การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
- รูปแบบการเดินในแง่ของการต่อเข่า Schonhinken, ขา แกน ฯลฯ
- ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง, งอ, Schonhaltung)
- Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
- atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
- ข้อต่อ (รอยถลอก /บาดแผล, บวม (เนื้องอก), รอยแดง (รูพรุน), ไฮเปอร์เทอร์เมีย (แคลอรี่); ข้อบ่งชี้การบาดเจ็บเช่น ห้อ การก่อตัวของข้อต่ออักเสบ ขา การประเมินแกน)
- Palpation (คลำ): การตรวจสอบความดันของโครงสร้างส่วนบุคคล: [ความเจ็บปวด ในช่องว่างตรงกลางข้อต่อ: สงสัย วงเดือน แผล; crepitation (เสียงแตกที่ได้ยินและชัดเจน): retropatellar โรคข้ออักเสบ (patellar arthrosis); เอ็นแทรก (ความเจ็บปวด เงื่อนไขที่เกิดจากการระคายเคืองในบริเวณที่สอดใส่เช่น คือที่ทางแยกระหว่าง เส้นเอ็น และ กระดูก) ของ pes anserinus; การไหล: เกลือสะบ้า (ปรากฏการณ์การหัก); ถุง popliteal: Baker's cyst; อุณหภูมิ: ความร้อนสูงเกินไป (แคลอรี่) คือสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ] หมายเหตุ: ปวดเข่าอย่าลืมสะโพก!
- การวัดการเคลื่อนที่ของข้อต่อและช่วงของการเคลื่อนที่ของข้อต่อ (ตามวิธีศูนย์ที่เป็นกลาง: ช่วงของการเคลื่อนที่จะถูกกำหนดให้เป็นการกระจัดสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลางถูกกำหนดให้เป็น 0 ° ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งที่เป็นกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือให้ค่าห่างจากตัวก่อน ) โดยการวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) แม้จะเห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย
- การทดสอบการทำงานสำหรับการชี้แจงเกี่ยวกับดิฟเฟอเรนเชียล:
- การตรวจกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า):
- “ ระบำสะบ้า”: บ่งบอกถึงการมีน้ำในหัวเข่า การไหลออกทำให้กระดูกสะบ้ากลับมาเมื่อคลำ (คลำ) และดูเหมือนจะ ลอย ในของเหลวที่ไหลออกมา
- ทดสอบ retropatellar โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเข่าเสื่อม (กระดูกอ่อน การย่อยสลาย) ที่พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า): คลำกระดูกสะบ้าด้วยความเจ็บปวด ขา ขยาย; กระดูกสะบ้าซึ่งแต่ละอันเคลื่อนที่ไปที่ขอบจะถูกเลื่อนไปตรงกลางหรือด้านข้าง
- การทดสอบวงเดือนตาม Steinmann I + II:
- Steinmann ฉัน: วงเดือนด้านใน: ระหว่าง การหมุนภายนอก (การเคลื่อนที่แบบหมุนของส่วนปลายเกี่ยวกับแกนตามยาวโดยทิศทางการหมุนจะชี้ออกไปด้านนอกเมื่อมองจากด้านหน้า) ความเจ็บปวด ในช่องว่างด้านใน วงเดือน: ระหว่างการหมุนภายใน (การเคลื่อนที่แบบหมุนของปลายแขนเกี่ยวกับแกนตามยาวโดยทิศทางของการหมุนจะชี้เข้าด้านในเมื่อมองจากด้านหน้า) จะปวดบริเวณข้อต่อด้านนอก
- Steinmann II: ระหว่างงอเข่าถึงหลัง (“ เป็นของหลัง”) จะมีอาการปวดจากแรงกด
- การทดสอบ Lachmann:
- สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบลิ้นชักด้านหน้า: เพื่อตรวจจับด้านหน้า เอ็นไขว้ การฉีกขาด (ACL ฉีก) ของข้อเข่าประสิทธิภาพ: ตรวจเข่าทั้งสองข้างเสมอ ขาส่วนล่าง งอโดยประมาณ 20-30 องศาเทียบกับ ต้นขา และก้าวไปข้างหน้าอย่างอดทน ระดับความพิการของ ขาส่วนล่าง เทียบกับ ต้นขา (ลิ้นชัก) ให้ข้อมูลว่ามีการบาดเจ็บที่ไฟล์ เอ็นไขว้. บวก: ถ้าไม่รู้สึกว่าหยุดยากเมื่อ ขาส่วนล่าง ถูกเคลื่อนไปข้างหน้า ด้านหน้า เอ็นไขว้ (ACL) เกือบจะขาดอย่างแน่นอนเชิงลบ: ถ้ารู้สึกว่าหยุดยาก การแตก (ฉีกขาด) ของเอ็นไขว้หน้าไม่น่าเป็นไปได้
- สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบลิ้นชักหลัง: เพื่อตรวจสอบการฉีกขาดของเอ็นไขว้หลัง (การฉีกขาดของ HKB) ของข้อเข่า ต้นขา ด้านหลัง (“ หลัง”); บวก: ถ้าขาส่วนล่างไม่สามารถถูกแทนที่ได้กับส่วนหลังของต้นขามากกว่า 0.5 ซม. (= ลิ้นชักด้านหลังที่เป็นบวก) นั่นคือเอ็นไขว้หลัง (HKB) ได้รับความเสียหาย
- การทดสอบความมั่นคงของเอ็นด้านข้าง: การตรวจสอบตรงกลาง (“ มุ่งไปที่ศูนย์กลางของร่างกาย”) หรือการคลี่ออกด้านข้าง (ด้านข้าง) เพื่อจุดประสงค์นี้ต้นขาได้รับการแก้ไขและอยู่ในตำแหน่งส่วนขยายการทดสอบความมั่นคงด้านข้างจะดำเนินการโดยงอ 10-20 °
- การตรวจกระดูกสะบ้า (กระดูกสะบ้าหัวเข่า):
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
