิดิเลตซินเทส การสร้างโปรตีนจากภายนอกนี้กระตุ้นให้เกิดขั้นตอนการเผาผลาญของการสังเคราะห์ไพริมิดีนซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างสารพันธุกรรมในนิวเคลียสของเซลล์โดยไม่ จำกัด เช่น DNA และ RNA Methotrexate จึงทำหน้าที่เป็นตัวแทนทางเคมีบำบัดที่ส่วนต่อประสานต่างๆเพื่อให้เซลล์เนื้องอกสามารถหยุดได้ในอัตราการแบ่งตัว สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตเป็นหลักและในที่สุดก็จะออกทางปัสสาวะของผู้ป่วย ไตที่มีสุขภาพดีได้รับความเครียดอย่างมากจากกระบวนการขับถ่ายนี้ด้วยสารที่ใช้งานอยู่ระหว่าง methotrexate ยาเคมีบำบัด. ดังนั้นค่าคงที่ การตรวจสอบ of ไต ค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ครีเอตินีนเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างการทำเคมีบำบัดด้วย MTX ทันทีที่ค่าบ่งชี้ว่าการทำงานของไตบกพร่องค่า การรักษาด้วย จะต้องถูกยกเลิกเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันเครื่องปลายทาง ไตวายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Methotrexate, MTX เป็นยา cytostatic และเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นสารเคมีบำบัดใน โรคมะเร็ง ยา. มีการให้ยาในปริมาณที่สูงมากและมีประสิทธิผลตามระบบซึ่งมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ กลไกของการกระทำ สำหรับการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งร้ายนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของ methotrexate ในการลดอัตราการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม methotrexate ไม่ได้เป็นเพียงสารเคมีบำบัดเท่านั้น แต่ยังเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วย การป้องกันร่างกายของเซลล์และร่างกายจะลดลงอย่างมากภายใต้ การบริหาร ของ methotrexate ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อในระหว่างรอบการบำบัด ความสำเร็จในการรักษาที่ดีสามารถทำได้ด้วย methotrexate ซึ่งเป็นสารที่ใช้งานอยู่ในการรักษา โรคสะเก็ดเงิน และโรครูมาติกเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น methotrexate ถือว่ามีประโยชน์ในการรักษารูมาตอยด์เรื้อรัง โรคไขข้อ. MTX ใช้เป็นยาพื้นฐานในการอักเสบเรื้อรังประเภทนี้ โรคไขข้อ. นอกจากนี้ยังมีอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่ง MTX สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษาที่ดี ซึ่งรวมถึง หลายเส้นโลหิตตีบ, โรค Crohn และ โรคลูปัสอย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับการรักษาด้วยเนื้องอกอย่างไรก็ตาม MTX ถูกนำมาใช้ในทุกโรคเหล่านี้ในปริมาณที่ต่ำมากเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผลข้างเคียงต่ำกว่าการรักษาด้วยมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
Methotrexate เป็น cytotoxin ที่มีศักยภาพซึ่งอาจใช้อย่างเคร่งครัดสำหรับข้อบ่งชี้เฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการแทรกแซงโดยตรงในการเผาผลาญของเซลล์ผลข้างเคียงมักจะเด่นชัดมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยมักได้รับความทุกข์ทรมานจากทั่วไป ความเมื่อยล้า ในระหว่างการบำบัดเช่นเดียวกับความเหนื่อยล้าและ อาการปวดหัว. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากการที่สาร methotrexate ที่ใช้งานอยู่มีส่วนในการทำลายเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่พึงปรารถนาของเยื่อเมือกที่บอบบางใน กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็ก. จึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ความเกลียดชัง, อาเจียน or แผลอักเสบ ของเยื่อเมือกที่จะเกิดขึ้น อยู่ในระดับสูงปริมาณ การบำบัดผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่สามารถป้องกันได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว นอกจากนี้เนื่องจากผลข้างเคียงของ myelosuppression ไม่เพียงพอ เลือด เซลล์ถูกผลิตขึ้นใน ไขกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุ โรคโลหิตจาง สามารถเกิดขึ้น. ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการบำบัดด้วย MTX คือไตที่ได้รับความเสียหายก่อนซึ่งอาจหยุดให้บริการได้ทั้งหมดหรือบางส่วน นำ ตามความต้องการของผู้ป่วย การฟอกไต. ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับ การบริหาร ของ methotrexate คือ การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, ที่รู้จักกัน ภาวะไต,หรือ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง จากสาเหตุใด ๆ
