การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- การเดิน [ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)]
- อาการสั่น [สั่น]
- ความสุดขั้ว
- การได้ยิน (ฟัง) ของหัวใจ
- การตรวจปอด
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) ฯลฯ
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากอาการ:
- โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (การอักเสบของเส้นประสาทตา; มักจะอยู่ฝ่ายเดียว อาการ: บางครั้งมีการรบกวนทางสายตา ความเจ็บปวด ในบริเวณรอบดวงตา (= อาการปวดเมื่อยตามการเคลื่อนไหวของดวงตาผู้ป่วย 92%) เป็นเวลาสองสามวันถึงสัปดาห์และเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตา การเสื่อมสภาพของภาพข้างเดียวมักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันโดยแสงกะพริบมักถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของดวงตา การปรับปรุงการรบกวนทางสายตาใน 95% ของกรณี)
- ปวดรอบดวงตา]
มาตรการสืบสวน:
- ophthalmoscopy (ophthalmoscopy) - อวัยวะของตาปรากฏไม่ชัดเจนในการส่องกล้อง (“ แพทย์ (ตา) มองไม่เห็นอะไรเลยและผู้ป่วยไม่เห็นอะไรเลย”); หากจำเป็นให้ papilledema เล็กน้อย (ประสาทตา ตุ่ม แสดงเส้นขอบเบลอและส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย (หนึ่งในสามของผู้ป่วย)
- การกำหนดความคมชัดของภาพ (การกำหนดความคมชัดของภาพ) [ใน โรคประสาทอักเสบ จาก "ไม่มีแสง" เป็น 1.5; ในสองในสามของผู้ป่วย MS <0.5; ผลการวิจัยปกติ: อายุ 20 ปี: 1.0-1.6, 80 ปี: 0.6-1.0]
- การทดสอบการแกว่ง - ไฟฉาย (SWIFT; นักเรียน การทดสอบการสัมผัสแบบสลับ การทดสอบการเปรียบเทียบรูม่านตา) - การตรวจตามปกติซึ่งสามารถประเมินความสัมพันธ์ของนักเรียนได้ค่อนข้างเร็ว (ความสัมพันธ์ = เส้นใยประสาท วิ่ง จากรอบนอกไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท) ขั้นตอน: ในห้องมืดผู้ตรวจสอบจะใช้โคมไฟส่องรูม่านตาทั้งสองข้างจากด้านล่างเฉียงไปทางด้านล่างเป็นเวลาประมาณ 3 วินาที ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำประมาณสี่ถึงห้าครั้ง มีการสังเกตเพื่อดูว่าเกิดการหดตัวในแสงไฟหรือไม่ นักเรียน และความเร็วและขอบเขตของการหดตัวจะถูกเปรียบเทียบกับการตอบสนองของรูม่านตาด้านข้าง ผลการทดสอบ SWIFT: พฤติกรรมการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองเหมือนกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในผู้ป่วย MS นักเรียน ในสายตาที่เจ็บปวดแสดงให้เห็นว่าตอบสนองช้ากว่า มีข้อบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน (RAPD) ซึ่งบ่งบอกถึงรอยโรคของ ประสาทตา.
- หลักฐานของ“ ปรากฏการณ์พัลฟริก”: การแกว่งไปมาของวัตถุที่ขนานกับระนาบของใบหน้าถือเป็นการเคลื่อนที่แบบวงกลม
- การตรวจระบบประสาท - รวมถึงการทดสอบ สะท้อน, การทดสอบความไว: การทดสอบส้อมเสียงด้วยส้อมเสียง 128 เฮิรตซ์เพื่อทดสอบการรับรู้การสั่นสะเทือน การแปล: นิ้วหัวแม่เท้า; อาการ prodomal (อาการบ่งชี้โรค) / หลักฐานการรบกวนการรับรู้การสั่นสะเทือนในผู้ป่วยที่มีแผล T2 ที่แพร่กระจายในอวกาศ) และการทำงานของมอเตอร์เป็นต้น [hyperreflexia - เพิ่มขึ้น สะท้อน; อาชา - ความไวที่เปลี่ยนแปลงเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการทิ่มแทง / ด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัส เกร็ง - เพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อ]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
