Piotrowski Reflex: ฟังก์ชั่นงานบทบาทและโรค

Piotrowski reflex คือการสะท้อนเท้าของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง มีทางสรีรวิทยาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การเคลื่อนไหวสะท้อนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของระบบประสาทในทางเดินเสี้ยมของ เส้นประสาทไขสันหลัง.

Piotrowski reflex คืออะไร?

ปฏิกิริยาสะท้อนของ Piotrowki เกิดขึ้นหลังจากการระเบิดที่ปลายส่วนปลายของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง (กล้ามเนื้อหน้าแข้ง) นักประสาทวิทยารู้จักกันในชื่อสัญญาณทางเดินเสี้ยม ทางเดินเสี้ยมเป็นส่วนหนึ่งของระบบเสี้ยมซึ่งตั้งอยู่ใน เส้นประสาทไขสันหลัง และมีบทบาทสำคัญในการทำงานของมอเตอร์แบบสมัครใจและแบบรีเฟล็กซ์ จุดเปลี่ยนที่เหนือกว่าของทางเดินเสี้ยมคือเซลล์ประสาทของมอเตอร์กลางสองตัวซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยทางเดิน Piotrowki reflex ที่แข็งแกร่งได้รับการประเมินว่าเป็นสัญญาณทางเดินเสี้ยมที่ไม่แน่นอน มันคือการงอฝ่าเท้าแบบสะท้อนหลังจากการระเบิดไปที่ปลายส่วนปลายของกล้ามเนื้อหน้าแข้ง (กล้ามเนื้อหน้าแข้ง) การงอฝ่าเท้าคือการงอของเท้าหรือนิ้วเท้าในทิศทางเดียวกับฝ่าเท้า มันคล้ายกับการเคลื่อนไหวโดยใช้เท้าเหยียบคันเร่งของรถ Piotrowki reflex สามารถกระตุ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี แต่โดยปกติแล้วแทบจะมองไม่เห็น ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจะทวีความรุนแรงขึ้น ฝ่าเท้าทั้งหมด สะท้อน เป็นปฏิกิริยาตอบสนองภายนอก เอฟเฟกต์และเอฟเฟกต์ของพวกมันจึงไม่อยู่ในอวัยวะเดียวกัน วงจร Polysynaptic กระตุ้นการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์

ฟังก์ชั่นและงาน

การสะท้อนกลับของ Piotrowki ไม่ใช่การสะท้อนกลับที่สำคัญและมีการถดถอยอย่างสมบูรณ์หรืออย่างน้อยก็ลดลงในคนส่วนใหญ่ ดังนั้นปัจจุบันการเคลื่อนไหวแบบรีเฟลกซ์จึงมีความเกี่ยวข้องเป็นหลักในบริบทของการตรวจการสะท้อนระบบประสาทซึ่งในระหว่างนั้นมันสามารถเล่นบทบาทของเครื่องมือวินิจฉัยที่อ่อนแอได้ Piotrowski reflex เป็นภาพสะท้อนของกล้ามเนื้อหน้า tibislis กล้ามเนื้อนี้เป็นกล้ามเนื้อโครงร่างยาวที่มีลักษณะเป็นแกนหมุนซึ่งอยู่ด้านล่าง ขา กล้ามเนื้อ. มีต้นกำเนิดมาจาก condyle lateralis และครึ่งบนของกระดูกแข้งด้านข้าง เส้นใยของเมมเบรน interosseous และกะบังกล้ามเนื้อมาพร้อมกับมันและแยกออกจากกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus เอ็นของกล้ามเนื้อทำงานภายใต้ retinaculum extensorum superius ที่ด้านตรงกลางของ ข้อเท้า ไปทางเท้า ที่ระดับของเท้าเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อจะยึดติดกับ os cuneiforme mediale และ os metatarsale I. กล้ามเนื้อถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาท fibular ที่ลึกซึ้งซึ่งเชื่อมต่อกับทางเดินปล้อง L5 และ S1 เส้นประสาทเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาท fibular ที่พบบ่อยซึ่งมีต้นกำเนิดมาจาก เส้นประสาท. เส้นประสาท fibular เป็นเส้นประสาทแบบผสมและกิ่งก้านที่แยกส่วนของเส้นประสาท fibular ที่พบบ่อย หลังจาก แหลม เยื่อบุโพรงมดลูกระหว่างกล้ามเนื้อส่วนหน้ายื่นออกมาด้านล่างของกล้ามเนื้อ extensor digitorum longus ในทิศทางตรงกลางและหางโดยที่มันข้ามพื้นผิวด้านหน้าของเยื่อหุ้มหัวใจระหว่างกัน ในกึ่งกลางของด้านล่าง ขาเส้นประสาทเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าแข้ง เส้นเลือดแดง และมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงนี้ไปยัง ข้อเท้า ข้อต่อ โดยมอเตอร์เส้นประสาท fibular ที่ลึกซึ้งจะให้กล้ามเนื้อหน้า tibialis นอกเหนือไปจากกล้ามเนื้อส่วนล่างอื่น ๆ อีกมากมาย ขา. ชิ้นส่วนที่ละเอียดอ่อนจัดหา ผิว ของนิ้วเท้า การสะท้อนของ Piotrowski ถูกเรียกใช้ผ่านทาง ปาน fibularis profundus ส่วนทางเดินของเส้นประสาท L5 และ S1 เป็นสื่อกลางในการตอบสนองของมอเตอร์รีเฟล็กซ์ ในส่วนปลายสุดของกล้ามเนื้อหน้าแข้งเป็นผลของการเคลื่อนไหวแบบสะท้อน ส่วนโค้งสะท้อนถูกปิดโดยเอฟเฟกต์ซึ่งขยายกลับไปที่เยื่อเมือกหน้าแข้งสำหรับจ่ายมอเตอร์

โรคและความผิดปกติ

เนื่องจากรีเฟล็กซ์ Piotrowski เป็นเพียงสัญลักษณ์ทางเดินเสี้ยมที่ไม่แน่นอนจึงไม่สามารถใช้การมีหรือไม่มีเป็นเครื่องมือวินิจฉัยได้โดยไม่มีเงื่อนไข ประการหนึ่งการสะท้อนจากภายนอกเช่นการสะท้อนของ Piotrowski อาจได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุและทำให้อ่อนเพลียหลังจากช่วงอายุหนึ่ง ในทางกลับกันบางคนไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของ Piotrowski ในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับการสะท้อนกลับของ Piotrowski ที่มีความแข็งแรงทางสรีรวิทยา ขาทั้งสองข้างได้รับการทดสอบการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับในการตรวจรีเฟล็ก หากความรุนแรงของการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์ที่ขาข้างหนึ่งแรงกว่าอีกข้างหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญนี่อาจบ่งบอกถึงรอยโรคเสี้ยม แน่นอนว่าภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นกรอบในการวินิจฉัยหากภาพนี้สอดคล้องกับความเสียหายแบบเสี้ยมและสัญญาณทางเดินเสี้ยมอื่น ๆ ที่มีอยู่นอกเหนือจากการสะท้อนของ Piotrowski ความเสียหายแบบเสี้ยมก็เป็นการวินิจฉัยที่ป้องกันไม่ได้ ความเสียหายแบบเสี้ยมอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ไขสันหลัง เนื้องอกหรือความผิดปกติของไขสันหลังก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน โรคทางระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อทางเดินเสี้ยม โรคที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรคแพ้ภูมิตัวเอง หลายเส้นโลหิตตีบ. ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ป่วยโจมตีเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางของร่างกาย ระบบประสาท ผ่านการเขียนโปรแกรมที่ไม่ถูกต้อง การโจมตีทางภูมิคุ้มกันเหล่านี้ทำให้เกิด แผลอักเสบ ในเนื้อเยื่อประสาทจึงทำลายเซลล์ประสาท เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นในทางเดินเสี้ยมอาจทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้อย่างรุนแรง การทำงานของแขนขาต่างๆของมอเตอร์อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง แผลอักเสบ. อาการขึ้นอยู่กับรายละเอียดเกี่ยวกับการแปลขนาดและความก้าวร้าวของ แผลอักเสบ. โรคความเสื่อมของระบบประสาทเช่น ALS อาจทำให้มอเตอร์เสียหายอย่างกลับไม่ได้ ระบบประสาท และทางเดินเสี้ยม ในบางกรณีแผลที่ยึดช่องไขสันหลังเป็นสาเหตุของสัญญาณทางเดินเสี้ยม รอยโรคที่ยึดพื้นที่ดังกล่าวอาจเป็นซีสต์หรือเนื้องอกที่มีความร้ายกาจในระดับต่างๆ