การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล: การจำแนกประเภท

การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI) แบ่งได้ดังนี้:

  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - Commotio cerebri (การถูกกระทบกระแทก; S06.0); ในกรณีนี้จะไม่มีความเสียหายถาวร
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - Contusio cerebri (สมองฟกช้ำ S06.3); มีความเสียหายต่อสมองแบบเปิดหรือปิด
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - Compressio cerebri (สมองฟกช้ำ S06.2); มีความเสียหายต่อสมองแบบเปิดหรือปิด

การจำแนกระดับความรุนแรงของก แผลบาดเจ็บที่สมอง.

บาดเจ็บที่สมอง (TBI) ขนาดกลาสโกว์โคม่า ความไม่ได้สติ
TBI ที่ไม่รุนแรง จุด 13 15- นานถึง 15 นาที
TBI รุนแรงปานกลาง จุด 9 12- นานถึงหนึ่งชั่วโมง
TBI รุนแรง จุด 3 8- > 1 ชั่วโมง

สหพันธ์สมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งโลก อาการโคม่า การจัดหมวดหมู่.

โคมากราด รายละเอียด
I หมดสติโดยไม่มีการรบกวนทางระบบประสาทอื่น ๆ
II หมดสติด้วยสัญญาณด้านข้างความแข็งของรูม่านตาข้างเดียวหรือ hemiparesis (อัมพาตครึ่งซีก)
III การหมดสติด้วยการทำงานร่วมกันของการขยายตัว (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลำตัวที่ยืดออกอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการผิดปกติที่ลำตัวและขา (ที่แขนสามารถยืดและงอได้) พร้อมกับกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น)
IV หมดสติด้วยความแข็งแกร่งของรูม่านตาทั้งสองข้าง

กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับประเมินความผิดปกติของจิตสำนึก

เกณฑ์ คะแนน
เปิดตา โดยธรรมชาติ 4
ร้องขอ 3
เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด 2
ไม่มีปฏิกิริยา 1
การสื่อสารด้วยวาจา การสนทนาเชิง 5
การสนทนาสับสน (สับสน) 4
คำที่ไม่เชื่อมโยงกัน 3
เสียงที่ไม่เข้าใจ 2
ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา 1
การตอบสนองของมอเตอร์ ทำตามคำแนะนำ 6
การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย 5
การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย 4
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ 3
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด 2
ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด 1

การประเมินผล

  • คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
  • หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
  • ผู้ใหญ่: มี GCS ≤ 8 ทำให้ทางเดินหายใจปลอดภัยโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) ต้องได้รับการพิจารณาเด็ก: ที่มี GCS <9 หรือการประนีประนอมทางเดินหายใจ (เช่นกระดูกหักกลางหน้า) การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ จะต้องได้รับการพิจารณา

TBI ประกอบด้วย:

  • การบาดเจ็บที่หนังศีรษะ
  • กระดูกหัก (หัก กระดูก).
  • การบาดเจ็บจาก Dura (dura: hard เยื่อหุ้มสมอง; เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกสุด)
  • แผลในกะโหลกศีรษะ (บาดเจ็บภายใน สมอง).