Syringomyelia: สาเหตุอาการและการรักษา

syringomyelia เป็นโรคของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ในการนี​​้ สภาพโพรง (หลอดฉีดยา) ที่เต็มไปด้วยของเหลวเกิดขึ้นตาม เส้นประสาทไขสันหลัง คลอง. ฟันผุเคลื่อนตัวและบดขยี้ เส้นประสาทซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอัมพาตได้นอกเหนือจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสและ ความเจ็บปวด. syringomyelia ไม่สามารถรักษาให้หายได้เนื่องจากสามารถเกิดซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

Syringomyelia คืออะไร?

ไหล่ ความเจ็บปวด or คอ ความเจ็บปวด เป็นอาการที่โดดเด่นเป็นพิเศษใน เข็มฉีดยา. Syringomyelia คือ เส้นประสาทไขสันหลัง โรค. ไขสันหลังตั้งอยู่ในคลองกระดูกซึ่งล้อมรอบด้วยน้ำไขสันหลัง หากน้ำไขสันหลังไม่สามารถไหลเวียนได้อย่างอิสระน้ำไขสันหลังจะคั่ง เนื่องจากความกดดันที่เกิดขึ้น CSF จึงมองหาเส้นทางใหม่และสร้างโพรงที่ของเหลวสะสมอยู่ ฟันผุเหล่านี้สามารถก่อตัวตามไขสันหลังและบริเวณส่วนล่างของ สมอง. หากเข็มฉีดยาอยู่ใน สมองเรียกว่า syringobulbia ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง syringomyelia หลักและรอง เข็มฉีดยาหลักมีมา แต่กำเนิดและพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในตัวแปรที่มีมา แต่กำเนิดโพรงจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) ใน syringomyelia ทุติยภูมิ (ที่ได้มา) โพรงจะเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง แต่ที่นี่มีโปรตีน สมาธิ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การก่อตัวของฟันผุแทนที่เนื้อเยื่อประสาทซึ่งนำไปสู่การขาดดุลทางระบบประสาทที่รุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรง การรบกวนทางประสาทสัมผัสความเจ็บปวดชาและอัมพาตอาจเป็นผล หากไม่ได้รับการรักษาด้วย syringomyelia อย่างเพียงพอกลุ่มอาการอัมพาตจะพัฒนาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในขณะที่ดำเนินไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Syringomyelia มีสาเหตุหลายประการขึ้นอยู่กับว่าเป็นสาเหตุหลักหรือรอง ใน syringomyelia หลัก (พิการ แต่กำเนิด) มักจะมี สภาพ เรียกว่า Chiari malformation นี่คือความผิดปกติที่อยู่ในพื้นที่เปลี่ยนผ่านของไฟล์ สมอง และไขสันหลัง ที่นี่ สมอง - หรือที่เรียกว่า medulla oblongata - ถูกแทนที่ใน คลองกระดูกสันหลัง. สาเหตุคือความผิดปกติของพัฒนาการของข้อต่อตัวอ่อนระหว่างสัปดาห์ที่สี่ถึงหกของ การตั้งครรภ์. ในฐานะที่เป็น สมอง ถูกแทนที่โดยปิดกั้นไฟล์ คลองกระดูกสันหลังที่ การไหลเวียน ของน้ำไขสันหลังก็หยุดชะงักเช่นกัน หลายปีอาจผ่านไปก่อนที่โพรง (เข็มฉีดยา) จะก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติพื้นที่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกจะได้รับผลกระทบ มักจะได้รับ syringomyelia ทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ อาการเหล่านี้มักเป็นการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่เกี่ยวกับไขสันหลัง การประเมินทางคลินิกพบว่าประมาณหกเปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้จะพัฒนา syringomyelia ในปีต่อ ๆ ไป อีกสาเหตุหนึ่งของ syringomyelia คือ การอักเสบของสมอง หรือไขสันหลัง ผิวหรือที่เรียกว่าหนังแมงมุม นี้ แผลอักเสบ มักเป็นผลมาจาก อาการไขสันหลังอักเสบ. ถ้าไขสันหลัง ผิว เกิดการอักเสบสิ่งที่เรียกว่าการยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังแย่ลง เนื้องอกในไขสันหลังก็เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ยังสามารถขัดขวางไฟล์ การไหลเวียน ของน้ำไขสันหลัง อย่างไรก็ตามการรวมกันของสาเหตุข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน syringomyelia ที่ได้มา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของโพรงในไขสันหลัง syringomyelia อาจปรากฏตัวพร้อมกับอาการต่างๆ ปวดอย่างรุนแรงใน หัวบริเวณไหล่และแขนอธิบายโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบว่าคม ร้อนหรือน่าเบื่อเป็นเรื่องปกติ รายบุคคล ผิว บริเวณของแขนขาอาจได้รับผลกระทบจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสและมักจะไม่รู้สึกไวต่อความร้อนอย่างเด่นชัด แต่จะเพิ่มความไวต่อ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือความร้อนก็เป็นไปได้ ในบางครั้งการสัมผัสเบา ๆ ก็รู้สึกเจ็บปวดและผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ารู้สึกเสียวซ่าหรือแสบที่แขนขา นอกจากนี้ เวียนหัว, การประสาน ความผิดปกติและการเดินความไม่มั่นคงอาจเกิดขึ้นและเกิดขึ้นชั่วคราว หน่วยความจำ ความผิดปกติก็เกิดขึ้นเช่นกัน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ตะคริวของกล้ามเนื้อการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้และอัมพาต:

การด้อยค่าของ กระเพาะปัสสาวะ หรือหูรูดของลำไส้ส่งผลให้ปัสสาวะหรืออุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. ความผิดปกติของการได้ยินและการมองเห็นอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคและการพูดก็อาจมีความบกพร่องเช่นกันความผิดปกติทางเพศไม่ใช่เรื่องแปลก: ในขณะที่ในผู้หญิงส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้จากความใคร่ที่ลดลง แต่ผู้ชายมักจะพบกับความผิดปกติของสมรรถภาพและแม้กระทั่งความอ่อนแอ ในระยะต่อไปของโรคความผิดปกติและการอักเสบอาจเกิดขึ้นในบริเวณของ หัว และกระดูกสันหลัง อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของ syringomyelia ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วความอ่อนแอทั่วไป โรคนอนไม่หลับและอารมณ์ซึมเศร้าที่สามารถพัฒนาไปสู่ ดีเปรสชัน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Syringomyelia ได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการถ่ายภาพเช่น MRI, CT และ รังสีเอกซ์. ด้วยความช่วยเหลือของสารคอนทราสต์สามารถมองเห็นคลองไขสันหลังได้ดีเพื่อให้สามารถมองเห็นช่องว่างได้อย่างชัดเจน การตรวจ MRI เพิ่มเติมยังสามารถแสดงการไหลของน้ำไขสันหลัง ที่นี่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงหรือการรบกวนที่เล็กที่สุดได้ เพื่อไม่รวมสาเหตุการอักเสบที่เรียกว่าบั้นเอว เจาะ มักจะดำเนินการ ตัวอย่างน้ำไขสันหลังถูกนำมาจากส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยใช้ cannula ก่อนการผ่าตัดถือเป็นสิ่งที่เรียกว่า การตรวจไขกระดูก มักใช้ ที่นี่ช่องว่างน้ำไขสันหลังถูกเจาะใต้ รังสีเอกซ์ ควบคุม. หลังจากฉีดสารคอนทราสต์แล้วรังสีเอกซ์จะถูกนำไปตรวจสอบว่าระยะไกลแค่ไหน คลองกระดูกสันหลัง สามารถขยายได้ ภาพแสดงให้เห็นว่าโพรงนั้นเชื่อมต่อโดยตรงกับคลองกระดูกสันหลังหรือไม่และมีโครงสร้างอย่างไร Syringomyelia เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตัวแปรหลัก (พิการ แต่กำเนิด) syringomyelia จะพัฒนาช้าหรืออาจหยุดและถอยหลัง ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดแม้กระทั่งการผ่าตัดก็ไม่สามารถหยุดหลอดฉีดยาได้ Syringomyelia ที่ได้รับจากอุบัติเหตุแสดงให้เห็นถึงความเสื่อมโทรมอย่างมากกล่าวคืออาการแย่ลงอย่างต่อเนื่อง การพยากรณ์โรคหรือหลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเนื้องอกเป็นตัวกระตุ้นของ syringomyelia นอกจากจะสร้างความเสียหายให้กับ เส้นประสาทที่ เลือด การส่งไปยังไขสันหลังมักได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ โรคอัมพาตขา มักจะเป็นผลลัพธ์ การผ่าตัดไม่สามารถกำจัด syringomyelia ได้ แต่สามารถใช้เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสต่างๆอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก syringomyelia ในกรณีนี้อัมพาตเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถย้อนกลับได้ แม้จะได้รับการรักษา แต่อาการบางอย่างก็ไม่สามารถ จำกัด ได้ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากโรค สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านหลัง คอ และแขน นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ เนื่องจากการรบกวนทางประสาทสัมผัสอาจมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน คนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอาจแสดงออก เกร็ง และ กระตุก ในกล้ามเนื้อเนื่องจาก syringomyelia ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาถูกแกล้งและถูกรังแกในกระบวนการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน โรงเรียนอนุบาล หรือโรงเรียนเพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน สามารถส่งผล นอกจากนี้ยัง จำกัด พัฒนาการของเด็กอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาต่างๆอัมพาตสามารถ จำกัด ได้ อย่างไรก็ตามการดำเนินโรคในเชิงบวกอย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะไม่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ หากมีเนื้องอกก่อตัวขึ้นจะต้องถูกลบออก การดำเนินโรคต่อไปจึงขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการแทรกแซงนี้เป็นอย่างมาก

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

ใน syringomyelia ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการตรวจและการรักษาของแพทย์เพื่อให้อาการบรรเทาลง ในกรณีนี้การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องขึ้นอยู่กับการตรวจสอบเสมอ ยิ่งมีการเริ่มต้นการตรวจและการรักษา syringomyelia ก่อนหน้านี้การรักษาโรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรก ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนทางสายตาอย่างรุนแรง สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะและคงอยู่ถาวร ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ให้เสร็จสมบูรณ์ การปิดตาแม้ว่า syringomyelia จะไม่ส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างเสมอไป ไม่บ่อยนักความผิดปกติของเม็ดสีหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ บนผิวหนังยังบ่งบอกถึงโรคและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือโดย จักษุแพทย์. อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้ถูก จำกัด ด้วย syringomyelia

การรักษาและบำบัด

การรักษา syringomyelia มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อบรรเทาอาการ เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดตั้งแต่เริ่มมีอาการเพียงพอ การจัดการความเจ็บปวด ควรเริ่มต้น เนื่องจาก syringomyelia เป็นโรคที่ค่อยเป็นค่อยไปทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด ควรดำเนินการตั้งแต่เริ่มต้น ที่นี่เราเรียนรู้ที่จะจัดการกับโรคและการขาดดุลทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องและบูรณาการเข้ากับชีวิตประจำวัน ในการหยุดการผ่าตัดหลอดฉีดยาหรือเพื่อชะลอการลุกลามการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดทางระบบประสาทเพื่อใส่สิ่งที่เรียกว่า shunt (tube) เข้าไปในโพรงเพื่อให้ของเหลวสามารถระบายออกไปได้ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงเนื่องจากส่วนแบ่งจะต้องอยู่ในไขสันหลังเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายน้ำอย่างต่อเนื่อง การแบ่งตัวอาจทำให้เกิด syringomyelia เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมสามารถรบกวน CSF ได้ การไหลเวียน. นอกจากนี้ เชื้อโรค สามารถเข้าทางปัดหรือบาดแผลและสาเหตุ แผลอักเสบ. วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือ FMD (การผ่าตัดคลายการบีบอัด foramen magnum) ในขั้นตอนนี้การเปิดไฟล์ กะโหลกศีรษะ กว้างขึ้นไปทางไขสันหลัง ในกระบวนการนี้กระดูกสันหลังสองส่วนแรกจะถูกลบออก หากเนื้องอกเป็นสาเหตุของ syringomyelia จะถูกผ่าตัดออก หากผิวหนังไขสันหลังติดกันการยึดเกาะจะถูกปล่อยออกโดยการผ่าตัดเพื่อให้น้ำไขสันหลังไหลได้อย่างอิสระอีกครั้ง อย่างไรก็ตามตัวเลือกการรักษาทั้งหมดต้องคำนึงถึงว่า syringomyelia ไม่สามารถรักษาได้และสามารถเกิดซ้ำได้เสมอ

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่เป็นที่รู้จักเพียงพอ มาตรการ ที่สามารถช่วยป้องกัน syringomyelia

aftercare

บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกในการติดตามดูแลน้อยมากหรือ จำกัด ในกรณีส่วนใหญ่ของ syringomyelia เนื่องจากเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในระยะต่อไปผู้ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ในระยะเริ่มแรก ควรติดต่อแพทย์ที่สัญญาณหรืออาการแรกของโรค อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ syringomyelia ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆในเด็กดังนั้นเด็กจึงต้องพึ่งพาการดูแลอย่างเข้มข้นในชีวิตประจำวันของเขาหรือเธอ โดยปกติไม่สามารถรักษา syringomyelia ได้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ดังนั้นหลังจากที่เด็กเกิดมาแล้วเท่านั้นที่สามารถแก้ไขความผิดปกติและความผิดปกติต่างๆได้ ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก syringomyelia ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวของพวกเขาเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยบรรเทาหรือป้องกันที่เป็นไปได้ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ แต่การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอก็มีความสำคัญมากในการติดตามกระแส สภาพ ของ syringomyelia โดยปกติแล้วโรคนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Syringomyelia ไม่สามารถจดจำได้ในทันทีเช่นนี้ในชีวิตประจำวัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะเริ่มการช่วยเหลือตนเองที่ถูกต้อง มาตรการ. เมื่ออาการทั่วไปปรากฏขึ้นผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วมีบางวิธีสำหรับผู้ประสบภัยในการลดความทุกข์ทรมาน ขณะออกแรงกายและ ความเครียด ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น การผ่อนคลาย หยุดพักและ ยาระงับประสาท ให้การปรับปรุง อย่างไรก็ตามแบบธรรมดา ยาเสพติด เช่นเดียวกับยาระงับประสาทมักช่วยได้เพียงชั่วคราว นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยควรระมัดระวังในการออกกำลังกายและเล่นกีฬาที่อ่อนโยนเท่านั้น การปรับสภาพความเป็นอยู่และการทำงานเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับพวกเขา ไม่ว่าผู้ประสบภัยจะลุกเดินเป็นเวลานานนั่งหรือนอนก็ต้องเปลี่ยนท่าทางอยู่เสมอ สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันและ จำกัด บุคคลอย่างรุนแรง กิจวัตรประจำวันปกติแทบจะไม่เกิดขึ้น นั่นคือเหตุผลที่เป็นประจำ อายุรเวททางร่างกาย เป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล จิตบำบัดในแง่หนึ่งสิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยยอมรับโรคได้และในทางกลับกันก็ทำให้เกิดความภาคภูมิใจในตนเองมากขึ้นในชีวิตประจำวัน