ผู้ที่เป็นโรค paruresis พบว่าเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะ เกือบ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายทั้งหมดได้รับผลกระทบ แต่พวกเขาไม่ค่อยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากลักษณะต้องห้ามของปัญหา นี่เป็นเรื่องโชคร้ายที่มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคพาร์เรซิส
Paruresis คืออะไร?
Paruresis เป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา Micturition ยังเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "การปัสสาวะ" บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีการยับยั้งเกี่ยวกับการล้างของพวกเขา กระเพาะปัสสาวะ ในห้องน้ำสาธารณะ ไม่ว่าพวกเขาจะต้องใช้เวลาพอสมควรในการมาถึงจุดนี้หรือต้องละทิ้งความโล่งใจและออกจากห้องน้ำอีกครั้ง การยับยั้งเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีผู้ชายคนอื่น ๆ การไล่ระดับสีและระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันสามารถสังเกตได้ในสิ่งที่เรียกว่าขี้อาย กระเพาะปัสสาวะ. ผู้ชายที่ได้รับผลกระทบบางคนชอบไปที่ห้องเล็ก ๆ มากกว่าที่จะปัสสาวะเพราะที่นี่พวกเขาอยู่ห่างจากสายตาของผู้ใช้ห้องน้ำคนอื่น ๆ บางคนสามารถผ่อนคลายได้ดีขึ้นเมื่อนั่งลง ในกรณีที่รุนแรงแม้เหล่านี้ มาตรการ ไม่สามารถช่วยได้อีกต่อไปและการถ่ายปัสสาวะทำได้เฉพาะที่บ้านเท่านั้น ผลที่ตามมาคือคุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุอยู่ในสถานการณ์ที่ก่อตัวขึ้นโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ - โดยปกติในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งพวกเขารู้สึกกลัวความอับอายและ ความเครียด. พวกเขารู้สึกว่าดูขณะปัสสาวะหรือถูกหัวเราะที่ไม่สามารถปัสสาวะได้ทันที ประสบการณ์นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า“ ความวิตกกังวลที่คาดว่าจะเกิดขึ้น”: ความกลัวที่จะ“ ล้มเหลว” อีกครั้งในครั้งต่อไปที่พวกเขาไปเยี่ยมห้องน้ำสาธารณะดังนั้นจึงมีการเคลื่อนไหวเป็นวงจรซึ่งแทบจะไม่สามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นทางด้านจิตใจ ความเครียด หากไม่มีประสบการณ์ในการกระตุ้นอาจทำให้เกิดปัญหาได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะผ่อนคลายและ กระเพาะปัสสาวะ การล้างข้อมูลถูกปิดกั้น ในผู้ชายกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกจะปิด ท่อปัสสาวะ และมักจะตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าตามความประสงค์ อย่างไรก็ตามเมื่อไปห้องน้ำความกังวลใจและ ความเครียด สามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวและทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ชายทุกคนมักประสบปัญหาไม่สามารถปัสสาวะได้ แต่ผู้ที่เป็นโรค paruresis มีความทุกข์หลายประการ: ในสถานการณ์ที่พวกเขาต้องปัสสาวะอย่างแน่นอน (ก่อนออกเดินทางระยะไกลระหว่างนั่งรถบัส) ประสบความสำเร็จด้วยความยากลำบากโดยเฉพาะ ความรู้สึกไม่สบายกายอย่างรุนแรงประกอบด้วยการระคายเคืองทางจิตใจ สิ่งนี้ซ้ำเติมจากการที่คนอื่นไม่สามารถเข้าใจปัญหาและยิ้มให้กับมันได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกเข้าใจผิดและรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับพวกเขา สิ่งนี้จะเพิ่มความตึงเครียด บ่อยครั้งที่คนเหล่านั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค paruresis ที่มีแนวโน้มไปสู่ความสมบูรณ์แบบและการสังเกตตัวเอง พวกเขายังให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับสิ่งที่คนอื่นคิดเกี่ยวกับพวกเขา แต่สิ่งนี้ทำให้พวกเขารู้สึกเป็นที่สังเกตได้อย่างรวดเร็ว และความรู้สึกของการถูกมองมีบทบาทสำคัญในกระเพาะปัสสาวะขี้อาย
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
ในการวินิจฉัยโรคอันดับแรกจำเป็นที่ผู้เชี่ยวชาญจะต้องแยกแยะสาเหตุทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ขยาย ต่อมลูกหมากการทำให้แคบลงของ ท่อปัสสาวะ). ต่างๆ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท อาจต้องรับผิดชอบด้วย การเก็บปัสสาวะ. ลักษณะต้องห้ามของโรคมักจะกำหนดเส้นทางของมันเช่นกัน: บุคคลที่ได้รับผลกระทบพยายามซ่อนมันจากเพื่อนผู้ชายเพื่อตกลงกับมันและรวมเข้ากับชีวิตของพวกเขา พวกเขาแสดงพฤติกรรมหลีกเลี่ยงอย่างเด่นชัดซึ่งทำให้กิจกรรมอาชีพเวลาว่างและชีวิตความสัมพันธ์ยากขึ้น ไม่บ่อยนักความยากลำบาก นำ ไปจนถึงการถอนตัวทางสังคมและ ดีเปรสชัน.
ภาวะแทรกซ้อน
Paruresis ในระดับที่แตกต่างกันนั้นไม่ได้หายากและมักจะเป็นเรื่องร้ายแรง สภาพ. นอกจากนี้ยังไม่ใช่ผลของพฤติกรรมการปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะอีกด้วย นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน ท้ายที่สุดพฤติกรรมการปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะขี้อายจะส่งผลต่อห้องน้ำสาธารณะเท่านั้นโดยที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกว่าคนอื่นสังเกตเห็น ที่บ้านการล้างกระเพาะปัสสาวะจะทำงานได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อพัฒนาการทางจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบอาจเป็นปัญหากับ paruresis ได้บ่อยครั้งที่ paruresis เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อวัยรุ่นชายให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับร่างกายและพฤติกรรมของผู้ชาย Paruresis สามารถกระตุ้นได้จากการบาดเจ็บ หรืออาจเป็นความกลัวที่จะไม่สามารถแสดงท่าทางยืนฉี่ซึ่งถือเป็นพฤติกรรมผู้ชายต่อหน้าการจ้องมองของผู้อื่นจึงถูกเยาะเย้ย วัยรุ่นชายที่ได้รับผลกระทบจากโรคพาร์เรซิสหลีกเลี่ยงการใช้ห้องน้ำสาธารณะจากความกลัวนี้โดยคิดว่าคนอื่นจะตัดสินว่าเขาเป็นคนไม่ปกติหรือผิดปกติ สิ่งนี้มักนำไปสู่ปมด้อยที่อันตรายซึ่งสามารถบดบังชีวิตทั้งชีวิตได้ ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบจะแยกตัวออกจากสังคมโดยสิ้นเชิงเพียง แต่สามารถเข้าห้องน้ำที่บ้านได้เสมอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดีเปรสชัน และแม้กระทั่งแนวโน้มการฆ่าตัวตายก็สามารถพัฒนาเป็นผลที่ตามมาได้
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
บุคคลที่กลัวการใช้ห้องน้ำสาธารณะควรปรึกษาปัญหานี้กับนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวช หากมีอาการ paruresis แนะนำให้ทำการรักษาโดยทั่วไปเนื่องจากความหวาดกลัวอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตเช่นหากบุคคลนั้นไม่สามารถเข้าห้องน้ำบนเครื่องบินหรือรถประจำทางได้ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นหากพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่เห็นได้ชัดเจนในชีวิตประจำวัน ใครก็ตามที่เป็นโรคกลัวจึงมองหางานใกล้บ้านของตนเองหรือหลีกเลี่ยงการเดินทางไกลอาจมีอาการอัมพาตที่ต้องได้รับการรักษา ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความกลัวที่อธิบายไว้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน เขาหรือเธอสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้และหากจำเป็นให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ สภาพ ทำงานผ่านในบริบทของพฤติกรรมหรือ คุย การรักษาด้วย และสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีของโรคกลัวอย่างรุนแรงการรักษาผู้ป่วยในศูนย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับ ความผิดปกติของความวิตกกังวล เป็นสิ่งที่จำเป็น
การรักษาและบำบัด
พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคและนี่คือจุดเริ่มต้นของการรักษา พฤติกรรมบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและกระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ มีความพยายามที่จะเพิ่มระดับความยากขึ้นเล็กน้อย: ในช่วงแรกมีการเยี่ยมชมห้องน้ำสาธารณะที่ว่างเปล่าและปัสสาวะขณะนั่งอยู่ในห้องเล็ก ๆ จุดจบของความสำเร็จ การรักษาด้วย ประกอบด้วยการปัสสาวะที่โถปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะที่มีคนพลุกพล่าน เป้าหมายคือ การขจัด กลัวความล้มเหลวและการเติบโตของการรับรู้ว่ามันไม่สำคัญว่าผู้เยี่ยมชมห้องน้ำคนอื่น ๆ (อาจ) จะคิดอย่างไร เครื่องมืออื่น - มักใช้ประกอบ พฤติกรรมบำบัด - คือ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดที่สามารถทำได้ที่บ้าน ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลาย อ้างอิงจาก Edmund Jacobson หรือ อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรมตาม Arnold H. Kegel สิ่งเหล่านี้ช่วยในการฝึกและกำหนดเป้าหมายการหดตัวและ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อหูรูดที่เกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะปัสสาวะ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาเป็นสิ่งที่ดีมากและควรส่งเสริมให้ผู้ประสบภัยเอาชนะความอับอายและไว้วางใจมืออาชีพ
Outlook และการพยากรณ์โรค
โดยหลักการแล้ว paruresis สามารถรักษาได้ ความผิดปกติทางจิตควรได้รับการรักษาในระยะแรกเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งอาการรุนแรงขึ้นและยิ่งมีความผิดปกติอยู่นานเท่าไหร่กระบวนการฟื้นฟูก็จะยิ่งยืดเยื้อมากขึ้นเท่านั้น ไม่มี การรักษาด้วยผู้ได้รับผลกระทบแทบจะไม่ประสบความสำเร็จในการฟื้นตัว แต่คาดว่าจะมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและอาจเกิดความผิดปกติทางจิตใจต่อไป การพยากรณ์โรคจะแย่ลงในกรณีเหล่านี้เนื่องจากพัฒนาการของความวิตกกังวลหรือลักษณะพฤติกรรมที่เป็นโรคกลัวสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่นได้ การบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นหากได้รับความร่วมมือจากผู้ได้รับผลกระทบเท่านั้น มิฉะนั้นแพทย์และนักบำบัดสามารถประสบความสำเร็จได้เพียง จำกัด การปรับปรุง สุขภาพ สถานการณ์สามารถทำได้โดยการเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงผ่านการฝึกพฤติกรรมและการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจ ในกรณีส่วนใหญ่การทำงานผ่านสาเหตุไม่จำเป็น แต่ให้ความสำคัญกับการรักษามากกว่า การเรียนรู้ ปัสสาวะในที่สาธารณะ ในขณะเดียวกันความรู้สึกวิตกกังวลทั่วไปและความรู้สึกไม่สบายตัวที่เกิดขึ้นจะค่อยๆลดลงสำหรับการพยากรณ์โรคที่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องใช้ความอดทนอย่างเพียงพอนอกเหนือจากการเริ่มการบำบัดอย่างรวดเร็วและความเต็มใจที่จะบรรเทาอาการ การปรับปรุงมักทำได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายต้องใช้เวลาหลายปีเพื่อให้มีอิสระจากอาการ
การป้องกัน
เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้กระตุ้นให้เกิด paruresis การป้องกันจึงทำได้ยาก ความเชื่ออย่างกว้างขวางที่ว่าผู้ชายเป็น“ ของจริง” ก็ต่อเมื่อเขาล้างกระเพาะปัสสาวะออกในขณะที่ลุกขึ้นยืนจะเพิ่มความทุกข์ทรมาน แบบแผนเช่นนี้ นำ ถึงความไม่ปลอดภัยและอันตรายของคนที่ไม่มั่นคงซึ่งกังวลเกี่ยวกับความคิดเห็นของเพื่อนมนุษย์ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการพัฒนาความมั่นใจในตัวเองให้มากขึ้นและไม่ให้ความสำคัญกับมุมมองที่หมุนเวียนเกี่ยวกับสิ่งที่มนุษย์ "จริง" ควรเชี่ยวชาญ
aftercare
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก paruresis มีน้อยมากหรือ จำกัด มาตรการ หรือตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการขาย ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์โดยเร็วสำหรับโรคนี้เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไป ยิ่งได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่แรกเริ่มสัญญาณและอาการ Paruresis สามารถบรรเทาได้ด้วยการบำบัดต่างๆและการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์ไม่สามารถทำได้เสมอไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องหลีกเลี่ยงห้องน้ำสาธารณะในชีวิตต่อไป ในหลายกรณีการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากครอบครัวของผู้ป่วยเองมีความสำคัญมากในการบรรเทาอาการ เพิ่มเติม มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาจึงไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบในกรณีที่เป็นโรค paruresis อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่มีผลกระทบโดยเฉพาะกับ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบเพื่อให้ paruresis ไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถพยายามปัสสาวะในห้องน้ำสาธารณะด้วยตัวเองเพื่อต่อต้านความรู้สึกอับอาย
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
Parureris ต้องการเสมอ พฤติกรรมบำบัด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเรียนรู้ที่จะใช้ห้องน้ำสาธารณะร่วมกับนักบำบัดโดยไม่รู้สึกวิตกกังวล สิ่งนี้สามารถทำได้โดยวิธีการที่ค่อยเป็นค่อยไป ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไปที่ห้องน้ำสาธารณะที่ว่างเป็นครั้งแรกก่อนที่จะไปห้องน้ำที่มีผู้เข้าร่วมบ่อยมากขึ้นในที่สุดซึ่งพวกเขาจะคุ้นเคยกับการปัสสาวะอย่างช้าๆ จุดมุ่งหมายของการบำบัดนี้คือการขจัดความกลัวที่จะล้มเหลว การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดได้ สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ทั้งภายใต้การดูแลการรักษาหรือทำคนเดียวที่บ้าน วิธีการพิสูจน์ ได้แก่ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า or อุ้งเชิงกราน การฝึกอบรม. ทั้งสองวิธีช่วยในการล้างกระเพาะปัสสาวะและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสงบและผ่อนคลายมากขึ้นโดยรวม หากไม่สามารถบำบัดได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคพาร์เรซิสขั้นรุนแรงอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรงต้องหลีกเลี่ยงห้องน้ำสาธารณะ มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการป้องกัน ตัวอย่างเช่นก่อนที่จะเดินทางด้วยระบบขนส่งสาธารณะอีกต่อไปควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มี กระตุ้นให้ปัสสาวะ ระหว่างการเดินทาง. หากมีข้อสงสัยผู้ประสบภัยต้องสวมผ้าอ้อมสำหรับผู้ใหญ่หรือทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการเดินทางเป็นเวลานานโดยไม่ต้องเข้าห้องน้ำส่วนตัวโดยสิ้นเชิง
