Carotid stenosis คือการตีบของ หลอดเลือดแดง carotidซึ่งวัสดุสิ้นเปลือง ออกซิเจน และสารอาหารที่จะ สมอง. สภาพ เกิดจากเงินฝากใน เส้นเลือดแดง. หลอดเลือดตีบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ละโบม.
Carotid Stenosis คืออะไร?
ที่สูบบุหรี่ และการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็มีส่วนช่วยอย่างมาก ละโบม. Carotid stenosis คือการตีบของ หลอดเลือดแดง carotid. Stenosis หมายถึง“ การตีบ” และ carotid ย่อมาจาก หลอดเลือดแดง carotid . นี่คือ เส้นเลือดแดง ที่ทำงานบนด้านใดด้านหนึ่งของไฟล์ คอ และแตกแขนงเข้าสู่ arteria carotis interna (internal carotid artery) และ arteria carotis externa (external carotid artery) ภายใน เส้นเลือดแดง วิ่งไปที่ สมอง และจัดหาให้ด้วย ออกซิเจน และสารอาหาร ในทางกลับกันภายนอกมีหน้าที่ในการจัดหาใบหน้า เมื่อเราพูดถึง carotid stenosis เราหมายถึงหลอดเลือดแดงภายใน การตีบตันเกิดจากการสะสมในเรือ พวกเขาขัดขวาง เลือด จึงทำให้เลือดไปเลี้ยงน้อยลง สมอง. ในกรณีที่หลอดเลือดตีบมักมีความเสี่ยง ละโบมเนื่องจากเงินฝากสามารถแยกออกซึ่งจะถูกลำเลียงไปยังสมองและทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือด เชื่อกันว่าประมาณ 60% ของจังหวะทั้งหมดเกิดจากหลอดเลือดตีบ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของหลอดเลือดตีบมักเป็น เส้นเลือดอุดตัน (การกลายเป็นปูนของ เรือ). ที่นี่สารที่เรียกว่า arteriosclerotic plaques จะถูกสะสมไว้ใน เรือ. พวกมันไปอุดตันหลอดเลือดแดง เลือด ไม่สามารถไหลได้อย่างอิสระอีกต่อไป อันเป็นผลมาจากการลดลง เลือด ไหลน้อยเกินไป ออกซิเจน และสารอาหารจะถูกขนส่งซึ่งนำไปสู่การส่งออกไปยังอวัยวะที่เกี่ยวข้อง หากหลอดเลือดแดงคาโรติดได้รับผลกระทบสิ่งนี้จะส่งผลให้ปริมาณที่ไปเลี้ยงสมองลดลง สาเหตุของ เส้นเลือดอุดตันในทางกลับกันมักจะเป็น ความดันเลือดสูงไขมันสูงไม่ดีต่อสุขภาพ อาหาร, ออกกำลังกายน้อยและ การสูบบุหรี่. ส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAVK) จะเกิดภาวะหลอดเลือดตีบ ในโรคนี้ เรือ ของแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นแขนและขากลายเป็นปูน Carotid stenosis ยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยด้วย โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งเรือใน หัวใจ กลายเป็นปูนขาว แต่น้อยกว่าในการเปรียบเทียบ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
โรคหลอดเลือดตีบมักไม่มีอาการในระยะแรก ในระยะต่อมาอาการต่างๆ ได้แก่ ความผิดปกติของคำพูดอัมพาตและเส้นประสาทที่ใบหน้าและแขนขา นอกจากนี้การรบกวนทางสายตาและ เวียนหัว อาจพัฒนา ในด้านการมองเห็นมีการรบกวนเช่นการมองเห็นไม่ชัดการมองเห็นสองครั้งหรือความบกพร่องของลานสายตาซึ่งผู้ป่วยไม่มีการรับรู้ในส่วนซ้ายหรือขวาของลานสายตา การรบกวนทางสายตาจะเกิดขึ้นตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที นอกจากนี้ ความผิดปกติของคำพูด, ปัญหาการได้ยินและ กลืนลำบาก อาจเกิดขึ้น ในช่วงแรกอาการมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ และบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ โรคหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางการมองเห็นการได้ยินและการพูดอย่างถาวรอัมพาตและความเสียหายทางระบบประสาท ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเคลื่อนไหวได้ในขอบเขตที่ จำกัด และต้องทนทุกข์ทรมานจากความสามารถทางจิตที่ลดลง นอกจากนี้ยังอ่อนปวกเปียก กล้ามเนื้อใบหน้า อาจสังเกตเห็น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบของหลอดเลือดแดงอาจมีอาการกระตุกปัญหาการไหลเวียนโลหิตและอาการทุติยภูมิอื่น ๆ carotid stenosis เกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันและจะจบลงหลังจากนั้นไม่กี่นาที ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะมีเพียงการขาดดุลที่มองไม่เห็นเท่านั้นที่ยังคงอยู่ ในกรณีที่รุนแรงโรคหลอดเลือดสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้
การวินิจฉัยและหลักสูตร
ในระยะแรก carotid stenosis มักไม่แสดงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดตีบมักเกิดขึ้นและไม่มีใครสังเกตเห็น สิ่งนี้เรียกว่า carotid stenosis ที่ไม่มีอาการหรือ stenosis ระยะที่ XNUMX อาการจะไม่ปรากฏจนถึงระยะที่ XNUMX เนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบมากขึ้นแล้ว นี้สามารถ นำ ต่อการรบกวนทางสายตาอัมพาตระยะสั้น เวียนหัว or ความผิดปกติของคำพูด. ในระยะที่ 24 อาการจะเกิดขึ้นชั่วคราวกล่าวคือจะหายไปอีกโดยปกติภายใน XNUMX ชั่วโมง หากใช้เวลานานกว่าหนึ่งวันกว่าอาการจะหายไปอีกครั้งจะเรียกว่า“ โรคหลอดเลือดสมองน้อย” Stage III หมายถึงการตีบของหลอดเลือดด้วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ขั้นตอนที่ IV คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า สภาพ หลังจากจังหวะที่มีความเสียหายถาวร ความสงสัยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบในตอนแรกเกิดจากอาการล้มเหลว อย่างไรก็ตามในเรื่องนี้ สภาพ การตีบขั้นสูงแล้ว โดยวิธีการ เสียงพ้นสามารถมองเห็นคราบสกปรกในหลอดเลือดได้ ปัจจุบันอัลตราโซนิกแบบดูเพล็กซ์พิเศษถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจหาขอบเขตของการตีบของหลอดเลือดได้ วิธีการตรวจสอบอีกวิธีหนึ่งคือ angiographyซึ่งหลังจากฉีดก ตัวแทนความคมชัดหลอดเลือดแดงถูกถ่ายภาพโดย รังสีเอกซ์ or คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) และ carotid stenosis สามารถตรวจพบได้
ภาวะแทรกซ้อน
หลอดเลือดแดงตีบอาจทำให้เกิดผลสืบเนื่องและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การลดลงนี้นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วย ด้วยเหตุนี้การตีบของหลอดเลือดควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตเป็นหลักซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆของร่างกาย การรบกวนความไวหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ยังสามารถ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจหายใจถี่และทำให้หมดสติ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รุนแรง อาการปวดหัว และความผิดปกติของการพูดที่จะเกิดขึ้น การประสาน และ สมาธิ ยังถูก จำกัด และลดลงจากการตีบของหลอดเลือด ผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานต่อไป ดีเปรสชัน และอารมณ์หรืออาการที่เป็นพิษอื่น ๆ หลอดเลือดตีบสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดและด้วยยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามอายุขัยจะลดลงเนื่องจากหลอดเลือดตีบในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ได้รับผลกระทบจะต้องใส่ใจกับสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร และวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีสิ่งรบกวนทางสายตา เวียนหัวปัญหาการพูดหรืออาการอื่น ๆ ของหลอดเลือดตีบควรปรึกษาแพทย์ทันที หากอาการเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งวันในแต่ละครั้งต้องปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากข้อร้องเรียนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือนำไปสู่การล้มในอดีต หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที จากนั้นผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมในโรงพยาบาล โดยหลักการแล้วการตีบของหลอดเลือดจะต้องได้รับการชี้แจงโดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษาให้แคบลงอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของโรค ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีความอ่อนไหวต่อพัฒนาการของหลอดเลือดตีบและควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังที่กล่าวมาข้างต้น จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติมหากอาการไม่บรรเทาลงหรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างกะทันหัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์
การรักษาและบำบัด
การรักษาหรือ การรักษาด้วย สำหรับโรคหลอดเลือดสมองควรเริ่มโดยเร็วที่สุด ยิ่งสมองขาดออกซิเจนนานเท่าไรเซลล์ประสาทก็ยิ่งตายและสมองไม่สามารถรักษาให้หายได้ หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองควรรายงานให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที การตีบของหลอดเลือดในระยะที่ XNUMX มักได้รับการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบที่อยู่ในระยะที่ฉันได้รับยาเพื่อยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด เกล็ดเลือด และเพื่อลดเลือด ไขมัน และ ความดันโลหิต. นอกจากนี้ ยากลุ่ม statin มีการบริหารจัดการซึ่งต่อต้านการก่อตัวของเงินฝากและทำให้การพัฒนาช้าลง เส้นเลือดอุดตัน. ผ่าตัด การรักษาด้วย มักประกอบด้วย thromboendarterectomy (TEA) ในวิธีนี้หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะเปิดตามยาวที่บริเวณที่แคบลงและวัสดุที่สะสมจะถูกลอกออก ขั้นตอนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ ยาสลบแต่ยังมี ยาชาเฉพาะที่. TEA ที่แตกต่างกันคือ TEA eversion ซึ่งส่วนที่ผ่านการเผาแล้วของหลอดเลือดแดงจะถูกตัดออกและได้รับการปลดปล่อยจาก แคลเซียม เงินฝากตามขั้นตอนพิเศษแล้วใส่เข้าไปใหม่ ขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่งคือการทำ angioplasty ในหลอดเลือดซึ่งการตีบจะกว้างขึ้นโดยใช้บอลลูนสอดเข้าไปและ การใส่ขดลวด (vascular support) ถูกใส่เข้าไปเพื่อให้หลอดเลือดเปิดอยู่อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังไม่ได้ใช้เป็นประจำในการตีบของหลอดเลือด ขั้นตอนคลาสสิกคือ TEA
Outlook และการพยากรณ์โรค
หลอดเลือดแดงตีบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตในสถานการณ์เฉียบพลัน ในทำนองเดียวกันความบกพร่องทางร่างกายตลอดชีวิตก็เป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิต สิ่งเหล่านี้มักจะแก้ไขไม่ได้และสามารถทำได้ นำ เป็นความเจ็บป่วยทุติยภูมิทางจิตใจเนื่องจากอารมณ์ ความเครียด. หากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดจะต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวยเท่าที่ควร นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงและการบริโภคสารที่เป็นอันตรายเช่น แอลกอฮอล์ or นิโคติน จะต้องหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ ในระยะลุกลามของโรคผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง การรักษามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่างๆและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ การจัดการในชีวิตประจำวันจะต้องเปลี่ยนแปลงไปในกรณีของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบ ความยืดหยุ่นทางกายภาพจะลดลงและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการปฏิบัติงานทางกายภาพตามปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ลดลงและอาจทำให้สถานการณ์โดยรวมแย่ลง ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบอย่างถาวรมีความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคเฉียบพลัน สุขภาพ สถานการณ์. เมื่อเกิดการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นโดยเร็วที่สุด
การป้องกัน
หนึ่งสามารถป้องกันหลอดเลือดตีบได้โดยหลีกเลี่ยง ปัจจัยเสี่ยง สำหรับหลอดเลือด เป็นไปได้ที่จะป้องกันโรคหลอดเลือดตีบได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายที่เพียงพอ แอลกอฮอล์ เฉพาะในปริมาณที่พอเหมาะและหลีกเลี่ยง นิโคติน.
การติดตามผล
โรคหลอดเลือดตีบเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในเรื่องนี้ มาตรการ การติดตามผลค่อนข้าง จำกัด ในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วก่อน ควรติดต่อแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคและการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป การรักษาทำได้โดยการรับประทานยาต่างๆ ต้องสังเกตปริมาณที่ถูกต้องเสมอเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวร ในทำนองเดียวกันการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์มักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการตีบของหลอดเลือดดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับแผนการรับประทานอาหารจากแพทย์ หากหลอดเลือดตีบได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของเขาในทุกกรณีหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว อาจเป็นไปได้ว่าอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงเนื่องจากโรคนี้และหลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
พื้นที่ มาตรการ ที่จะต้องดำเนินการในกรณีของหลอดเลือดตีบขึ้นอยู่กับระยะของโรค ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะแรกเสมอไป ผู้ป่วยต้องคอยดูอาการและไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำตามนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจเป็นประโยชน์ น้ำหนักส่วนเกินจะต้องลดลงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ สารกระตุ้น หลีกเลี่ยงและ / หรือออกกำลังกายเป็นประจำ ในกรณีของโรคทางพันธุกรรมมาตรการที่สำคัญที่สุดคือการติดตามอาการ โรคหลอดเลือดตีบในระยะที่สองมักได้รับการผ่าตัด หลังจากการดำเนินการดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนและประหยัดในขั้นต้น ยาที่มาพร้อมกับยาถูกกำหนดให้ต่ำลง ความดันโลหิต และเลือด ไขมัน. ในบางกรณีสามารถเสริมยาด้วยวิธีธรรมชาติได้ ยาแก้ปวด และการเตรียมการที่ขยายหลอดเลือดได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ การใช้วิธีการรักษาทางเลือกควรปรึกษาแพทย์ก่อน หลอดเลือดตีบในระยะที่สามต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉินทันที หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้ว การปฐมพยาบาล จะต้องให้จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง
