cystogram (คำพ้องความหมาย: cystography; urinary กระเพาะปัสสาวะ รังสีเอกซ์) การตรวจเอ็กซเรย์ของกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถใช้เพื่อประเมินตำแหน่งทางกายวิภาคและรูปร่างของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อแยกแยะการค้นพบทางพยาธิวิทยาต่างๆเช่นเนื้องอก (เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งของเนื้อเยื่อ) หรือผนังอวัยวะและสิ่งแปลกปลอม
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- มะเร็งของทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ - เนื้องอกนี้อาจตรวจพบได้ด้วยวิธีการซีสโตกราฟีแบบต่างๆ ในการตรวจสอบว่าเนื้องอกนั้นเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือไม่ร้ายแรงก ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ต้องดำเนินการในระหว่างการส่องกล้อง (กระเพาะปัสสาวะ การตรวจสอบ).
- Diverticula - ส่วนที่ยื่นออกมาในผนังของกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะดังนั้น cystography จึงสามารถตรวจพบอวัยวะภายในได้อย่างละเอียดอ่อน
- สิ่งแปลกปลอม - หากมีสิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินปัสสาวะพวกเขาสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของซีสโตกราฟี
- หลอดเลือด กรดไหลย้อน - หลักฐานของการไหลย้อนทางพยาธิวิทยาในเด็กมักพบได้บ่อยหลังจากเกิดเฉียบพลัน ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. ควรใช้ Cystography ในระหว่างการตรวจสุขภาพที่จำเป็นของเด็กด้วย กรดไหลย้อน อาการ
- การติดตามผล - หลังจากการผ่าตัดหรือขั้นตอนการส่องกล้องแล้วสามารถใช้ cystography เพื่อประเมินผลลัพธ์ได้
ห้าม
- มากไปหาน้อย ไต - การปรากฏตัวของไตลดลง (ไตที่อยู่ต่ำหรือไตในอุ้งเชิงกราน) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องเนื่องจากการตรวจพบ กรดไหลย้อน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากระยะห่างระหว่างไตกับกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ
- รุนแรง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - เนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อมีความเป็นไปได้ว่า ตัวแทนความคมชัด ถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะและสามารถ นำ ต่อความเสียหายรอง นอกจากนี้ความเสี่ยงของผลบวกที่ผิดพลาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ก่อนการตรวจ
ตัวแทนความคมชัด โรคภูมิแพ้ - ก่อนหน้า รังสีเอกซ์ สามารถทำการตรวจสอบได้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ ไป ตัวแทนความคมชัด ที่จะนำไปใช้เนื่องจากมีไฟล์ โรคภูมิแพ้ สามารถ นำ ต่อการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิต ช็อกยกตัวอย่างเช่น
ขั้นตอน
อย่างไรก็ตามในการประเมินกระเพาะปัสสาวะจำเป็นต้องเติมสารสื่อความคมชัดเพื่อให้เห็นภาพการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในระหว่าง รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. การแสดงภาพของกระเพาะปัสสาวะโดยการตรวจเอ็กซเรย์:
- ถอยหลังเข้าคลอง cystography - ในการตรวจเอ็กซ์เรย์รูปแบบนี้สื่อความคมชัดจะถูกนำไปใช้ในกระเพาะปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของสายสวน ก่อนใส่สายสวนจะมีการฆ่าเชื้อของช่องเปิดท่อปัสสาวะ (ปลายด้านนอกของทางเดินปัสสาวะ) เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิที่อาจเกิดขึ้นได้ หลังจากใส่สายสวนแล้วการฉีดสารคอนทราสต์ที่มี ไอโอดีน เชื่อมต่ออยู่ หลังจากการใช้สารสื่อความคมชัดบอลลูนขนาดเล็กจะเต็มไปด้วยอากาศเพื่อปิดผนึกทางเดินปัสสาวะเพื่อให้สามารถเริ่มการตรวจจริงได้เพื่อให้ได้การประเมินระบบทางเดินปัสสาวะที่เหมาะสมที่สุดจะทำการเอ็กซเรย์ระหว่างการตรวจใน ท่ายืนและนอน เพื่อป้องกันผลบวกที่ผิดพลาดการเลือกใช้คอนทราสต์มีเดียจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสื่อคอนทราสต์ต่างๆสามารถดูดซึมได้โดยผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดความเสียหายต่อผนังกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการอักเสบก็มีความเสี่ยง การดูดซึม เพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ ผลที่ตามมาของสิ่งที่ไม่ต้องการนี้ การดูดซึม คือการถ่ายโอนตัวกลางคอนทราสต์เข้าสู่กระแสเลือดและการขับสารคอนทราสต์ออกโดย ไต. ดังนั้นหากเก็บสารคอนทราสต์ไว้ใกล้กับระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดได้
- urography ทางหลอดเลือดดำ - ขั้นตอนนี้หรือที่เรียกว่า excretory urography มีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยไม่ได้รับสายสวนสำหรับการใช้ตัวแทนความคมชัด แต่จะให้ตัวแทนความคมชัดผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อให้เห็นภาพทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
- cystourethrography จำลอง (MZU) - ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้กระบวนการทางสรีรวิทยาของการจำลองภาพสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้เพื่อให้การตรวจสอบฟังก์ชั่นมีความเป็นไปได้มากขึ้นการเปรียบเทียบกับการถ่ายย้อนกลับแบบย้อนกลับการถอยหลังเข้าคลอง (จากการเปิดภายนอกของ ท่อไต ในทิศทางของกระเพาะปัสสาวะ) การเติมกระเพาะปัสสาวะด้วยสื่อความคมชัดจะดำเนินการก่อน เพื่อปรับปรุง ความถูกต้อง ของขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะรวมกัน cystourethrography micturition ด้วยวิธีการบันทึกวิดีโอ การรวมกันนี้เรียกอีกอย่างว่า videourodynamics และปัจจุบันเป็นวิธีการที่เลือกใช้ในการทบทวน micturition
- ท่อปัสสาวะแสดงออก - ขั้นตอนนี้มีบทบาทสำคัญในการประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในทารกและเด็กเล็ก ในทางตรงกันข้ามกับขั้นตอนที่อธิบายไว้จนถึงตอนนี้การแสดง urethrography จะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขทั่วไปเท่านั้น การระงับความรู้สึก. ตามกฎแล้ว urethrography สามารถตามด้วย cystography ได้โดยไม่ต้องเพิ่มเติมอย่างมีนัยสำคัญ ความเครียด เกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตของทารก หลังจากถ่ายซีสโตกราฟีเนื้อหาในกระเพาะปัสสาวะจะแสดงออกโดยการจัดการเพื่อให้เนื้อหาเคลื่อนผ่าน ท่อปัสสาวะ. ดังนั้นผ่านแอปพลิเคชันไม่เพียง แต่สามารถตรวจประเมินกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะได้เท่านั้น แต่ยังรวมถึง ท่อปัสสาวะ.
- Polycystography - วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะด้วยการปลูกฝังความคมชัด (การบริหาร ของตัวแทนความคมชัด) ในสถานะการเติมและการล้างที่แตกต่างกัน
- radionuclide cystography ทางอ้อม - วิธีนี้ใช้เพื่อยืนยันการไหลย้อนของ vesicoureteral อย่างไรก็ตามคุณสมบัติพิเศษของวิธีนี้คือในทางตรงกันข้ามกับการถ่ายซีสโตกราฟีแบบถอยหลังเข้าคลองเช่นไม่จำเป็นต้องใส่สายสวน ดังนั้นการประเมินระยะ micturition จึงเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยา นอกเหนือจากการไม่มีสายสวนแล้วขั้นตอนนี้ยังมีข้อได้เปรียบของความไวที่สูงขึ้น (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้การทดสอบกล่าวคือผลการทดสอบที่เป็นบวกจะเกิดขึ้น) เมื่อเทียบกับถุงน้ำแบบถอยหลังเข้าคลองในคลินิกต่างๆ การศึกษา.
การถ่ายภาพกระเพาะปัสสาวะด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์):
- วิธีนี้มีข้อได้เปรียบเมื่อเทียบกับการตรวจเอกซเรย์ทั่วไปโดยไม่คำนึงถึงด้านการใช้งาน นำ ต่อการได้รับรังสี
- เนื่องจากข้อดีอีกประการหนึ่งของการตรวจด้วยคลื่นเสียงคือความละเอียดเชิงพื้นที่ซึ่งดีกว่าวิธีการทางรังสีวิทยา ในขณะเดียวกันข้อเสียคือไดนามิก การตรวจสอบ ของขั้นตอนการเติมและการเผาผลาญพร้อมกันทั้งในท่อไตและไตไม่สามารถทำได้ด้วยการใช้ sonography นอกจากนี้การใช้โดยตรง เสียงพ้น ซีสโตกราฟีความคมชัดจำเป็นต้องใช้ไฟล์ สายสวนกระเพาะปัสสาวะดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อและแผลในระบบทางเดินปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื่องจากนี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานโดยมีทางกายภาพเพียงเล็กน้อย ความเครียดแทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นที่รู้จัก อย่างไรก็ตามอาการแพ้คอนทราสต์อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้การทำงานของไตของผู้ป่วยจะต้องไม่เป็นอันตราย (การกำหนด การกวาดล้าง creatinine(ถ้าจำเป็น) เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถขับสารคอนทราสต์ได้
