การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator
พื้นที่ rotator cuff เป็นแผ่นเอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจาก เส้นเอ็น ของโรเตเตอร์ไหล่สี่ตัวและล้อมรอบ ข้อไหล่. กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ : กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการหมุนเข้าและออกด้านนอกของ ข้อไหล่ และทรงตัวให้อยู่ในตำแหน่งผ่านแผ่นเอ็นที่เกิดขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไฟล์ ข้อไหล่ มีความปลอดภัยน้อยมากผ่านเอ็นดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการตรึงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น
การบาดเจ็บที่ไหล่อาจส่งผลให้เส้นเอ็นแตกในบริเวณ rotator cuff (rotator cuff rupture). อาการ: ถ้า rotator cuff ได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเช่นแตก ความเจ็บปวด อาจเป็นผู้เยาว์และไม่จัดว่าเป็นภัยคุกคาม อย่างไรก็ตามในกรณีของการแตกร้าวที่สมบูรณ์จะแข็งแรงกว่าโดยปกติจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักบรรทุก ความเจ็บปวด เกิดขึ้น
โดยปกติแล้วแขนจะสามารถกันรอยขีดข่วนได้เฉพาะภายใต้แรงต้านเท่านั้น ความเจ็บปวด. เช่นเดียวกับ โรคการปะทะอาการปวดจะรุนแรงที่สุดเมื่อกางแขนระหว่าง 70-130 ° (ส่วนโค้งที่เจ็บปวด) การหมุนแขนเข้าด้านในมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด
ในเวลากลางคืนผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดเมื่อต้องการนอนตะแคงที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาดการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันสามารถทำได้โดยใช้แรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่ทำเลยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการฉีกขาด การวินิจฉัย: ในกรณีส่วนใหญ่ภาพทางคลินิกที่ถ่ายเมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบนั้นมีลักษณะเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยการแตกของข้อมือ rotator
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับน้ำตาที่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการทดสอบแขนลดลงเหมาะสำหรับการตรวจโดยแพทย์กางแขนของผู้ป่วยที่ 90 °จากร่างกาย (การลักพาตัว) จากนั้นขอให้ผู้ป่วยจับแขนไว้ในท่านี้ หากปลอกมือของโรเตเตอร์ถูกฉีกออกจนหมดผู้ป่วยจะไม่สามารถทำสิ่งนี้ได้และแขนของเขาก็ตกลงไปตามแรงโน้มถ่วง
นอกจากนี้แพทย์จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยและขอบเขตที่ลดลง สิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ MRI หรือ เสียงพ้น การตรวจสามารถทำได้เพื่อให้เห็นภาพผู้บาดเจ็บ เส้นเอ็น.
นอกจากนี้ รังสีเอกซ์ สามารถนำไปแสดงข้อไหล่เพื่อชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกเช่นการยื่นออกมาของกระดูกที่อาจทำให้เอ็นเสียหายในระยะเวลาที่นานขึ้น การบำบัด: ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าในการทำงานเล็กน้อยเท่านั้นอาจต้องให้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก่อน ประกอบด้วยยาต้านการอักเสบร่วมกัน ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น
ในขั้นต้นมักจะต้องตรึงไหล่ไว้สักระยะหนึ่ง แต่ควรเริ่มทำกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อเสริมสร้างการทำงานของไหล่และรักษาความคล่องตัว การฝึกอบรมจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหลายเดือนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้หรือหากข้อร้องเรียนนั้นรุนแรงมากตั้งแต่เริ่มต้นจนแทบจะไม่สามารถใช้แขนที่ได้รับผลกระทบหรือไม่ใช้เลยโดยปกติจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งนี้สามารถทำได้บ่อยครั้งโดยใช้วิธีการส่องกล้องส่องทางไกลเช่นเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อ การส่องกล้อง. จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการเย็บแผล ข้อมือ rotator ฉีกขาด จบลงด้วยกัน
นอกจากนี้ยังรบกวนการยื่นออกมาของกระดูกที่ทำให้ช่องว่างใต้กระดูกแคบลง ไหปลาร้า สามารถลบออกได้ (การบีบอัด subacromial) ในหลาย ๆ กรณีเบอร์ซาที่นอนอยู่ก็จะถูกลบออกโดยตรงเช่นกันเนื่องจากอาจทำให้รุนแรงได้ ปวดไหล่ ข้อต่อในกรณีที่มีการอักเสบและยังทำให้ช่องว่างใต้ข้อต่อ glenohumeral ลดลง
- Musculus supra- และ infinatus
- Musculus subscapularis และ
- Musculus มีน้อย
arthrosis หมายถึงการสึกหรอของข้อต่อ
ในประเทศเยอรมนีโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะใน ข้อเข่าเนื่องจากมีความเครียดเป็นพิเศษ ประมาณ 2/3 ของทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีได้รับผลกระทบจากโรคแม้ว่าความรุนแรงของ สภาพ อาจแตกต่างกันมากและไม่รู้สึกถึงอาการที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างประถมศึกษาและมัธยมศึกษา โรคข้ออักเสบ. เบื้องต้น โรคข้ออักเสบ ขึ้นอยู่กับไฟล์ กระดูกอ่อน ข้อบกพร่องซึ่งไม่สามารถกำหนดสาเหตุที่แน่นอนได้
โรคข้ออักเสบทุติยภูมิเกิดจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องการรับน้ำหนักมากเกินไปการอักเสบของข้อต่อ (โรคไขข้อ) หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญบางอย่าง อาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอยู่ภายใต้ความเครียด ในช่วงของโรคข้ออักเสบผู้ได้รับผลกระทบ ข้อต่อ อาจผิดรูปและอาจเกิดการไหลของข้อต่อ
อาการ: โรคข้อไหล่ติด มักจะปรากฏโดย ปวดไหล่ ข้อต่อที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่าง โดยปกติแล้วการยกและกางแขนออกไปด้านนอกจะเจ็บปวด บางครั้งอาจได้ยินเสียงกระทืบหรือถูบริเวณข้อต่อเมื่อมีการเคลื่อนย้าย
ซึ่งอาจเกิดจากการถูออก กระดูกอ่อน. การวินิจฉัย: การวินิจฉัยมักทำด้วย รังสีเอกซ์. สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของพื้นที่ข้อต่อซึ่งอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรค
ในขั้นสูงไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพยังแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มเติมในข้อเช่นกระดูกที่ยื่นออกมา (osteophytes) และความผิดปกติ การบำบัด: โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหว ยาแก้ปวด สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการ
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยได้มีขั้นตอนบางอย่างที่สามารถใช้แทนกันได้ ตัวอย่างเช่นมีความเป็นไปได้ของการฉีดที่เรียกว่า chondroprotectives เข้าไปในข้อต่อ Chondroprotectivesive เป็นยาที่มีไว้เพื่อป้องกัน กระดูกอ่อน จากการเสื่อมสภาพเพิ่มเติม
กระดูกอ่อนที่ดีต่อสุขภาพสามารถนำมาจากโซนกระดูกอ่อนที่เครียดน้อยกว่าของข้อต่อและปลูกถ่ายไปยังจุดเน้นหลัก (เรียกว่าการปลูกถ่ายอัตโนมัติ) วิธีการที่คล้ายกันคือ chondrocyte การโยกย้ายซึ่งเซลล์กระดูกอ่อนบางส่วนจะถูกกำจัดออกจากกระดูกอ่อนที่แข็งแรง สิ่งเหล่านี้ได้รับการปลูกฝังเป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วยึดติดกับกระดูกอ่อนที่เสียหาย
ด้วยการสร้างกระดูกอ่อนใหม่เซลล์ที่ปลูกถ่ายเหล่านี้สามารถชดเชยความเสียหายได้ในระดับหนึ่ง วิธีการผ่าตัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคข้ออักเสบมีความก้าวหน้ามากขึ้นแล้ว ข้อต่อสามารถแทนที่ได้ด้วย endoprosthesis หรือทำให้แข็ง (arthrodesis)
endoprosthesis เป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะยาว แต่ข้อต่อมักจะคลายอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 10 ปีจากนั้นจะต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้เราจึงต้องการหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ควรใช้ endoprosthesis ก่อนอายุ 60 ปีการผ่าตัดในภายหลังมักจะซับซ้อนกว่าการผ่าตัดครั้งแรกเนื่องจากสารกระดูกสูญเสียไปมากขึ้นและกระดูกมีความยืดหยุ่นน้อยลงเนื่องจาก กระบวนการชราและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุน
ใน arthrodesis (การแข็งตัวของข้อต่อ) ข้อต่อที่เกี่ยวข้องจะถูกยึดไว้ในตำแหน่งเดียวเช่นด้วยสกรูหรือสายไฟและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ในภายหลัง แม้ว่าโดยปกติจะส่งผลให้มีอิสระจากความเจ็บปวดอย่างยาวนาน แต่ขั้นตอนนี้ก็มาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- หัวฮูม (humerus)
- ความสูงของไหล่ (Acromion)
- ข้อต่อมุมไหล่
- ไหปลาร้า (Clavicle)
- คอราคอยด์
- ข้อไหล่ (ข้อต่อ glenohumeral)
