ไฮยาลูโรแนน โซเดียม เกลือของ กรดไฮยาลูโรนิกเป็นพอลิแซ็กคาไรด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งไกลโคซามิโนไกลแคน (GAG) ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเมทริกซ์นอกเซลล์ (เมทริกซ์นอกเซลล์, สารระหว่างเซลล์, ECM, ECM) ในสัตว์มีกระดูกสันหลังเกือบทุกชนิด กรดไฮยาลูโรนิค แทบจะแพร่หลาย (“ พบได้ทุกที่”) มันเกิดขึ้นในความเข้มข้นที่สูงขึ้นส่วนใหญ่ใน ผิว, กระดูกอ่อน, intervertebral discs และ ของเหลวไขข้อ (“ น้ำไขข้อ”) ของ ข้อต่อ. นอกจากนี้ยังเป็นส่วนประกอบของอารมณ์ขันของตา ของเหลวไขข้อ ถูกสังเคราะห์ (ขึ้นรูป) โดยเมมเบรนพิเศษ โปรตีน ในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ใกล้ชิดกับ เยื่อหุ้มเซลล์ และปล่อยเข้าไปในโพรงร่วม ใช้สำหรับการหล่อลื่น (การปล่อยของเหลวหล่อลื่นเมือก) และการป้องกัน (การป้องกัน) ของพื้นผิวภายในทั้งหมดของ ข้อต่อ. ไฮยาลูโรแนนยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นต้านการอักเสบ กรดไฮยาลูโรนิค การรักษาด้วย มักจะมีประโยชน์เมื่อมาตรการที่ง่ายกว่าไม่ทำ นำ เพื่อผลลัพธ์ที่ต้องการและยังไม่มีเหตุผลในการผ่าตัด กรดไฮยาลูโรนิกที่ให้มาจากภายนอกมีผลดีต่อการเผาผลาญของกระดูกอ่อนข้อ:
- นำไปสู่การปรับปรุงความหนืด
- ปกป้องเมทริกซ์คอลลาเจนโปรตีโอไกลแคนเช่นเดียวกับ chondrocytes (เซลล์กระดูกอ่อน) และตัวรับความเจ็บปวด
- ปรับปรุงการไหลเวียนของสารเมตาบอไลต์ไปยังเซลล์และผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายออกจากข้อต่อ
- ปรับปรุงสภาพแวดล้อมของเซลล์และระบบประสาทสัมผัส
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกใช้สำหรับการรักษา:
- โรค Gonarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อม ของ ข้อเข่า).
- Coxarthrosis (โรคข้อสะโพกเทียม)
- ข้อเท้าอักเสบ
- โรคข้อเข่าเสื่อม ของ ข้อต่ออานหัวแม่มือ (สำหรับอาการ การรักษาด้วย).
- ข้อต่อ metatarsophalangeal นิ้วเท้าใหญ่ (สำหรับ hallux limitus และ rigidus - นิ้วเท้ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวมันเป็นขั้นตอนเบื้องต้นของ พ่วงแข็ง).
ห้าม
- โรคข้ออักเสบเช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด หรือเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ.
- เลือดดำหรือน้ำเหลืองคั่งที่ขา
หากสารเตรียมมีโปรตีนจากไก่การแพ้โปรตีนจากไก่เป็นข้อห้าม
ขั้นตอน
กรดไฮยาลูโรนิกถูกฉีดเข้าไปในข้อผิดปกติโดยตรง การรักษาด้วย ดำเนินการตามหลักสูตร ผลการบำบัดมักจะเห็นในอีกหลายสัปดาห์ต่อมาและมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน
ต้นกำเนิดของกรดไฮยาลูโรนิก
ต้นกำเนิดของการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกแตกต่างกันไปในแง่หนึ่งกรดไฮยาลูโรนิกได้มาจากหวีไก่และมีโปรตีนจากต่างประเทศในทางกลับกันมีกรดไฮยาลูโรนิกที่ได้จากการหมักซึ่งปราศจากโปรตีนจากไข่ไก่ ล่าสุดยังมีกรดไฮยาลูโรนิกที่ผลิตโดยพันธุวิศวกรรม
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มี โรค gonarthrosis. จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อสรุปที่สอดคล้องกันเกี่ยวกับการลดอาการด้วยการบำบัดด้วยกรดไฮยาลูโรนิก การวิเคราะห์อภิมานใน Journal of Bone and Joint Surgery ยืนยันผลการรักษาและความปลอดภัยของภายในกระดูก ฉีด ของกรดไฮยาลูโรนิกสำหรับการรักษา ข้อเข่า โรคข้อเข่าเสื่อม. จากการศึกษาอื่น ๆ การใช้กรดไฮยาลูโรนิกจะทำให้อาการดีขึ้นเล็กน้อยถ้ามี ในทำนองเดียวกันผลกระทบที่ปรับเปลี่ยนโครงสร้างไม่สามารถพิสูจน์ได้ หลักฐาน (หลักฐานเชิงประจักษ์) ของการรักษาด้วยกรดไฮยาลูโรนิกได้รับในระดับ 1a หรือ 1b ในแนวทาง EULAR แนวทางอื่น ๆ (OARSI, AAOS) ให้คะแนนประสิทธิภาพต่ำ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การติดเชื้อร่วม (ความเสี่ยงต่ำมาก)
- อาการเจ็บปวด บริเวณที่ฉีดหรือมีเลือดออก (ประมาณ 8%)
ข้อบ่งชี้อื่น ๆ
- หลังการผ่าตัดไขสันหลังอักเสบ (การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มสมองออกทางหัวเข่า ส่องกล้อง) การบำบัดด้วยกรดไฮยาลูโรนิกในแง่ของความหนืดไม่ช่วยเร่งการเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดหรือลดลง ความเจ็บปวด.
ประโยชน์
การบำบัดด้วยกรดไฮยาลูโรนิกเป็นการบำบัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม นำไปสู่การปรับปรุงใน ความเจ็บปวด ความรุนแรงและการเคลื่อนไหวร่วมกัน
