หากทางการแพทย์พูดถึง tamponade เยื่อหุ้มหัวใจสถานการณ์ได้เกิดขึ้นที่ของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ใน เยื่อหุ้มหัวใจ ว่ามีการด้อยค่าของ หัวใจ ฟังก์ชัน หัวใจ กล้ามเนื้อตีบจากภายนอก การสะสมของของเหลวดังกล่าวอาจเกิดจาก แผลอักเสบ; ของเหลวอาจใส แต่ก็อาจมี หนอง or เลือด.
เยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?
เยื่อหุ้มหัวใจ (ศัพท์ทางการแพทย์: pericardial tamponade) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมใน เยื่อหุ้มหัวใจ. ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจไหล; ไม่ค่อยมีการสะสมของอากาศอาจเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนซึ่งในกรณีนี้ทางการแพทย์เรียกว่าปอดบวม ของเหลวแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถขัดขวางการเติมของช่องและลด ละโบม ปริมาณ ในระดับที่ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบใกล้สูญพันธุ์ ต่อจากนั้นมีการลดลง เลือด ไหลใน หลอดเลือดหัวใจ - สถานการณ์นี้นำไปสู่ความไม่เพียงพอ ออกซิเจน อุปทาน (ขาดออกซิเจน) ในหลักสูตรเพิ่มเติมก หัวใจ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) เกิดขึ้น ของเหลวอาจจะ เลือด (เส้นเลือดขอด), หนอง (pyopericardium) หรือของไหลเซรุ่ม (hydropericardium) หรือไคล์ (chylopericardium) การสะสมของของเหลวจะสร้างความกดดันเพื่อให้หัวใจตีบและบีบตัวทำให้การทำงานของมันลดลง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
เยื่อหุ้มหัวใจ มักเกิดจากการทะลุของ เยื่อหุ้มหัวใจ. เยื่อหุ้มหัวใจเป็นถุงบาง ๆ ที่ล้อมรอบหัวใจ ช่องที่อยู่รอบ ๆ หัวใจจะเต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ เพื่อให้หัวใจบีบตัว หากของเหลวกดที่หัวใจเลือดน้อยลงและน้อยลงจะทำให้เลือดขาดแคลน ช็อก ตามมาด้วยความล้มเหลวของอวัยวะและในที่สุด หัวใจหยุดเต้น. สาเหตุที่เป็นไปได้ของการบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ กระสุนปืนหรือถูกแทง บาดแผล. สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือบนท้องถนนหรือการโจมตีที่เยื่อหุ้มหัวใจโดย ปอด โรคมะเร็ง, มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ปริมาณรังสีที่ หน้าอก, hypothyroidismและ หน้าอก ท่อที่ใช้หลังการผ่าตัดหัวใจอาจทำให้เกิดการบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจได้เช่นกัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
หากเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการดังต่อไปนี้: ผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวลและกระสับกระส่าย ความดันโลหิต อยู่ในระดับต่ำมาก บางครั้งผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอบ่น เจ็บหน้าอกซึ่งอาจแผ่ไปยังไฟล์ คอหลังหรือไหล่ บางครั้ง การหายใจ ความยากลำบากเป็นสิ่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นเดียวกับปัญหาในการหายใจเข้าลึก ๆ บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเร่ง การหายใจอาจเป็นลมและหมดสติหรือบ่นว่ามีความรู้สึกต่อเนื่อง เวียนหัว.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การกรีดเยื่อหุ้มหัวใจมักจะสังเกตเห็นได้จากสัญญาณสามอย่างซึ่งแพทย์ตรวจพบในช่วง การตรวจร่างกาย. นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มสามของเบ็คซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้: ต่ำ ความดันโลหิต และชีพจรที่อ่อนแอมากพร้อมกับเลือดที่ลดลง ปริมาณ; ขยาย คอ หลอดเลือดดำและการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น หากสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มหัวใจจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แพทย์สามารถยืนยันความสงสัยของเขาได้ สิ่งแรกคือ echocardiogram (หัวใจ เสียงพ้น); ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการขยายตัวของเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ บางครั้งเขายังสามารถระบุได้ว่า ลิ้นหัวใจ ยุบ - เนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอ หากแพทย์ได้รับรังสีเอกซ์ของทรวงอกบางครั้งเขาก็สามารถตรวจพบว่าหัวใจโตได้เช่นกัน สถานการณ์นี้ยังบ่งบอกถึงการดูดซับเยื่อหุ้มหัวใจ การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ ทรวงอก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ในระหว่างที่แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหรือการเก็บของเหลวหรือไม่ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ทำให้สามารถเห็นโครงสร้างของหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ angiography อนุญาตให้แพทย์ตรวจการไหลเวียนของเลือด ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ ใช้เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจ โอกาสรอดขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย บางครั้งสาเหตุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันหากตรวจพบการอุดตันของเยื่อหุ้มหัวใจค่อนข้างเร็วและได้รับการรักษาในภายหลังโดยไม่ชักช้าการพยากรณ์โรคจะดี อย่างไรก็ตามหากแพทย์ไม่สามารถระบายของเหลวออกจากเยื่อหุ้มหัวใจได้ทันเวลา ช็อก จะส่งผลและต่อมาอวัยวะล้มเหลว บางครั้งสถานการณ์เหล่านี้สามารถ นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อน
การกรีดเยื่อหุ้มหัวใจส่งผลให้เกิดอาการทางหัวใจซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตกับผู้ป่วยได้ โดยปกติแล้วไฟล์ การทำงานของหัวใจ ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรค ผลที่ตามมา, ความดันโลหิต ลดลงและความวิตกกังวลและความสามารถในการรับมือลดลง ความเครียด เกิดขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน เจ็บหน้าอก และหายใจถี่เพื่อให้เยื่อหุ้มหัวใจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นก หัวใจวาย. ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับไฟล์ การหายใจ ความยากลำบากในการ นำ ไปยัง การโจมตีเสียขวัญ หรือเหงื่อออก ความดันโลหิตต่ำ สามารถ นำ การสูญเสียสติหรือ เวียนหัว. การสูญเสียสติอาจทำให้ผู้ป่วยบาดเจ็บตัวเองได้หากล้มลง คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมากและลดลงจากการดูดซับเยื่อหุ้มหัวใจ ชีพจรที่อ่อนแอมักจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษาให้ทันเวลาผู้ป่วยจะเสียชีวิต โดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาเชิงสาเหตุของโรคก็เป็นสิ่งที่จำเป็นในภายหลังเพื่อกำจัดทริกเกอร์สำหรับการดูดซับเยื่อหุ้มหัวใจ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากมีอาการทางร่างกายเช่นหายใจลำบากมีการรบกวนสติและ เวียนหัว จะสังเกตเห็นอาจมีการซับเยื่อหุ้มหัวใจ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจ ได้แก่ ความกระสับกระส่าย ความดันโลหิตต่ำและ เจ็บหน้าอก ที่อาจแผ่ไปยังไฟล์ คอหลังและไหล่ หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาการต่อเนื่องที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อเกิดขึ้นหรือส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดี ในกรณีที่ ช็อก or หัวใจล้มเหลวต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึงให้จัดเตรียม การปฐมพยาบาล ให้กับผู้ได้รับผลกระทบ เยื่อหุ้มหัวใจส่งผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปอด โรคมะเร็ง or มะเร็งเต้านม ผู้ป่วยบุคคลที่มี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และเหยื่ออุบัติเหตุ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจหรือการฉายรังสี ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้เป็นพิเศษและ คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวทันที เขาหรือเธอสามารถชี้แจงอาการและหากจำเป็นให้ส่งผู้ป่วยไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์
การรักษาและบำบัด
การกรีดเยื่อหุ้มหัวใจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน การรักษามีสองขั้นตอน: ในขั้นต้นแพทย์จะพยายามบรรเทาแรงกดดันจากหัวใจ เมื่อหัวใจโล่งใจแล้วการรักษาจะได้รับ สภาพ ที่ทำให้เกิดการบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยมีความมั่นคง แพทย์วางท่อระบายน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวถูกระบายออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ บางครั้งการกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนสามารถทำได้หากมีการระบายของเหลวน้อยเกินไป การกำจัดบางส่วนยังช่วยบรรเทาอาการหัวใจ ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเสริม ออกซิเจนยาและของเหลวเพื่อเพิ่มความดันโลหิต เมื่อแพทย์นำผ้าอนามัยแบบสอดออกมาภายใต้การควบคุมและทำให้ผู้ป่วยคงตัวแล้วสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้ ในระหว่างการทดสอบเหล่านี้แพทย์พยายามที่จะระบุสาเหตุของการดูดซับเยื่อหุ้มหัวใจและต่อมาจึงรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ
Outlook และการพยากรณ์โรค
หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยการพยากรณ์โรคของเยื่อหุ้มหัวใจจะไม่เอื้ออำนวย กิจกรรมการทำงานของหัวใจถูก จำกัด โดยความเครียด เมื่อดำเนินไปความล้มเหลวของอวัยวะจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ด้วยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีและเพียงพอจึงมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะอยู่รอดได้ ของเหลวถูกระบายออกโดยการแทรกแซงของมืออาชีพ ในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจบางส่วนจะถูกลบออก ส่งผลให้เยื่อหุ้มหัวใจโล่งและการทำงานของหัวใจกลับสู่ภาวะปกติอย่างไรก็ตามคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มหัวใจยังมีข้อ จำกัด ในระยะยาวเนื่องจากสมรรถภาพทางกายลดลง หากแพทย์ที่ทำการรักษาประสบความสำเร็จในการควบคุมการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามตลอดชีวิต การตรวจสอบ จำเป็นต้องมีกิจกรรมการเต้นของหัวใจเพื่อให้สามารถตอบสนองได้ทันทีในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงหรือผิดปกติ ต้องหาสาเหตุของการอุดตันของเยื่อหุ้มหัวใจและแก้ไขเพื่อให้ผู้ป่วยโดยรวม สุขภาพ สามารถปรับให้เหมาะสมได้ การไม่ทำเช่นนั้นจะส่งผลให้มีการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจอีกครั้งเมื่อดำเนินไป การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือการรักษาสามารถคาดหวังได้ในกรณีที่หายากมากเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่มีไฟล์ โรคเรื้อรัง ที่นำไปสู่การกระตุ้นการสะสมของของเหลว
การป้องกัน
โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันการอุดตันของเยื่อหุ้มหัวใจได้ หากมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการซับเยื่อหุ้มหัวใจควรรีบไปพบแพทย์ทันที - มีอันตรายเฉียบพลันต่อชีวิต
การดูแลติดตาม
ในกรณีส่วนใหญ่ของการกรีดเยื่อหุ้มหัวใจมีเพียงไม่กี่ราย มาตรการ และมีตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถรักษาหัวใจได้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยการรักษาในภายหลังเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ ในกรณีของการกรีดเยื่อหุ้มหัวใจจึงมุ่งเน้นไปที่การตรวจหา แต่เนิ่น ๆ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของสิ่งนี้ สภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่การทำเยื่อหุ้มหัวใจจะได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงการผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนและทำใจให้สบาย ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกายเพื่อไม่ให้หัวใจเครียดโดยไม่จำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ยังจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อสนับสนุนการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาอย่างถูกต้องและในปริมาณที่ถูกต้อง หากมีข้อสงสัยหรือความไม่แน่นอนต้องปรึกษาแพทย์ ควรขอคำแนะนำจากแพทย์หากมีผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ เกิดขึ้น ในบางกรณีการกรีดเยื่อหุ้มหัวใจยังช่วยลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ตามกฎแล้วการซับเยื่อหุ้มหัวใจไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการช่วยตัวเอง ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์และการรับประทานยาเพื่อต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายตัวและอาการต่างๆ หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการดูดซับเยื่อหุ้มหัวใจและอาจหมดสติต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที ผู้ได้รับผลกระทบสามารถดูแลได้ การปฐมพยาบาล มาตรการ จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่ในไฟล์ ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง. ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจต้องไม่ออกแรงมากเกินไปและไม่จำเป็น วิธีนี้สามารถป้องกันหรือบรรเทาข้อร้องเรียนต่างๆได้ ความสงบและเหนือสิ่งอื่นใดการหายใจเป็นประจำยังส่งผลดีต่อการเกิดโรค ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคนี้จะต้องนอนโรงพยาบาล ในกรณีนี้การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจได้อย่างมากและช่วยให้ผู้ป่วยมีความมั่นคง ในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หาก สภาพ ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วยในการทำเยื่อหุ้มหัวใจจึงไม่ลดลง
