การเจาะเอวเพื่อให้ได้น้ำไขสันหลัง

คำนิยาม

เกี่ยวกับเอว เจาะ เป็นขั้นตอนในการกำจัดน้ำไขสันหลัง (เหล้า) รากศัพท์ของคำว่า lumbar เจาะ ได้เปิดเผยมากมายเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการขั้นตอนนี้ ส่วนคำว่า "lumbar" มาจากภาษาละตินคำว่า lumbus ซึ่งแปลว่าเนื้อซี่โครง

ซึ่งหมายความว่า เจาะ ดำเนินการในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนเอว การเจาะเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในโพรงของ เรือ หรืออวัยวะ ในกรณีของการเจาะเอวเข็มจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อดึงน้ำไขสันหลังซึ่งไหลไปรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลัง.

วัตถุประสงค์ในการบ่งชี้

การเจาะบั้นเอวใช้เพื่อขจัดสุรา จากนั้นจะนำไปตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการเพื่อหาข้อสรุปเกี่ยวกับโรคทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ มีการพิจารณาว่าสัดส่วนของเซลล์ใดที่มีอยู่ในความเข้มข้นใดเนื่องจากการเบี่ยงเบนจากความเข้มข้นปกติสามารถให้ข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของการเจ็บป่วยได้

ตัวอย่างเช่น แบคทีเรีย สามารถตรวจพบได้ในน้ำไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของ เส้นประสาท และ สมอง. การอักเสบยังส่งผลให้ขาวขึ้นอีกด้วย เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในน้ำไขสันหลังโดยการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในน้ำไขสันหลังและน้ำประสาทได้

ตัวอย่างเช่นค่านี้มีการอักเสบต่ำกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยสำหรับการเจาะเอวคือการตรวจหาโรคอักเสบของส่วนกลาง ระบบประสาทเช่น อาการไขสันหลังอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ or หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว). นอกเหนือจากการตรวจร่างกายและขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยและ การตรวจสอบ of หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ส่วนประกอบที่สำคัญคือการเจาะเอวและการตรวจน้ำไขสันหลังที่เกี่ยวข้อง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ส่วนประกอบของน้ำไขสันหลังเปลี่ยนไปเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก MS แอนติบอดี (ส่วนหนึ่งของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน) and โปรตีน พบในน้ำไขสันหลัง การวินิจฉัยโรค“ MS” ทำร่วมกับผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของบางอย่าง แอนติบอดี ในความเข้มข้นเฉพาะในน้ำไขสันหลัง ข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะบั้นเอวในเด็กนั้นคล้ายคลึงกับข้อบ่งชี้สำหรับผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของการเจาะเอวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก สำหรับเด็กการเจาะน้ำไขสันหลังสามารถทำได้โดยนอนราบหรือนั่งลง อย่างไรก็ตามคุณสมบัติพิเศษคือการเจาะเพื่อรับน้ำไขสันหลังสามารถทำได้ไม่เพียง แต่ในบริเวณบั้นเอวเช่นบั้นเอว แต่ยังโดยตรงระหว่างช่องแรก กระดูกคอ และ กะโหลกศีรษะ (suboccipital puncture) ในขณะที่คางชี้ไปที่ หน้าอก.

การตรวจนี้ยังดำเนินการกับเด็กที่อยู่ภายใต้การให้ยากล่อมประสาทและยาชา เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการเจาะเอวต่อหน้าผู้ปกครองเพื่อให้เด็กสงบและไม่กลัว นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเลือดออกได้จากการเจาะบั้นเอวเพราะ เลือด หรือฟรี เฮโมโกลบิน (ส่วนประกอบของเม็ดเลือดแดง) พบได้ในบริเวณที่เจาะ

ปกติ เลือด และส่วนประกอบของน้ำไขสันหลังควรแยกออกจากกันอย่างเคร่งครัดโดยสิ่งกีดขวางในเลือดและน้ำไขสันหลังและการเบี่ยงเบนหรือการรบกวนของสิ่งกีดขวางนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยการเจาะเอว นอกจากนี้ยังใช้การเจาะเอวหากสงสัยว่าเป็นโรคเนื้องอกเนื่องจากเซลล์เนื้องอกสามารถพบได้ในน้ำไขสันหลัง ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการเจาะบั้นเอวคือความสงสัยของการเพิ่มขึ้นของความดันใน สมอง.

คล้ายกับ ความดันโลหิตน้ำไขสันหลังยังอยู่ภายใต้ขีด จำกัด ที่ดีต่อสุขภาพสำหรับมนุษย์ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ดีสามารถพิจารณาได้โดยการวัดความดันน้ำไขสันหลัง โดยสรุปสามารถสรุปได้ว่าการเจาะน้ำไขสันหลังมีค่าการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามการเจาะน้ำไขสันหลังก็มีความสำคัญในการบำบัดในชีวิตประจำวันเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาต้องออกฤทธิ์ในส่วนกลาง ระบบประสาท และไม่สามารถเข้าถึงสถานที่ดำเนินการได้เนื่องจาก อุปสรรคในเลือดสมอง. ในกรณีนี้ยา (เคมีบำบัด ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้ปวด สำหรับการระงับความรู้สึกแก้ปวด) สามารถฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังผ่านการเจาะบั้นเอวและไปถึงสถานที่ดำเนินการได้ สรุปได้ว่าสามารถใช้การเจาะเอวเพื่อตรวจหาและรักษาโรคได้ก่อนการเจาะเอวจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด

มีการตรวจสอบด้วยว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือไม่ หากมีความบกพร่อง การแข็งตัวของเลือด และความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นควรหลีกเลี่ยงการเจาะเอว การรวบรวมของเหลวในสมองจะดำเนินการในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งแม่นยำยิ่งขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามและที่ห้าเนื่องจาก เส้นประสาทไขสันหลัง ไม่สามารถบาดเจ็บได้อีกต่อไปในตอนนี้และพบน้ำไขสันหลังจำนวนมากที่นั่น

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่านั่งในขณะที่ผู้ป่วยงอร่างกายส่วนบนไปข้างหน้าหรือในท่านอนโดยให้หลังโค้งเล็กน้อย ในตำแหน่งนี้ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังมีค่ามากที่สุดและเลือด เรือ ถูกบีบอัดซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด การเจาะบั้นเอวเป็นขั้นตอนที่อาจเจ็บปวดภายใต้สถานการณ์บางอย่างซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมบริเวณที่ได้รับผลกระทบจึงสามารถให้ยาชาเฉพาะที่เป็นตัวเลือกได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก ยาชาเฉพาะที่ มักไม่ได้ใช้ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสามารถรับประทานยากล่อมประสาทซึ่งคลายกล้ามเนื้อและมีฤทธิ์สงบและคลายความวิตกกังวลโดยทั่วไป ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังอย่างละเอียดและการฆ่าเชื้อของ สมอง การสกัดน้ำมีความสำคัญ

เมื่อราคาของ ยาชาเฉพาะที่ มีประสิทธิภาพใช้เข็มกลวงเพื่อเจาะผิวหนังอุปกรณ์พยุงของเอ็นกระดูกสันหลังและ เยื่อหุ้มสมอง ซับช่องว่างรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลัง. เมื่อเอาชนะโครงสร้างเหล่านี้ได้การปิดที่ปิดกั้นเข็มจากด้านในจะถูกดึงกลับเพื่อให้ของเหลวในสมองไหลออกมา โดยปกติจะใช้ตัวอย่างหนึ่งถึงสองมิลลิลิตรหลายตัวอย่าง

ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลเล็ก ๆ ในภายหลังเนื่องจากจะปิดด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามควรใช้ผ้าปิดปากที่ปราศจากเชื้อและควรตรวจดูบาดแผลเป็นระยะ ๆ และควรใช้ผ้าปิดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การเจาะบั้นเอวมักเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างสั้นประมาณ 30 นาทีโดยมีการเตรียมการและติดตามผลซึ่งสามารถทำได้บนเตียงในห้องผู้ป่วย จำเป็นต้องมีวิธีการทำงานอย่างละเอียดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ เชื้อโรค และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากน้ำไขสันหลังไม่ได้ถูกระบายออกในทันทีขั้นตอนนี้จะยืดเยื้อไปบ้าง