การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดของ ต่อมไทรอยด์ จำเป็นเสมอหากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ไม่แสดงว่าประสบความสำเร็จหรือไม่สามารถนำไปใช้ได้ ก้อนที่ "เย็น" ต้องสงสัยว่าเป็นมะเร็งจนกว่าจะได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างอื่นเว้นแต่ว่าจะปรากฏเป็นซีสต์ใน เสียงพ้น การตรวจสอบ. ดังนั้นโหนดดังกล่าวจึงถูกเปิดใช้งานเกือบตลอดเวลา
ก้อนส่วนใหญ่จะปรากฏในการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดีว่าเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (adenomas) อย่างไรก็ตามในประมาณ 3% ของกรณีจะพบเนื้องอกมะเร็ง ขึ้นอยู่กับขนาดของโหนดส่วนหนึ่งของกลีบต่อมไทรอยด์กลีบทั้งหมดบางส่วนของก้อนต่อมไทรอยด์ทั้งสองหรือทั้งหมด ต่อมไทรอยด์ สามารถถอดออกได้ในระหว่างการผ่าตัด
หากมี โรคมะเร็ง ของ ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ที่เหลือและ น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก สามารถทำได้ในการดำเนินการครั้งที่สอง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลือการรักษาต่อมไทรอยด์แบบชั่วคราวหรือตลอดชีวิต ฮอร์โมน อาจมีความจำเป็น
ความเสี่ยงในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
ความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นความเสี่ยงทั่วไปและเฉพาะเช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด เลือดออก, เลือดออกหลังการผ่าตัด, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้อเป็นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับการปฏิบัติงานทุกประเภท ในกรณีของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ความเสี่ยงพิเศษมีความสำคัญมากเนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงได้
ก่อนอื่นการบาดเจ็บของ สายเสียง เส้นประสาท (กำเริบ - อัมพฤกษ์) ต้องกล่าวถึงที่นี่ เส้นประสาทนี้วิ่งตรงไปตามต่อมไทรอยด์ที่ด้านหลังของเส้นขอบระหว่าง หลอดลม และต่อมไทรอยด์ การบาดเจ็บข้างเดียวของเส้นประสาทนำไปสู่ การมีเสียงแหบแต่การบาดเจ็บทั้งสองข้างอาจทำให้หายใจไม่ออก
สาเหตุนี้เกิดจากสายเสียงที่ปิดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในกรณีเช่นนี้ บ่อยครั้งที่การเคลื่อนไหวที่ลดลงหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของสายเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นจะฟื้นตัวภายในหนึ่งถึงสามเดือน อย่างไรก็ตามก แช่งชักหักกระดูก อาจจำเป็นหากไม่มีการปรับปรุงภายในช่วงเวลานี้
การบาดเจ็บข้างเดียวของ สายเสียง เส้นประสาทค่อนข้างหายากโดย 2-3% ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดการบาดเจ็บทวิภาคีมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นมาก (ในช่วงต่อล้าน) ความเสียหายถาวรสามารถคงอยู่ได้ประมาณ 1% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัด ความเสี่ยงเฉพาะที่สองในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เกี่ยวข้องกับ ต่อมพาราไทรอยด์.
อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะขนาดเล็กมากซึ่งตั้งอยู่เป็นคู่ ๆ มีทั้งหมด XNUMX ชิ้นที่ทั้งสองข้างของต่อมไทรอยด์ ที่นี่มีการผลิตฮอร์โมน (ฮอร์โมนพาราไธรอยด์) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ แคลเซียม การเผาผลาญ. ต่อมพาราไทรอยด์ยากที่จะแยกแยะออกจากสิ่งรอบข้าง เนื้อเยื่อไขมัน ด้วยตาเปล่า
ดังนั้นจึงสามารถถอดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่ที่มีโหนดขนาดใหญ่จำนวนมาก ตามกฎแล้วแม้แต่เพียงอย่างเดียว ต่อมพาราไทรอยด์ สามารถครอบคลุมความต้องการฮอร์โมนพาราไธรอยด์ อย่างไรก็ตามหากต่อมพาราไธรอยด์ทั้งสี่ถูกกำจัดออกไปแล้วก แคลเซียม การขาดจะเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการชดเชยด้วยการบริโภคแคลเซียมเป็นประจำ เนื่องจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มีลักษณะที่ละเอียดอ่อนมากศัลยแพทย์จึงทำงานร่วมกับการขยาย แว่นตา และมักจะใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อทำตามขั้นตอนของ สายเสียง เส้นประสาท.
