โรคนิ่วในถุงน้ำดี (Cholelithiasis): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
    • การตรวจสอบ (การดู)
      • ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: ดีซ่าน].
      • หน้าท้อง (หน้าท้อง)
        • รูปร่างหน้าท้อง?
        • สีผิว? ผิวเนื้อ?
        • Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
        • จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
        • เรือที่มองเห็นได้?
        • รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
    • การตรวจปอด
    • การตรวจช่องท้อง (ท้อง)
      • กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
        • น้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง): ปรากฏการณ์ของคลื่นความผันผวน สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้ดังต่อไปนี้: หากคุณแตะที่ด้านข้างหนึ่งคลื่นของของไหลจะถูกส่งไปยังปีกอีกข้างหนึ่งซึ่งสามารถสัมผัสได้โดยการวางมือ (ปรากฏการณ์การกระเพื่อม); การลดทอนด้านข้าง
        • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
        • การลดทอนของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
        • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
        • ถุงน้ำดีอักเสบ (โรคนิ่ว): แตะ ความเจ็บปวด เหนือบริเวณถุงน้ำดีและชายโครงด้านขวาล่าง
      • การคลำ (การคลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) ด้วยการค้นหาแรงต้านและแรงต้าน (ความดัน ความเจ็บปวด?, อาการปวดเมื่อย?, อาการไอปวด?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, พอร์ตเฮอร์เนียล? อาการปวดเคาะลูกปืนไต?) [ขั้นตอนการตรวจสอบเครื่องหมาย Murphy บวก: คลำลึกด้านล่างโค้งโคนขวา; ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เนื่องจาก การหายใจ การซ้อมรบถุงน้ำดีจะเคลื่อนลงระหว่างแรงบันดาลใจ (การสูด) และกดนิ้วของผู้ตรวจสอบอาการ Murphy เป็นบวก: เมื่อมีถุงน้ำดีอักเสบผู้ป่วยจะรู้สึกกดดัน ความเจ็บปวด และหยุด การหายใจ การเคลื่อนไหวก่อนเวลาอันควร]. [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: โรคตับที่รุนแรงเช่นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์, ถุงน้ำดีอักเสบขั้นต้น (เดิมคือตับแข็งน้ำดีขั้นต้น), cholestasis ในช่องท้องเรื้อรัง (ภาวะหยุดนิ่งทางเดินน้ำดี)] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
        • ไส้ติ่งอับเสบ (การอักเสบของภาคผนวก)
        • การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร
        • กระเพาะอาหารระคายเคือง
        • Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร)]
  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)] [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้:
    • มะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocellular carcinoma)น้ำดี ท่อ โรคมะเร็ง).
    • มะเร็งถุงน้ำดี (มะเร็งถุงน้ำดี)]
  • การตรวจทางนรีเวช [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: การตั้งครรภ์ (การขับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพร่องฮอร์โมนเอสโตรเจน)] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • การตั้งครรภ์นอกมดลูก - การตั้งครรภ์นอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีอยู่ประมาณ 1 ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด: Tubalgravidity (การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่), ovariangravidity (การตั้งครรภ์ในรังไข่), peritonealgravidity หรือการเกิดในช่องท้อง (การตั้งครรภ์ในช่องท้อง), ความรุนแรงของปากมดลูก (การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก)]
  • การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ / ไต [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • อาการจุกเสียดไต
    • Uremia (การเกิดสารปัสสาวะใน เลือด สูงกว่าระดับปกติ)
    • นิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต)]
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)